病情分析:
肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病.人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式.其主要临床表现有全身疲乏,失眠,盗汗,午后潮热,咳嗽,咳痰,咯血,胸痛及呼吸困难等.
养生指南:
指导意见:
养生指南:
一.应按时接种卡介苗.接种后可增加免疫能力,能避免被结核杆菌感染而患病.
二.肺结核的主要传播途径是飞沫传染.开放性肺结核病人在咳嗽,喷嚏,大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人.病人如随地吐痰,待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染.凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩,不要对着别人面部讲话,不可随地吐痰,应吐在手帕或废纸内,集中消毒或用火焚烧灭菌.痰液可用5~12%的来苏溶液浸泡2~12小时消毒.病人应养成分食制习惯,与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染.
三.痰菌阳性病人应隔离.若家庭隔离,病人居室应独住,饮食,食具,器皿均应分开.被褥,衣服等可在阳光下曝晒2小时消毒,食具等煮沸1分钟即能杀灭结核杆菌.
居室应保持空气流通,阳光充足,每日应打开门窗3次,每次20~30分钟.一般在痰菌阴性时,可取消隔离.
四.对肺结核应有正确的认识,目前肺结核有特效药物治疗,疗效十分满意.肺结核不再是不治之症了.应有乐观精神和积极态度,做到坚持按时按量服药,完成规定的疗程,否则容易复发.
五.可选择气功,保健功,太极拳等项目进行锻炼,能使机体的生理机能恢复正常,
逐渐恢复健康,增强抗病能力.平时注意防寒保暖,节制房事.
六.饮食以高蛋白,糖类,维生素类为主,宜食新鲜蔬菜,水果及豆类.应戒烟禁酒.
近年来研究证明,吸烟会使抗痨药物的血浓度降低,对治疗肺结核不利,又能增加支气管痰液的分泌,使咳嗽加剧,结核病灶扩散,加重潮热,咯血,盗汗等症状.饮酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,又能使机体血管扩张,容易产生咯血症状.
病情分析:
1,结核性胸膜炎是由结核杆菌感染而引起的胸膜炎症.临床上常分为干性胸膜炎,渗出性胸膜炎,结核性脓胸(少见)三种类型.你应该属于渗出性胸膜炎.
2,结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%五年内可出现肺结核,须坚持全程的抗结核治疗,否则还可能会复发.反复复发的结核性胸膜炎如疗效不佳,持续胸痛时要警惕胸膜癌变的可能.
3,治疗原则:抗结核治疗,减轻全身及胸膜反应,中量以上积液应积极抽液,以减轻中毒症状,解除对肺及心血管的压迫使肺复张,纵隔复位,抽出胸水防止和减轻胸膜粘连,保护肺功能.
(1)休息:急性期应卧床休息,加强营养.
(2)抗结核药物应用,方案2SHRZ/4HR.
指导意见:
(3)激素应用糖皮质激素有抗炎,抗过敏,降低机体敏感性,减少胸液渗出,促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用,在有急性渗出,症状明显,积液量多,可在有效抗结核药物应用的基础上应用.一般为强的松15-30mg/日,分三次口服,疗程4-6周,待症状消失,胸液减少,可逐渐减量至停药.
(4)胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次,直到积液甚少,不易抽出为止,每次抽液一般不超过1000ml,抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗.
(5)对症治疗
(6)外科治疗:严重的胸膜增厚和包裹性积液可做胸膜剥脱术.
4,一共要治疗9-12个月,所以中间不要擅自停药,胸膜炎一般在治疗一年后都可以恢复正常生活,包括运动.
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