健康咨询描述: 高血压,糖尿病6年
曾经的治疗情况和效果:
闭气没有吃药.
化验,检查结果:无
想得到怎样的帮助:治疗闭气法
病情分析:
患者,女性,48岁.根据患者所诉,临床上称作阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,一般由上气道结构异常导致气道不同程度的狭窄而引起和上气道扩张肌肌张力异常引起.
指导意见:
此类病一般药物无有效作用,一般可内科治疗和外科治疗,内科治疗不能治本,只能暂时治疗,一般外科治疗是最重要的手段.内科治疗一般为持续正压通气,保证睡眠过程中呼吸通畅.外科治疗为针对患者狭窄部位的不同,采取不同部位的切除,以达到根治的效果,预后少复发.
生活护理:
减肥,戒烟,戒酒,加强体育锻炼,建立侧卧睡眠习惯等
病情分析:
打呼噜(医学术语为鼾症,打鼾,睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为意,还有人把打呼噜看成睡得香的表现.其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑,血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压,脑心病,心率失常,心肌梗死,心绞痛.夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死.
指导意见:
1, 一般方法:(减肥,锻炼,侧卧,戒烟酒,安眠药)
优点:经济,省钱
缺点:需长期坚持,见效较为缓慢!
2, 手术治疗
优点:效果显著,快速.
缺点:风险大,费用高,易复发,易产生手术并发症.
2,机械通气治疗(呼吸机)
优点:痛苦小,可立即改善睡眠质量.
缺点:设备昂贵,携带不方便.
3,激素类西药治疗
优点:见效快
缺点:副作用大,有成瘾性,依赖性等特点.
4,中药治疗
优点:比西药副作用小.
缺点:效果不明显,疗效不确定.
5.口腔矫治器治疗
优点:携带方便,使用简单,无任何副作用.
缺点:使用时有一定的异物感,需长期使用,而且效果不易显现,治疗难以达到理想程度
病情分析:
你好,对于你的情况,主要考虑是睡眠呼吸暂停综合症.
指导意见:
对于你的情况,建议首先考虑尽早到正规医院就诊,按专科医生指导治疗,以免延误诊治,加重病情.
以上是对“打呼噜有时闭气时间长”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好!你的情况,以我的经验考虑是呼吸睡眠暂停综合征.
指导意见:
建议你到正规医院呼吸内科检查,明确诊断后要用呼吸机治疗的.欢迎你再次提问,我会关注你的健康!
病情分析:
对于你的情况,建议首先考虑尽早到正规医院就诊,按专科医生指导治疗,以免延误诊治,加重病情.
指导意见:
打呼噜(医学术语为鼾症,打鼾,睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为意,还有人把打呼噜看成睡得香的表现.其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑,血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压,脑心病,心率失常,心肌梗死,心绞痛.夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死.
病情分析:
打鼾俗称打呼噜 ,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时 ,振动气道周围的软组织而引起.在吸气过程中较为明显 ,呼气过程中也可发生.这种声音有时可高达80分贝 ,不亚于繁华大街上的汽车噪音.
长久以来 ,睡觉打鼾成为一种司空见惯的生活现象 ,除了被当作一种噪音影响他人休息外 ,人们并不认为打鼾会对患者本人的健康造成多大危害 ,因而睡觉打鼾并未被当作一种病理现象引起人们的重视. 20世纪 60年代中期以后 ,对睡眠呼吸暂停综合征的认识揭示了打鼾与呼吸暂停之间存在着密切联系.应用多导生理记录仪监测睡眠呼吸变化及流行病学调查 ,进一步发现睡眠打鼾不仅是睡眠呼吸暂停综合征的主要标志 ,影响患者的呼吸功能 ,而且与高血压病及心脑血管疾病的发生密切相关.打鼾已不再被当作是一种正常的生理现象 ,越来越多深受困扰的患者也逐渐认识了打鼾的危害 ,他们四处求医 ,强烈要求治疗.
事实上 ,任何可引起鼻,咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生 ,如气道先天发育异常,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻黏膜肥厚充血,扁桃体增生与腺样体增生,下颌骨发育畸形或向后退缩,悬雍垂肥大,软腭低垂,舌体肥大等等.肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪 ,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一.也有些患者白天时气道无异常 ,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低 ,加之仰卧位睡眠时舌根后坠 ,同样可引起气道狭窄 ,影响气流的顺利通过.
饮酒及服用安眠药如安定等 ,也可以抑制呼吸 ,加重打鼾 ,甚至诱发睡眠呼吸暂停.此外 ,吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿 ,而戒烟则可降低发生打鼾的危险性.
打鼾还与遗传有关 ,我们在生活中常常可以见到家族性打鼾的患者.
肥胖是引起或加重打鼾的一个重要原因 ,在 30~ 59岁的人中 , 60%的肥胖男性有习惯性打鼾史 ,而非肥胖者只有 34%有打鼾史 ,特别是在 35岁以后 ,由于体重增加 ,打鼾的发生率明显增加.据研究 ,身体脂肪分布不均 ,尤其是颈部脂肪沉积与发病关系最大 ,这些患者进行有效的减肥常可取得一定的治疗效果.
打鼾的发生与年龄也有关系 ,儿童及青少年中虽有打鼾 ,但比率较低 ;男性 35岁以后 ,女性更年期后打鼾的发生率上升 ,这与老年肥胖,肌肉功能减退等因素均有密切关系.
目前用于治疗打鼾的方法不下数百种 ,但许多方法的疗效并不可靠.有一些简单的办法常可减轻病情 :1.戒酒 ,尤其是睡前禁饮酒 ;2.禁服镇静安眠药 ;3.减肥 ;4.戒烟 ;5.侧卧睡眠 ;6.应用鼻黏膜收缩剂滴鼻 ;7.保持鼻腔通畅.
对于内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病 ,如甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片 ;肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物 ;鼻炎患者应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻腔通畅可使部分人的鼾声减低.但总体来讲 ,药物治疗鼾症的效果有限 ,例如 ,市场上常见的鼾立停 ,主要成分就是鼻黏膜收缩剂 ,对绝大多数打鼾者特别是伴睡眠呼吸暂停的患者 ,疗效并不明显.
要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难.不少人想了许多办法 ,比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一个高尔夫球 ,当打鼾者仰卧位睡觉时 ,就会被球硌一下 ,自然也就改为侧卧位睡眠了 ,经过一阶段后 ,就会养成侧卧位睡眠的习惯了.一般来说 ,高尔夫球大小合适,软硬适中 ,是理想的选材.明白了这个道理后 ,就可以就地取材 ,自行考虑适当的纠正方法了.
耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形,切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄 ,使鼾音减轻.儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起 ,手术切除这些增生肥大的软组织 ,疗效甚佳.近年来 ,应用激光手术切除松软低垂的软腭或增长增粗的悬雍垂 ,不需要住院 ,出血少 ,手术时间短 ,费用只有数百元 ,对有适应征的打鼾患者疗效较好.
指导意见:
打鼾俗称打呼噜 ,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时 ,振动气道周围的软组织而引起.在吸气过程中较为明显 ,呼气过程中也可发生.这种声音有时可高达80分贝 ,不亚于繁华大街上的汽车噪音.
长久以来 ,睡觉打鼾成为一种司空见惯的生活现象 ,除了被当作一种噪音影响他人休息外 ,人们并不认为打鼾会对患者本人的健康造成多大危害 ,因而睡觉打鼾并未被当作一种病理现象引起人们的重视. 20世纪 60年代中期以后 ,对睡眠呼吸暂停综合征的认识揭示了打鼾与呼吸暂停之间存在着密切联系.应用多导生理记录仪监测睡眠呼吸变化及流行病学调查 ,进一步发现睡眠打鼾不仅是睡眠呼吸暂停综合征的主要标志 ,影响患者的呼吸功能 ,而且与高血压病及心脑血管疾病的发生密切相关.打鼾已不再被当作是一种正常的生理现象 ,越来越多深受困扰的患者也逐渐认识了打鼾的危害 ,他们四处求医 ,强烈要求治疗.
事实上 ,任何可引起鼻,咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生 ,如气道先天发育异常,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻黏膜肥厚充血,扁桃体增生与腺样体增生,下颌骨发育畸形或向后退缩,悬雍垂肥大,软腭低垂,舌体肥大等等.肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪 ,也是引起呼吸道狭窄而出现打鼾的原因之一.也有些患者白天时气道无异常 ,睡觉时由于气道周围肌肉张力减低 ,加之仰卧位睡眠时舌根后坠 ,同样可引起气道狭窄 ,影响气流的顺利通过.
饮酒及服用安眠药如安定等 ,也可以抑制呼吸 ,加重打鼾 ,甚至诱发睡眠呼吸暂停.此外 ,吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿 ,而戒烟则可降低发生打鼾的危险性.
打鼾还与遗传有关 ,我们在生活中常常可以见到家族性打鼾的患者.
肥胖是引起或加重打鼾的一个重要原因 ,在 30~ 59岁的人中 , 60%的肥胖男性有习惯性打鼾史 ,而非肥胖者只有 34%有打鼾史 ,特别是在 35岁以后 ,由于体重增加 ,打鼾的发生率明显增加.据研究 ,身体脂肪分布不均 ,尤其是颈部脂肪沉积与发病关系最大 ,这些患者进行有效的减肥常可取得一定的治疗效果.
打鼾的发生与年龄也有关系 ,儿童及青少年中虽有打鼾 ,但比率较低 ;男性 35岁以后 ,女性更年期后打鼾的发生率上升 ,这与老年肥胖,肌肉功能减退等因素均有密切关系.
目前用于治疗打鼾的方法不下数百种 ,但许多方法的疗效并不可靠.有一些简单的办法常可减轻病情 :1.戒酒 ,尤其是睡前禁饮酒 ;2.禁服镇静安眠药 ;3.减肥 ;4.戒烟 ;5.侧卧睡眠 ;6.应用鼻黏膜收缩剂滴鼻 ;7.保持鼻腔通畅.
对于内分泌疾病引起的打鼾要治疗原发病 ,如甲状腺功能减退的患者应该口服甲状腺素片 ;肢端肥大症的患者应该应用抑制生长激素分泌的药物 ;鼻炎患者应用鼻黏膜收缩剂滴鼻保持鼻腔通畅可使部分人的鼾声减低.但总体来讲 ,药物治疗鼾症的效果有限 ,例如 ,市场上常见的鼾立停 ,主要成分就是鼻黏膜收缩剂 ,对绝大多数打鼾者特别是伴睡眠呼吸暂停的患者 ,疗效并不明显.
要让打鼾患者在整夜的睡眠过程中保持侧卧位有相当大的困难.不少人想了许多办法 ,比较有效的是在睡衣后适当的部位缝制一个高尔夫球 ,当打鼾者仰卧位睡觉时 ,就会被球硌一下 ,自然也就改为侧卧位睡眠了 ,经过一阶段后 ,就会养成侧卧位睡眠的习惯了.一般来说 ,高尔夫球大小合适,软硬适中 ,是理想的选材.明白了这个道理后 ,就可以就地取材 ,自行考虑适当的纠正方法了.
耳鼻喉科及口腔科手术矫正鼻部及下颌骨畸形,切除咽口周围的软组织常可去除解剖狭窄 ,使鼾音减轻.儿童患者的打鼾常常是由于腺样体或扁桃体增生引起 ,手术切除这些增生肥大的软组织 ,疗效甚佳.近年来 ,应用激光手术切除松软低垂的软腭或增长增粗的悬雍垂 ,不需要住院 ,出血少 ,手术时间短 ,费用只有数百元 ,对有适应征的打鼾患者疗效较好.
病情分析:
引起打鼾的原因有多种,有中枢性,周围性(阻塞性),混合性之分.
中枢性的往往与大脑有关,周围性的往往与鼻子,喉咙,舌头,软腭等等有关,混合性的话是指二种情况都有.
如果是中枢性的话,没有很好的治疗办法,严重的患者,要佩戴呼吸机,周围性的话,根据检查的结果行相关的手术.
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 一般是指成年人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口,鼻气流停止流通至少10秒以上,或者呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的平均次数)大于5 .临床上还有中枢性睡眠呼吸暂停和混合性睡眠呼吸暂停,这两种情况,都或多或少的与大脑有点关系.
发病原因:
1,上呼吸道狭窄或者堵塞 上呼吸道的任何解剖部位的狭窄或者堵塞,都可以导致阻塞性睡眠呼吸暂停.从解剖学方面来看,喉上方有3个地方容易发生狭窄和阻塞,即鼻和鼻咽,口咽和软腭,以及舌根部.临床所见,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,鼻腔肿瘤,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或者狭窄,鼻咽肿瘤,扁桃体肥大,悬雍垂过长,咽肌瘫痪,舌体肥大,颌骨畸形,喉咙软骨软化等等情况,可以引起打鼾.
2,肥胖 肥胖者舌体肥厚,软腭,悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,容易导致气道堵塞.肥胖者肺的体积明显的减小,从而产生肥胖性肺换气不足综合症.
3,内分泌紊乱 如肢端肥大引起舌体增大等等情况.
4,老年期组织松弛,肌肉张力减退,导致咽喉壁松弛,塌陷,引起打鼾.
睡眠呼吸暂停频繁发作,导致动脉血氧分压下降,二氧化碳分压增高,发生呼吸性酸中毒,出现气促,发绀,烦躁不安等症状,严重者发生呼吸突然停止.长期的缺氧又会导致心力衰竭,血压升高,心跳加快,甚至出现心律紊乱,心脏停止.心律失常是睡眠中瘁死的主要原因.缺氧还会导致记忆力下降,智力减退,性格改变,行为异常等等.
主要症状 早上起床时有头痛,倦怠,过度嗜睡,记忆力减退,注意力不集中,工作效率低下,行为古怪.
夜间不能够安静入睡,躁动,多梦,张口呼吸,呼吸有时候停止,梦游,遗尿,阳萎等等.
这类患者都有睡眠的时候高调的鼾声,常常影响他人的休息.长期发作的病人,可以并发高血压,心律失常,心肺功能衰竭等等.
检查 PSG检查对于诊断意义很大.
指导意见:
治疗
1, 非手术治疗
A,调整睡眠姿势,尽量采用侧卧.
B,药物治疗 效果不是很理想.
C,减肥
D, 鼻腔正压通气
2,手术治疗 若病因明确,原则上应该予以手术去处病因,譬如,鼻息肉摘除,扁桃体切除等等. 近几年常常采用悬雍垂腭咽成型术或者腭咽成型术治疗鼾症.
激光,射频现在也开始运用来治疗鼾症,但不是对所有的患者都适用!
目前,治疗打鼾最先进的办法是采用低温等离子消融,使鼻腔通畅,咽喉增宽,达到治疗打鼾的目的,痛苦小,恢复也快,费用较高.
以上是对“打呼噜有时闭气时间长”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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