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被狗咬过好几年了

男 | 20岁 来自北京 2010-01-02 23:22:33 9人回复

健康咨询描述: 没有出血有巴痕
发病时间及原因最近老感觉伤口有点异样

曾经的治疗情况和效果: 没治

想得到怎样的帮助:能帮我解析一下有发病的可能吗

我也要咨询

发布人: ask89301590c 投诉

医生回复区

陈宝财
陈宝财 沧州市人民医院   主治医师 擅长: 以研究肿瘤的中医防治为主,擅长内科常见病和妇科常见 免费提问 帮助网友:25145称赞:2
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2010-01-02 23:34:46 我要投诉

      病情分析:
      狂犬恐怖症: 病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人.这种人对狂犬病十分恐怖,有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状.但这种病人无有低烧,也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛,没有恐水现象.这种心理疾病,很多是由于被一些不负责的言论误导,例如:狂犬病潜伏期几十年,不发病的健康动物也可以传染,等等.
      指导意见:
      其实,人被带有狂犬病毒的狗咬后,狂犬病毒潜伏期大部分只有1至3个月,超过一年便属罕见.即使是被感染犬只咬伤,发病率也只有15~20%.在及时全程注射5支合格疫苗之后,半月内无发病者,即可排除发病可能.
      实在怀疑可去医院检查

苏振波
苏振波 哈尔滨市骨伤科医院   主任医师 擅长: 擅长关节骨折、胫骨平台骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、 免费提问 帮助网友:20096
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2018-06-12 05:14:12 我要投诉

      你好,根据你的描述,需要咨询的问题,狂犬病的潜伏期一般为90天,已经好几年的事情了,应该没什么问题,可能是你的心理作用。

杨医生gy
杨医生gy 其他 擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科 免费提问 帮助网友:3759称赞:294
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2010-01-02 23:30:51 我要投诉

      病情分析:
      人受感染后并非全部发病,被病犬咬伤者约15~20%发病,被病狼咬伤者约50%发病,发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关:①咬伤的部位.咬伤头,颈,手者发病较多,潜伏期较短;咬伤在下肢者则相反.②创伤程度.创伤大而深,有多处伤口者发病较多,潜伏期也较短.③局部处理情况.经过适当处理者发病较少,潜伏期较长.④衣着厚薄.咬伤处的衣着厚者发病较少,潜伏期较长.⑤应用肾上腺皮质激素及精神过度紧张(如惧怕得狂犬病),有时可诱发本病.狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力,病毒进入人体后,主要沿神经系统传播和扩散,病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖,这称为局部少量繁殖期,此期可长可短,最短为72小时,最长可达数周,数月甚至更长.病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢,沿周围神经以每小时3mm的速度向中枢神经推进,到达脊髓后即大量繁殖,24小时后遍布整个神经系统.以后病毒又沿周围神经向末梢传播,最后到达许多组织器官,如唾液腺,味蕾,角膜,肌肉,皮肤等,由于头,面,颈,手等部位神经比较丰富,病毒易于繁殖,再加上离中枢神经较近,故这些部位被咬伤后发病者较多,潜伏期也较短;伤势越严重,也越容易发病.病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核,舌咽神经核和舌下神经核等.这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌,受到狂犬病病毒侵犯后,就处于高度兴奋状态,当饮水时,听到流水声,受到音响,吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难.若病毒主要侵犯延髓,脊髓时,则临床上不表现痉挛,而表现为各种麻痹(瘫痪型),但比较少见.
      指导意见:
      1,被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后,应立即冲洗伤口.关键是洗的方法.因为伤口像瓣膜一样多半是闭合着,所以必须掰开伤口进行冲洗.用自来水对着伤口冲洗虽然有点痛,但也要忍痛仔细地冲洗干净,这样才能尽量防止感染.冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上,速去医院诊治.
      2,被流浪动物或者是不能辨明其健康与否德动物咬伤后,即使是再小的伤口,也有感染狂犬病的可能,同时可感染破伤风,伤口易化脓.患者应向医生要求注射狂犬病疫苗和破伤风抗毒素预防针.
      3,狗咬伤分普通狗咬伤和疯狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病),前者多无生命危险,后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒,沿咬伤,舔伤或抓伤的创口侵入神经系统到大脑内繁殖,引起严重的症状.除狗之外,带毒的猫,狼咬伤后,也会发生本病,被感染的动物咬伤未做防注射者的发病率达10%~70%以上.
      以上是对“被狗咬过好几年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张冬
张冬 医师 擅长: 妇产科,传染病,基础医学 免费提问 帮助网友:2571称赞:388
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2010-01-02 23:31:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,现提供相关文献供参考
      一.任何传染病被细菌或病毒感染后,都要经过一段时间才发病,这段时间就叫潜伏期.
      潜伏期10天至1年以上,最长可达6年,十多年的没有证据,一般为20~90天.
      二.中国疾控中心的说法
      "健康犬能传播狂犬病毒被否定" 由于“健康犬能携带及传播狂犬病毒”的认识普遍存在,不少被犬所伤者长期处在极度恐惧中.中国CDC(疾病预防控制中心)传染病预防控制所与美国CDC,贵州省CDC,美国佐治亚大学等单位联合研究得出的结论,否定了“健康犬能传播狂犬病毒”之说.该报告发表在最新一期国际人兽共患病权威杂志《媒介源性人兽共患病》上.
      领衔此项研究的张永振研究员介绍,研究现场选在狂犬病高发的贵州省安龙县.该县2004年狂犬病发病率高达10/10万以上,疫点周围犬群中狂犬病毒流行率较高.研究结果表明,健康犬不传播狂犬病毒.
      张永振告诉记者,2004年世界卫生组织发布的狂犬病专家咨询会技术报告称,“伤人的犬或猫在暴露发生后至少10天保持健康,就可以终止人暴露后的预防处理措施”.国外有研究表明,犬在出现狂犬病临床症状前3天的唾液中可以检测到狂犬病毒;75%的犬患狂犬病后仅存活4天,所有的患狂犬病犬在出现临床症状的10天内死亡.
      张永振说,过去10年,我国有研究者在外观健康犬的脑组织中检测或分离到狂犬病毒,这些犬可能处在感染后的潜伏期.因此,在被犬类动物所伤后需要及时到犬伤门诊进行暴露后的正确预防处理.但人若暴露10天后,攻击犬只仍健康无异常现象,则可相信人感染狂犬病毒的几率几乎为零.
      三.世界卫生组织的狂犬病研究中心的权威说法
      1. 被有疾病症状的或与健康猫(狗)行为有异常的犬(猫)等温血动物咬伤,在你被咬伤后,要尽快去注射狂犬病疫苗,同时观察咬你的猫(狗),如果10天内,这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡,你就可以终止狂犬病预苗注射,可以判定你根本没有被传染上狂犬病.
      2. 健康狗(猫等动物)不带毒.(“带毒”是医学术语,意思是“有传染性”,这里“不带毒”指的是,即使猫狗携带了狂犬病病毒,在它们没有发病前,是不具备传染性的.)
      3. 狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作,这时动物一般都会出现非常明显的异常情况,很容易识别.这时动物的唾液才带毒(有病毒),具备传染性,如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗. (如何判断是否是狂犬病发作的动物,请参照祖述宪教授的文章,在附资料来源第6条下有联接.)
      4. 狗(猫),只有狂犬病发作才带毒.已经发作狂犬症的温血动物咬人,才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上,这时你需要打狂犬病预苗预防.
      5. 鉴于狗,猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作, 3到5天内100%死亡(有文献说有罕见的是发病后8天死亡).所以,只有在它死亡前几天才是传染期,被咬才有危险.即使你被咬了,10天内这个犬(猫)没有狂犬病发病死亡你也不用担心,因为咬你的时候并不在传染期.(10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限) (此期限最初为泰国博士提出,注意,泰国也是狂犬病高发地区,也是疫区)
      6. 狂犬病有潜伏期,世界卫生组织通过翔实的研究,多数是20天到2月,最长期限是6年,至于我国某些例子,世界卫生组织表示怀疑,世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子,传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露(医学术语,第二次被传播). (有文献说,如果人被咬了6天内发作,肯定是搞错了狗,也决不可能出现人死狗不死的情况)
      7. 狂犬病预苗可以延迟打.
      8. 无论是不是被带毒的动物咬伤,如在家没有办法对伤口进行处理,请立即用碱性大的肥皂清洗伤口至少20分钟,尽力挤出血末,然后立即到医院就医.
      9. 如果你养动物,或经常与动物接触,建议先打三针做暴露前预防,这样一旦你被咬了,在怀疑是患狂犬病的咬了,就可以直接打2针获得免疫.
      指导意见:
      综上所述:1.狂犬病潜伏期10几年的说法并不可信,从流行病学角度看,即是某人得了狂犬病,也没有足够的证据证明病毒来源于十年前的一次被咬伤,并在体内潜伏看10年之久.
      2.如果当时咬你的狗不是疯狗,或者是咬你的狗10天内没有疯.你没有发病的可能性.
      3.不必过滤,祝您健康.
      生活护理:
      要想不得狂犬病,要做到下列几点:
      (1)要加强宣传,要使得每个家长,特别要告诉儿童,狂犬病的危害性.要增加预防狂犬病的知识.特别要教育孩子,尤其幼儿要看管好,不要和狗玩或挑逗狗,不要和狗接触.没有发疯,看似健康的狗和小动物,都有携带狂犬病毒的可能.小儿的抵抗力弱,容易被狗扑倒,咬伤头部和上肢,其发病率最高,最危险.
      (2)狗是狂犬病的主要传染源,发现疯狗一定要坚决捕获隔离或捕杀埋掉.养狗的人一定按规定将狗上锁看管好,以防感染和伤人.并要定期给狗进行兽用疫苗注射.
      (3)被咬伤后,要及时到医院处理.因为伤口是病毒侵入的门户.处理好后可直接防止感染,或可延长潜伏期.
      (4)被咬伤后或处理完后要及时注射狂犬疫苗.因为一旦发病,就没有方法救治,疫苗要全程按规定注射完,这是防止发生狂犬病最有效的方法.
      

love_babyer
love_babyer 其他 免费提问 帮助网友:504称赞:74
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2010-01-02 23:36:39 我要投诉

      病情分析:
      现在的医学对狂犬病这疾病还没有足够深的研究...
      但可以确定的是 狂犬病 的潜伏期可以是很长...
      有报告指出可以长达十年以上甚至更长..
      但同时一个事实是 有些人就算感染了狂犬病毒 ..
      但直到他离开人世的时候也并没有发作(我实话实说..请楼主不要见怪我说这话)..
      所以潜伏期是一个问题..
      关於遗传问题的话..直到现在还没有文献指出狂犬病会遗传给下一代..
      对於现在的医学来说 暂时还是不能100%检测出 被狗咬之后 是否感染了狂犬病毒 ...
      特别是过了一定时间(通常是被狗咬后一到两个月内就去检查,否则以后就难检查出来了)..
      楼主要是担心的话..你可以去你所在市的防疫站检查检查..
      可以做一个脑脊液检查..
      希望你没事吧..因为被狗咬了也不一定就会感染上病毒..
      指导意见:
      请针对提问者想得到的帮助,提供合理化指导意见,答非所问,敷衍式的回复,不计入工作成绩!

witchrita
witchrita 其他 免费提问 帮助网友:1379称赞:107
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2010-01-02 23:44:00 我要投诉

      病情分析:
      虽然没有出血,但是只要破了皮,就很危险
      指导意见:
      建议你到医院好好看一下,如此也能打消您心中的担忧

刘春丹
刘春丹 医师 擅长: 高血压,糖尿病,哮喘,肥胖,胃肠康复等 免费提问 帮助网友:3117称赞:382
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2010-01-02 23:50:12 我要投诉

      病情分析:
      你被狗咬,有否伤口处理及打疫苗,你可去医院检查有否产生狂犬病抗体.
      指导意见:
      虽然狂犬病一年后发病率低,但有个体差异,20年发病的也有可能,狂犬病致死率高,如果你有异样,可去医院检查和观察,及早治疗好.
      以上是对“被狗咬过好几年了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

林槐淞
林槐淞 医师 擅长: 骨科,麻醉,疼痛 免费提问 帮助网友:2452称赞:199
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2010-01-02 23:50:25 我要投诉

      病情分析:
      你不会有事啊,如果感觉担心可以去注射狂犬病疫苗,现在注射给被咬伤时注射效果是一样的,疫苗是可以迟打.
      狂犬病毒潜伏期一般只有1至3个月,绝不像传说的10多年,20多年那么长……”在10月22日上海科学会堂举行的第81期东方科技论坛“动物源性疾病学术研讨会”上,中国疾病控制中心传染病研究所室主任张永振研究员直陈,时下狂犬病防治存在观念误区.
      张永振在发言中指出,随着狂犬病疫情快速回升,最近有不少舆论说狂犬病毒潜伏期长达10多年甚至20多年,使很多被狗咬伤的人产生恐慌.其实,人被带有狂犬病毒的狗咬后,狂犬病毒潜伏期大部分只有1至3个月,少数长达几年.
      指导意见:
      而且目前研究迹象表明,狂犬病毒在人体内的潜伏期正在缩短.所谓长达10多年,20多年的潜伏期限,是一些疫苗公司为争夺市场而作的宣传

ajie1211
ajie1211 其他 免费提问 帮助网友:36称赞:12
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2010-01-02 23:52:42 我要投诉

      病情分析:
      你说被狗咬过好几年了,伤口有点异样.但不知你说的异样到底是怎么样子呢?
      被狗咬最怕的就是狂犬病,可以预防,但没得治.
      指导意见:
      但你都被咬好几年了,狂犬病不可能再发了.至于你伤口的一样估计也没什么打问题.不放心的话最好到正规医院皮肤科找医生给你看看吧!

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