面部神经炎

      病情分析：
      面部神经炎多是面神经急性炎症,一般是可以治愈的,复不复发只能说可能会,但不是绝对.
      指导意见：
      治疗上最好应用激素控制神经水肿,大量抗生素,营养神经治疗配合理疗,祖国中医治疗面瘫效果也很好,主要是针灸.一般两三个星期就能好

      病情分析：
      诱发的因素有：
      1,病毒感染
      2,各种方式的寒冷和自主神经不稳致神经营养血管收缩而毛细血管扩张,组织水肿压迫.
      指导意见：
      原则—改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复.
      1,尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d.
      2,抗病毒药物
      3,大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素,ATP等.
      4,理疗：茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法.
      5,中药：牵正散加减.
      

      病情分析：
       面神经麻痹是指原因不明,急性发作的单侧周围性面神经麻痹.
      二,病因和病理：尚未完全阐明.一般认为骨质的面N管刚能容纳面N,一旦有缺血,水肿,则有水肿与压迫性缺血的恶性循环.诱发的因素有：
      1,病毒感染
      2,各种方式的寒冷和自主神经不稳致神经营养血管收缩而毛细血管扩张,组织水肿压迫.
      病理改变为面N的早期改变为水肿和脱髓鞘,严重者则有轴突变性.
      指导意见：
       五,治疗：原则—改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复.
      1,尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d.
      2,抗病毒药物
      3,大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素,ATP等.
      4,理疗：茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法.
      5,中药：牵正散加减.
       6,针灸
      以上是对“面部神经炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      对西医诊为面神经炎及膝状神经节疱疹之周围性面瘫,中医诊断为面瘫病证,其治疗以针灸为主,配以中药,西药,其疗效较好,建议方案如下：
      指导意见：
      ①急性期（初期）
      针灸治疗：取风池,翳风,地仓,颊车,合谷,太冲,牵正等局部浅刺,以循经远取穴为主,一周后面部穴可以透刺.
      配合TDP于耳后乳突照射.
      此期针灸时的要点是：针刺面部穴位宜浅不宜深;手法宜轻不宜重;局部穴宜补不宜泻;留针时患者不宜讲话.
      中药治疗：牵正散口服5g,日三次,或汤剂辨证用方(如前述).
      西药治疗：强的松口服,有血象高者配抗生素,淋巴分叶高者配抗病毒药物（均见前述）.
      调护：急性期至少应休息一周,面部局部保暖防风,眼部用眼药水（膏）保护,预防感染.
      ②恢复期
      针灸治疗：前方去风池,翳风.根据症状加用阳白,攒竹,鱼腰,太阳,四白,迎香,承浆,夹承浆等,可透刺,手法轻中有重.配合TDP,按摩治疗.
      中药治疗：依症状,舌脉,辨证用方.
      西药治疗：应用神经生长因子,营养剂,可用穴位注射法（见前述）亦可口服.
      ③后遗症期
      针灸治疗：用前方,可采用电针疗法,局部要对症,有针对性选穴,仍配以循经远处取穴.加大按摩力度及功能锻炼.
      中药治疗：辨证用药,重在扶正,活血,化痰,通络.
      西药治疗：仍可用神经生长因子及末梢神经营养剂.
      一般急性期治疗要及时得当（不要过分）,恢复期治疗要持续不间断,后遗症期要耐心细致（根据每一个症状耐心选穴和施用手法针刺）,持之以恒,一般都能取得满意效果.
      

      病情分析：
      治疗原则
      早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则.
      指导意见：
      一般预后良好,通常于起病1～2周后开始恢复,2～3月内痊愈.但6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐.肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行查.

      病情分析：
      面神经炎又称Bell麻痹,系指茎孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症. 面神经炎在脑神经疾患中较为多见,这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关,这可能是面神经炎发病的内在因素.面神经炎发病的外在原因尚未明了.有人推测可能因面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血,缺氧所致.也有的认为与病毒感染有关,但一直未分离出病毒.近年来也有认为可能是一种免疫反应.
      指导意见：
      影响预后的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时和得当.贝尔面瘫约80％的病例可在2～3月内恢复.轻症病例多无神经变性,经2—3周后即开始恢复.于1—2月内可痊愈；约85%病例可完全恢复,不留后遗症.神经部分变性者,需3—6月恢复,更严重者恢复缓慢或不恢复.
      6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐.前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧；后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作.少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘通路中所致.
      目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验.根据随意活动时瘫痪肌的电位不同,可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化.当出现电位变化时,即表示神经的功能尚存在,反之表示神经变性.通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态,对预后的估计是有帮助的.一般预后良好,通常于起病1～2周后开始恢复,2～3月内痊愈.肌电图检查及面神经传导功能测定对判断面神经受损的程度及其可能恢复的程度,有相当价值,可在起病两周后进行检查.