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肝腹水该怎样保养

女 | 53岁 2010-01-05 20:21:30 7人回复 来自衡阳市

健康咨询描述: 身体浮肿,食欲差,脸色差
2005年

曾经的治疗情况和效果: 每天吃药

想得到怎样的帮助:我想知道该怎么保守治疗,使病情不在加重或者这个病能否根治.

医生回复区

hjyszzb
hjyszzb 医师 帮助网友:461称赞:47
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2010-01-05 20:32:24 我要投诉

      病情分析:
      养生指南:
      一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.
      要重视对各种原发病的防治,积极预防和治疗慢性肝炎,血吸虫病,胃肠道感染,避免接触和应用对肝脏有毒的物质,减少致病因素.
      二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳,精神抑郁,暴怒激动均可影响肝的机能,加速病变的发展.树立坚强意志,心情开朗,振作精神,消除思想负担,会有益于病情改善.
      三.动静结合:肝硬化代偿功能减退,并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛,病情稳定期可做些轻松工作或适当活动,进行有益的体育锻炼,如散步,做保健操,太极拳,气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.
      四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物,会加重肝脏负担,不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼,巴比妥类应慎用或忌用.
      五.戒烟忌酒:酒能助火动血,长期饮酒,尤其是烈性酒,可导致酒精性肝硬化.因此,饮酒可使肝硬化患者病情加重,并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复,可加快肝硬化的进程,有促发肝癌的危险.
      指导意见:
      六.饮食调护:以低脂肪,高蛋白,高维生素和易于消化饮食为宜.做到定时,定量,有节制.早期可多吃豆制品,水果,新鲜蔬菜,适当进食糖类,鸡蛋,鱼类,瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食.食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血.
      肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎,长期酗酒等,长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病.以食欲不振,乏力,齿龈出血,肝掌,蜘蛛痣,黄疸,白蛋白低,脾肿大,腹壁静脉曲张,食管胃底静脉曲张,腹水等为主要表现.晚期常出现消化道出血,肝昏迷,继发感染等严重并发症.肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查.
      对肝硬化可应用中西药物治疗,有一定疗效.

houjibofa
houjibofa 其他 帮助网友:91称赞:5
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2010-01-05 20:39:07 我要投诉

      病情分析:
      女,53,怎么保守治疗,使病情不在加重
      指导意见:
      你好,肝硬化腹水主要依靠药物治疗,同时可以食物疗法,如少吃含盐食物,严格限制水量摄入,同时可根据医生建议服用含蛋白量高的食物,祝你健康

张超_护士
张超_护士 护师 擅长: 支气管肺炎、厌食症、呕吐、腹泻、便秘等护理咨询 帮助网友:9190称赞:728
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2010-01-05 20:41:47 我要投诉

      病情分析:
      首先想问你,你是因为什么病引起肝腹水
      指导意见:
      一般都是肝硬化,肝癌引起的腹水,这个难治,反反复复.
      因为肝脏的门静脉高压,肝功能异常导致低蛋白血症,然后腹水又导致血容量不足,引起水钠潴留,加重腹水.
      治疗:抽腹水(可瞬间减轻症状,但是腹水还会再生)利尿,补偿白蛋白,手术
      保养:适当补偿营养.
      
      以上是对“肝腹水该怎样保养”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

qisushan
qisushan 其他 帮助网友:4668称赞:311
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2010-01-05 20:42:28 我要投诉

      病情分析:
      腹水的治疗方案应依原发病而定.如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除,化疗,放疗或介入治疗.
      指导意见:
      基础治疗
      包括卧床休息和饮食治疗.腹水预示疾病的严重性.不论何种病因所致的腹水,都不能忽视基础治疗.
      卧床休息
      卧床休息对心,肝,肾功能的恢复都极为重要,有利于腹水的消退.卧床休息一方面可增加肝血流量,降低肝代谢负荷,促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;另一方面,能使肾血流量增加,改善肾灌注,消除水钠潴留.
      饮食治疗
      丰富的营养,足够的热卡对疾病的恢复是必要的.补给内容应因病而异,如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者,蛋白质则应有所限制,以碳水化合物为主;对于肝性腹水,应有足够热卡,每日保证热量在2000Kcal以上,以补充碳水化合物为主,蛋白质每天1~1.2g/kg,肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右.
      应补充适量脂肪.为了减少分解代谢,肝硬化病人应提倡两餐之间再进食.高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者,在原治疗基础上,短期静脉给予20%脂肪乳250ml,隔日一次,5~6次为一疗程.结果显示病人精神,食欲均显著改善,16例腹水消退,10例腹水减少,认为20% 脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水.

ttaudi
ttaudi 其他 帮助网友:703称赞:54
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2010-01-05 20:43:29 我要投诉

      病情分析:
      您好,肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病.由大块型,结节型,弥漫型的肝细胞性变,坏死,再生;再生,坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化.肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症.
      指导意见:
      您可以利用中医来进行保守治疗,也能取得不错的治疗效果.
      肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下:
      1,气滞湿阻:
      症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少.舌苔白腻,脉弦滑.
      治则:疏肝理气,健脾除湿.
      方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡,枳壳,香附,白芍,陈皮,川芎,厚朴,苍术,泽泻,茯苓,大腹皮,肉桂.
      2,气滞血瘀:
      症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张.脉细涩.
      治则:活血化瘀,利水消胀.
      方药:调营汤加减:当归,赤芍,川芎,元胡,莪术,三棱,大黄,瞿麦,茯苓,大腹皮,桑皮,枳壳,红花.
      3,湿热蕴结:
      症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数.
      治则:清热利湿,攻下逐水.
      方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩,黄连,厚朴,枳壳,陈皮,半夏,猪苓,茯苓,泽泻,茵陈,大黄,栀子.
      4,寒湿困脾.
      症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓.
      治则:温中化湿.
      方药:实脾饮加减:茯苓,白术,厚朴,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳壳.
      5,脾肾阳虚
      症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力.
      治则:温补脾肾,化气行水.
      方药:济生肾气丸加减:熟地,山萸,山药,丹皮,泽泻,茯苓,附子,肉桂,车前子,猪苓,黄芪.
      6,肝肾阴虚
      症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数.
      治则:滋养肝肾,凉血化瘀.
      方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地,沙参,枸杞子,麦冬,川楝子,当归,川芎,赤芍,元胡,桃仁,红花,鳖甲.
      7,气血两虚型:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱.
      治则:补益气血
      方药:补血益气复肝汤:太子参,黄芪,何首乌,云苓,炒白术,当归,阿胶,丹参,郁金,木香,连翘,桑椹.[2]

和平贾少伟医生
和平贾少伟医生 其他 擅长: 内科,妇科,儿科,耳鼻科,皮肤科 帮助网友:1571称赞:187
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2010-01-05 20:54:53 我要投诉

      病情分析:
      您好,患者朋友,肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水.腹水形成的机制为钠,水的过量潴留,与诸多腹腔局部因素和全身因素有关.
      指导意见:
      肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下:
      1,气滞湿阻:
      症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少.舌苔白腻,脉弦滑.
      治则:疏肝理气,健脾除湿.
      方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡,枳壳,香附,白芍,陈皮,川芎,厚朴,苍术,泽泻,茯苓,大腹皮,肉桂.
      2,气滞血瘀:
      症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张.脉细涩.
      治则:活血化瘀,利水消胀.
      方药:调营汤加减:当归,赤芍,川芎,元胡,莪术,三棱,大黄,瞿麦,茯苓,大腹皮,桑皮,枳壳,红花.
      3,湿热蕴结:
      症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数.
      治则:清热利湿,攻下逐水.
      方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩,黄连,厚朴,枳壳,陈皮,半夏,猪苓,茯苓,泽泻,茵陈,大黄,栀子.
      4,寒湿困脾.
      症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓.
      治则:温中化湿.
      方药:实脾饮加减:茯苓,白术,厚朴,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳壳.
      5,脾肾阳虚
      症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力.
      治则:温补脾肾,化气行水.
      方药:济生肾气丸加减:熟地,山萸,山药,丹皮,泽泻,茯苓,附子,肉桂,车前子,猪苓,黄芪.
      6,肝肾阴虚
      症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数.
      治则:滋养肝肾,凉血化瘀.
      方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地,沙参,枸杞子,麦冬,川楝子,当归,川芎,赤芍,元胡,桃仁,红花,鳖甲.
      7,气血两虚型:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱.
      治则:补益气血
      方药:补血益气复肝汤:太子参,黄芪,何首乌,云苓,炒白术,当归,阿胶,丹参,郁金,木香,连翘,桑椹.
      祝您身体健康,早日康复,希望我的回答给您带来帮助.

善思
善思 其他 帮助网友:104称赞:9
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2010-01-05 21:00:04 我要投诉

      病情分析:
      您好!
      肝性腹水的出现,提示肝脏功能进入失代偿状态,也是肝硬化病人到中,晚期经常出现的症状.肝硬化腹水的病人除要注意上述肝硬化病人应注意的问题外,还要严格限制进入体内的盐和水的数量.
       这种限制本身就是治疗腹水的重要措施.大约有10%的腹水病人仅仅通过严格控制进水量和进盐量,再加适当的休息和营养就可以使腹水消退.一般来说,病人每天总进水量控制在1500毫升左右.临床上以尿量的多少来调整进水量.
      
       对于食盐给肝腹水病人造成的影响,一般认为:普通腹水病人每天进食的盐量,只能相当于正常人的四分之一(约2克氯化钠),严重的腹水病人则要禁盐,可用无盐酱油来调味.有些食物(如面包,汽车等)中,含有大量的盐,腹水病人在选择时要加以考虑.
       有的医生认为,在使用利尿剂的情况下进食的盐量不必严格控制.但是大量的资料说明,低盐对减轻腹水的形成总是有利的.所以还是低盐为好.
      
       腹水病人常常表现为血清白蛋白较低.因此适当地提高病人食物中蛋白质含量是十分必要的.可以根据病情,多服些赤小豆活鱼汤,甲鱼汤,牛肉糜等高蛋白食物.如有肝性昏迷先兆的病人,应严格控制蛋白质的进量,以免诱发肝昏迷.
      指导意见:
      在我们的日常饮食中,有很多食物对治疗肝硬化,肝腹水都有一定的效果.
      
       1,胡萝卜:
      
       胡萝卜中含有丰富的红萝卜素,及维生素b1,b2,c,d,e,k,叶酸,钙质及食物纤维等,几乎相当于综合性的维他命药丸,对人体的健康大有好处,而且也可以为肝硬化,肝腹水患者补充足够的维生素,促进肝细胞的修复和再生.肝腹水的食疗
      
       2,红枣:
      
       红枣具有保护肝脏,促进肝细胞再生和抑制癌细胞生长的作用.肝病患者常吃红枣可有效抑制肝癌并发症的出现.但食用红枣不宜过量,否则有损消化功能,引起腹胀,便秘.
      
       3,蜂蜜:
      
       蜂蜜气味芳香,性平,有益气,补脾胃,润燥,解毒的功能,对慢性肝病患者有一定的治疗作用.此外蜂乳和蜂王浆对肝硬化腹水患者也有一定的疗效.
       蜂乳中含有白蛋白样物质,多种氨基酸,多种酶,维生素,脂肪酸,促性腺样激素,抗生素类物质和多种羟酸;蜂王浆酸是降胆固醇的有效成分.蜂乳,蜂王浆具有滋补壮阳,兴奋造血,抗菌,抗癌,止痛,抗溃疡,促进损伤组织的再生和修复,降血糖等作用.
      
       4,南瓜:
      
       南瓜的营养价值主要表现在它含有较丰富的维生素,其中含量较高的有胡萝卜素2.4mg%维生素B1?0.05mg%,维生素B2?0.06mg%,维生素C?5mg%;此外,还含有一定量的铁和磷.这些物质对维护机体的生理功能有重要作用.
       南瓜中还有一种“钴”的成分,食用后有补血作用.南瓜含有丰富的维生素A,B,C及矿物质,必需的8种氨基酸和儿童必需的组氨酸,可溶性纤维,叶黄素和磷,钾,钙,镁,锌,硅等微量元素.近代医学表明,多食南瓜可有效防治高血压,糖尿病及肝脏病变,提高人体免疫能力.
      
       5,红豆:
      
       红豆被李明珍称为“心之谷”,它具有很高的药用和良好的保健作用,可以起到清热解毒,健脾益胃,利尿消肿,通气除烦的作用,对治疗小便不利,脾虚水肿的肝腹水患者有疗效.
       如将红豆和鲤鱼煮汤食用,对水肿,脚气,小便困难等起食疗作用,用来治疗肝硬化,肝腹水患者,可以起到增加排尿量,补体虚的作用.此外,红豆与冬瓜同煮后的汤汁是治疗全身水肿的食疗佳品.
      
      以上是对“肝腹水该怎样保养”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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