健康咨询描述:
减量以后复发 住院治疗后又成阴性 半年以后又复发开始用环磷酰胺一直到现在8个月用一次0.2毫克
化验,检查结果:现在24小时尿蛋白 一直在正常范围
想得到怎样的帮助:请问我什么时候可以怀孕 xiexie
病情分析:
尿常规阴性不一定说明肾功能是好的, 不过微小病变是肾病综合症中预后最好的.
指导意见:
微小病变的特点是容易复发,一般第一次复发离初治疗的时间越短,复发的几率就越大,而且每次损伤肾脏就越重,缓解在治疗难度就更大了,所以建议减量要慢,疗效要长,效果差的时候可以加勇雷公藤或细胞毒药物.
生活护理:
建议先1年后,如果没有复发,预后教好,可以妊娠.
您好!不知道您是否做过肾脏病理,即肾穿,因为具体肾脏病理类型的判断只有通过肾穿刺才能明确诊断.肾病综合征主要分为五种病理类型,包括微小病变型,系膜增生型,膜型,膜增生型,局灶阶段硬化型.其中微小病变型和系膜增生型病情相对较轻,特别是微小病变型,通常对激素敏感,激素治疗效果很好,尤其是儿童效果更好,而且不容易复发.通过您的描述,您对激素使用也是比较敏感的,但却有复发的情况,不知道复发时什么原因造成的,是运动过度还是感染或是没有按时按量服用激素,或是在激素的减药停药过程中出现的?激素的使用和减量具有严格的要求不可过快,临场大夫通常会给病人制定减药的日历,指导病人正确服用激素.您反复了两次,说明对激素已经不如以前敏感,临床上出现这种情况时会选择环磷酰胺或者环孢A素等替代或联合激素治疗,有报道环磷酰胺联合激素治疗各种类型的肾病综合症都有一定效果.
环磷酰胺的减药和停药也是需要一个过程的,不可骤然停药.一般在完全停药两年以上才可以考虑怀孕,而且是在病情稳定的前提下.
希望您早日康复,谢谢!
病情分析:
一般来说肾脏病人,病情稳定一年以上,可以考虑怀孕.
指导意见:
微小病变型肾炎,预后相对良好,对激素治疗敏感,一定注意在医生指导下合理减少激素用量,以及避免感冒,劳累,防止复发.
以上是对“微小病变肾病综合症的预后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你好
25岁女性 在河北省人民医院确诊为微小病变 肾病综合征
指导意见:
微小病变的肾综确实是不好治的病理类型,目前激素还是要继续用,目前考虑的方案可以是1)激素冲击治疗一下,大剂量冲击几天.2)可以试一下免疫抑制剂,看效果如何.具体方案还是要咨询主治医生.不要相信所谓的中药断根的说法,一定要在正规的大医院治疗.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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