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胸口刺疼,上不来气,胸闷心烦,后背疼

女 | 38岁 2010-01-07 10:20:58 3人回复 来自

健康咨询描述: 胸口刺疼,上不来气,胸闷心烦,后背疼
不明

曾经的治疗情况和效果: 不明

想得到怎样的帮助:想知道怎么治疗

医生回复区

贾叶娜
贾叶娜 邢台医学高等专科学校第二附属医院   护师 擅长: 脑出血 头部外伤 蛛网膜下腔出血等疾病护理 帮助网友:18703称赞:11
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2010-01-07 10:30:57 我要投诉

      病情分析:
      你好 常见的引起胸痛的疾病
      
      指导意见:
      1,胸膜疾病 如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.
      2,心血管疾病 以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.
      3,肋间神经炎,带状疱疹,食道炎 均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱.
      4,某些腹腔脏器病变引起胸痛 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎.
      5,胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.
      

王科研
王科研 其他 帮助网友:2495称赞:206
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2010-01-07 10:31:30 我要投诉

      病情分析:
      辨析胸口痛的病因
      原来不少人都曾胸口疼痛.有人以为心脏病发,更多的人不闻不问.没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪.弄清楚,便不会心慌慌.
      个案胸口疼痛像火烧
      四十九岁的蔡先生,从事建筑行业.三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害.加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立医院看医生.
      熟悉蔡先生病情的医生说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡.
      香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性,吸?及高胆固醇,医生也忧虑他们会否同时患两种病.
      证实只患胃酸反流
      蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科医生.医生指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「?底丸」两次,但胸口疼痛依然.
      蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事.
      最后,半年间他做过三项不同心脏检查,医生确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎.
      胸口痛有不同成因
      心脏专科医生高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作.事实上,向心脏科医生求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛.
      普遍排名:第一
      ■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
      特色
      ●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来.
      ●疼痛时间不长,每次通常只维持一,两秒,有机会复发.
      ●病人深呼吸,咳嗽,打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛.
      ●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两,三星期内好转.
      ●任何年龄皆会患上.
      指导意见:
      治疗
      重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关.高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多.「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力.严重时需要找精神科医生或临?心理学家协助.」
      普遍排名:第三
      ■冠心病所引发的心绞痛
      ■病情最严重
      特色
      ●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路,运动,追巴士,上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止.
      ●痛楚维持五至十分钟.
      ●胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」.
      ●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室.
      病因
      供应心脏养分的冠状动脉栓塞.
      治疗
      冠心病人心绞痛时服「?底丸」能令血管扩张,纾缓病情.或接受「通波仔」,心脏搭桥手术,回复正常血流量.
      普遍排名:第四
      ■胃食道反流症(GERD)
      特色
      ●吃太饱,躺下或睡觉时有东西涌上来.
      ●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道.
      ●坐起来情?改善.
      病因
      食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌.
      治疗
      ●改变生活习惯,如不要吃得太饱.
      ●服药控制胃酸分泌.
      ■胆囊发炎
      特色
      ●吃得很饱时痛.
      ●范围集中在下半胸至胃之间
      ●有「顶住」或「胀住」的感觉.
      ●持续痛数小时.
      病因
      胆内生石以致发炎.
      治疗
      需动手术切除胆囊.
      胃酸反流与胸口痛
      胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息.
      另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌.胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合.
      

陆燕医生
陆燕医生 其他 帮助网友:561称赞:84
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2010-01-07 10:42:38 我要投诉

      病情分析:
      不知道你平时有没有高血压之类的疾病.怀疑有心绞痛.一般心绞痛是胸骨后疼痛,通常疼的时间很短,几分钟左右.通常服用硝酸甘油后会缓解.
      指导意见:
      建议你到医院做个心电图以排除疾病.为了排除其他疾病,还可以在医生建议下进行别的检查.
      
      以上是对“胸口刺疼,上不来气,胸闷心烦,后背疼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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