贲门失驰缓症

      病情分析：
      食管--贲门失弛缓症（esophageal achalasia）又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.本病为一种少见病（估计每10万人人中仅约1人）,可发生于任何年龄,但最常见于20～39岁的年龄组.儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美.
      指导意见：
      外科手术疗法 手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%～85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.

      病情分析：
      食管--贲门失弛缓症（esophageal achalasia）又称贲门痉挛,巨食管,是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱.临床表现为咽下困难,食物反流和下端胸骨后不适或疼痛.本病为一种少见病（估计每10万人人中仅约1人）,可发生于任何年龄,但最常见于20～39岁的年龄组.儿童很少发病,男女发病大致相等,较多见于欧洲和北美.
      指导意见：
      少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.
      
      以上是对“贲门失驰缓症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.
      指导意见：
      手术治疗后症状好转率约为80%～85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并发症.
      

      病情分析：
      你的食管贲门失驰缓症应该诊断是很明确的了,
      指导意见：
      1,如果确定是贲门失弛缓症的话,保守治疗效果不佳时,考虑手术治疗.
      2,胸腔镜下Heller术,即胸腔镜食管下段贲门肌层切开术,确实贲门就无法像正常人一样开放自如了,但大部分患者可以耐受.
      3,药物治疗效果不佳的情况下,如果你能接受,建议手术治疗(不是手术切除贲门,而只是把食管下段贲门的肌层切开而已).当然,手术的治疗效果也不是100%有效.
      4,我们医院的话,胸腔镜下食管下段贲门肌层切开的费用大概在1万2左右.其他医院不清楚.北京能做这个手术的医院应该不少.

      病情分析：
      食管贲门失弛缓症是因食管神经肌肉运动功能障碍,下段食管括约肌呈失驰缓状态,食物无法顺利通过,滞留于食管,逐渐导致食管张力减退,蠕动消失及食管扩张的一种疾病.
      指导意见：
      目前,关于本病的发病原因尚不清楚.一般认为应属神经源性疾病.其基本病理损害是肠肌丛内的神经节细胞和迷走神经运动核细胞的变性.临床以持久咽下困难,或有胸骨后疼痛,食物返流体重减轻等症状为主；临床确诊以X线钡餐透视或内窥镜检查为优.
      关于本病的治疗尚无特效药.若保守治疗,主要针对病变较轻的患者,可采用硝酸盐类,钙离子通道阻滞剂和β肾上腺素能促效剂等.并嘱患者少食多餐,进流质或半流质饮食,餐后1~2小时不宜卧床,解除精神压力等.若病情较重者仍需考虑手术治疗.
      根据本病的临床特征,应属中医“噎膈”病范畴.其发病不外与气郁,痰阴,血瘀等阻滞食管胃口有关.气血痰郁积于内,气机升降失职,故而咽下困难；经络阴滞不通,则时有疼痛；胃口阻塞,食不得下,随气上逆,即返流而出.因此,中医临证治疗多以顺气开郁,化痰散结,活血化瘀,滋阴润燥,启膈开胃等法为主,再结合辨证化裁,进行针对性治疗.
      

      病情分析：
      贲门粘膜外肌层纵向切开术复发率较少.
      指导意见：
      在日常生活中少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物.
      以上是对“贲门失驰缓症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！