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我拆除石膏板后该咋锻炼

男 | 26岁 2010-01-08 11:45:37 15人回复 来自未知

健康咨询描述: 跟腱部分受伤
发病时间及原因32天:

曾经的治疗情况和效果: 石膏板已拆除,不知道跟腱是不是已经愈合,该如何锻炼

想得到怎样的帮助:不知道跟腱是不是已经康复,下步该如何做

医生回复区

史占广
史占广 锦州市中心医院   副主任医师 擅长: 骨科常见疾病诊治,四肢创伤修复,手外科(肌腱,神经 帮助网友:17549称赞:1
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2010-01-08 12:25:51 我要投诉

      病情分析:
      跟腱损伤后应该用石膏板固定,以利于跟腱的恢复,一般时间为应该月.这个时候要做功能的锻炼,恢复跟腱的功能.
      指导意见:
      还没有康复,只是长好了.要做功能的恢复.又叫功能的锻炼.做踝关节的锻炼,蹬腿的活动,跟腱慢慢的恢复,恢复原来的功能.一般要二个月的时间.
      生活护理:
      不能做剧烈的活动.

舒志强
舒志强 马鞍山市人民医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑肿瘤,癫痫,脑梗死,脑血管病,脑积水,三 帮助网友:23635
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2018-07-13 09:19:16 我要投诉

      指导意见:
      根据你描述的这种情况,这个26岁的男性患者应该是跟腱的损伤,在当地的医院,做了石膏外固定手术,现在已经32天,应该没完全愈合,建议你适当的进行负重训练。

医学导航
医学导航 其他 帮助网友:11959称赞:1502
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2010-01-08 12:21:36 我要投诉

      病情分析:
      你好,石膏对你的脚具有保护与固定的作用.拆了石膏,不代表患肢已经完全康复的.
      指导意见:
      你好,拆了石膏之后要注意休息,避免多走动.走动的时候要使用拐杖来帮助用力.这个时候可以上中药的了
      以上是对“我拆除石膏板后该咋锻炼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

济民伍建军
济民伍建军 医师 擅长: 阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎、肺癌、四肢骨折、骨盆骨折、 帮助网友:5477称赞:158
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2010-01-08 12:24:50 我要投诉

      病情分析:
      跟腱断裂术后石膏板已拆除
      指导意见:
      康复护理方法:第1阶段(术后1~3周):此阶段主要目的是防止跟腱粘连,以主动运动为主.方法:①术后24 h后每天在床上练习扩胸运动及上肢的肌肉力量,患侧股四头肌等长收缩练习,5次/min,每日练100次.②48 h后做足趾的伸屈活动,每日3次,10 min/次,并进行小腿三头肌收缩抽动,有利于防止局部粘连.③3 d后可以扶拐患肢不承重下床活动.④2周后拆除伤口缝线,进行直腿抬高练习,每日2次,每次5组,每组20次.每周3~5次.
      
      第2阶段(术后4~8周)在第1阶段康复护理的基础上,增加膝关节及踝关节的锻炼,以恢复踝背伸范围.方法:(1)术后4周将长腿石膏改短腿石膏,并开始去石膏在床上练习膝关节及踝关节的伸屈活动,陈旧性伤推迟1周,5~10min/次,每日3次.扶双拐并在短腿石膏托保护下下地行走.(2)术后5周开始温水泡脚,每日2次,每次20 min,逐渐开始滚筒练习(圆木10 cm,足踏于上来回滚动).同时练习下蹲.(3)垫后跟穿鞋,扶拐着地走路,后跟高度3~3.5 cm,用踏实的硬纸板10余层,以走路平稳为标准去跟,每2~3 d去一层,逐渐拆除至术后第8周.因跟腱手术后局部稳定性差,逐步恢复跟腱功能
      第3阶段(术后9周至6个月):在前两个阶段康复护理的基础上,逐渐增加患肢的负重能力,锻炼项目:(1)术后第9周嘱患者练习双腿提踵和小幅度蹲起动作,逐步脱离拐杖.(2)3个月后,配戴90°踝背屈限制支架,开始全足掌着地慢走,逐渐过渡至快走?慢跑?快跑?跳.(3)6个月后若小腿三头肌肌力与健侧相同,患者可逐渐恢复专业训练.
      

万晓晖jn
万晓晖jn 其他 帮助网友:196称赞:21
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2010-01-08 12:25:30 我要投诉

      病情分析:
      这时还不能急于走路,这时的伤脚的背伸角度还处于较低的水平,力量的严重缺失,灵活性和平衡感的下降,都不足以达到正常走路的功能要求.而且没有了外固定的保护,此时还是一个二次断裂的危险时间窗,刚刚拆除外固定时大部分朋友会发现自己的伤脚很肿,跟腱处粗且硬,这种现象是很正常的,不要紧张,这时的跟腱愈合了,但还不是正常的组织结构,是纤维化的瘢痕组织,弹性比较差,所以粗,硬,跟腱粗硬在半年到一年的时间内是正常的, 随着组织的重建的完成,跟腱粗大应逐渐变软,变细
      指导意见:
      在拆除外固定的头两周,要绝对禁止对伤脚进行负重锻炼,要保护手术部位,此时应以主动的练习(所谓主动练习是指不加任何外力包括自己身体重量的练习)为主,踝泵,内外翻,环转,足趾运动,成为每天的必修课.腿部力量的练习仍以静力收缩,立位直腿抬高等练习为主.不能行走并不代表不能触地,由于足内肌的萎缩,此时伤脚触地会有针刺感,所以练习足趾运动尤为重要.坐下后用伤脚轻触地面或轻轻的在地面上拖动,增加伤脚的接触感,为以后的行走功能练习做好准备.此时可以自制高跟鞋来穿,可以保护伤脚,防止其前脚掌的快速着地引起的跖屈反应.很多朋友对跟腱处的粘连都比较担心,其实大多数朋友的粘连都不是很严重的,随着功能的恢复,这种现象也会逐渐的好转.
      从拆除外固定的第三周开始就可以进行部分负重的锻炼了,(部分负重是指体重的15%-100%之间的负重,完全负重是指100%的体重.可以穿高跟鞋,然后尽可能让足跟先着地.如用足尖点地,易出现踝关节迅速跖屈,此时跟腱瞬间拉力增加,有二次断裂的危险).这时用双拐支撑一部分体重,患足支撑的重量随着腿部力量的进一步恢复可以慢慢增加.跟腱的延展练习还是要以主动练习为好,可以增加一些抗阻练习了,比如用橡皮绳温和的做抗阻踝泵,力度不宜过大.内外翻的练习也可以使用橡皮绳增加一些阻力.如果有条件的话还可以进行自行车健骑机的最小阻力练习,或进行在泳池中齐胸深的水中做水下体操.这段时间主要是两方面的锻炼,一方面是延展性的练习,以主动的踝泵为主,辅以内外翻和环转.另一方面是腿部力量的锻炼,直腿抬高,仰卧的空蹬自行车动作,抗阻踝泵,抗阻内外翻,足趾运动等.大家要掌握的原则是力所能及,不要过度的用力,做力量锻炼时,动作要慢,慢收慢放,这样才是全程的力量锻炼,如果动作的速度很快,就有很多是惯性的发力而不是全程运动.经过了几周的锻炼后,腿部的力量应该可以承担全部的体重了,朋友们现在最想做的就是正常的走路了.行走步态的调整分为三个方面.即力量,踝关节活动度,本体感觉.对于力量而言,两侧大腿,小腿肌力的对称十分重要,对活动度而言,踝关节应至少95度以上才有前足蹬踏的动作,就本体感觉而言,还需要有较好的平衡感才行.行走时间应是循序渐进的.如开始时每日行走时间为10分钟,每三天再增加5分钟,如有疼痛不适,可以减量.行走的时间原则应不超过最大时间的四分之三为宜.不过行走训练绝对不是完全的功能训练.踝关节的活动度训练,肌力,肌耐力训练,本体感觉训练等,还是要专门进行练习.提踵练习可按坐位-高坐位-立位-有手部支撑的单足提踵,身体的重心可以从好脚向伤脚逐渐过渡,这样一个过程来逐渐增加强度.
      在经过6-8周的康复锻炼后,背伸的角度一般可达到95度到100度,过度的拉伸跟腱可能会造成跟腱延长.此时的步态基本正常,有的朋友这时的感觉是很好的,但此时如果进行跑跳还是很危险的.还有很多朋友十分着急投入到上班工作当中去,步态是正常了,但是上班还要考虑交通的问题,骑自行车是不可取的,发生意外时万一用前脚掌去支撑是很危险的.挤BUS也要慎重,让人踢到怎么办?在单位还要解决好上厕所和上下楼的问题!此时还不宜进行深蹲,单位没有坐便怎么办?一般来说深蹲是要背伸角度达到接近正常时才能练习的.这里还要说一下关于下楼的技巧(下楼还需要技巧吗,正常人根本就没考虑过这个问题,可是对于我们来说这的确是个问题).下楼时要尽量用患足的足跟来着地,前脚掌可以稍向前探出,也就是前脚掌此时是悬空的,侧健脚要快速的向下移动,减少患足的支撑时间

远去的背影
远去的背影 其他 擅长: 心理问题,生殖泌尿病症,家庭关系纠纷 帮助网友:14833称赞:1702
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2010-01-08 12:26:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,现在刚刚拆除石膏,说明病情已经痊愈不过这时候受伤部位的健康指数还在比较低的范围,就是说属于亚健康状态,应该通过一段时间的巩固才能够进行有强度的锻炼,当前的首要任务就是适应长期被禁锢后的灵活运动.
      指导意见:
      你的锻炼应该先以走步为初始,开始慢走慢慢的快走,然后有小跳步等等,还有就是经常用手帮助活动一下,慢慢的做一下四方向的压腿运动,等到一两个星期的运动之后,充分活动开筋脉才可以进行有强度的运动,祝愿你健康!
      

黄绚jn
黄绚jn 其他 帮助网友:378称赞:48
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2010-01-08 12:32:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,你现在的情况是:骨折所引起的疼痛也已缓解,瘀血肿胀大部分消失,食欲及胃肠功能均有所恢复.
      指导意见:
      饮食上应由清淡转为适当的高营养,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤,田七煲鸡,鱼类,蛋类以及动物肝脏之类,以补给更多的维生素A,D,钙及蛋白质.适当多吃一些青椒,西红柿,苋菜,青菜,包菜,萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合.
      食疗方:当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用两周.
      运动:1.坚持右下肢肌力训练和右膝关节功能训练,具体的方法是:平卧位或是坐位,右腿伸直,卧位时候太高约20厘米高,坐位时候抬高到水平位,坚持约20秒钟,放松10到15秒钟后重复上个抬高的动作,每天练习两次,每次练习30到40分钟.在做上个抬高右下肢的同时,屈曲右膝关节,至少到110度,最好能练习到130度.
      2.不要尝试右腿弯曲保持身体平衡的动作,剪力太大,对骨折愈合不利,幸亏是髓内钉,要是钢板早就折了!
      3.可以有意的进行步态训练,你走路的时候腿不疼,双下肢你量下也会是一样长的,髋关节,膝关节,踝关节都没有活动障碍的话,走路时候看着瘸那就需要的是步态训练.
      生活护理:
      最好在自己能力范围内运动,稍有不适一定要停下来.祝你健康快乐.
      以上是对“我拆除石膏板后该咋锻炼”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘景园
刘景园 临沂市兰山区人民医院   医师 擅长: 利用针灸治疗颈肩腰腿痛等全身各种急慢性疼痛和内科病 帮助网友:192称赞:19
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2010-01-08 12:34:41 我要投诉

      病情分析:
      跟腱断裂是一种比较常见的损伤.这种损伤术后应该踝跖屈30度膝屈30度位长腿石膏固定,三周后改为用高跟短腿石膏固定,6周拆除,穿高跟鞋联系踝关节屈伸以及小腿肌力,保护三个月,半年内不做剧烈运动.一般术后三个月提脚后跟能够有力,而且没有疼痛感走路也不跛行,仅仅是踝关节活动范围稍小,半年后可以恢复原工作,即使你是演员也可以参加演出,还能胜任翻跟斗呢~术后18年复查其跟腱蹬力与正常侧相同,有的局部还会有些增粗0.3CM呢~
      指导意见:
      半年内不做剧烈运动.一般术后三个月提脚后跟能够有力,而且没有疼痛感走路也不跛行,仅仅是踝关节活动范围稍小,半年后可以恢复原工作,即使你是演员也可以参加演出,还能胜任翻跟斗呢~术后18年复查其跟腱蹬力与正常侧相同,有的局部还会有些增粗0.3CM呢~
      

胡帆
胡帆 医师 擅长: 骨关节疾病、急慢性软组织损伤、四肢骨折、面瘫、中风 帮助网友:688称赞:58
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2010-01-08 12:35:03 我要投诉

      可以做屈伸踝关节的运动,切不可用暴力,动作频率宜缓慢,可配合中药外用药物熏洗,外敷,涂抹如四肢洗方,红花油,筋骨贴膏等

徐医生zzb
徐医生zzb 其他 帮助网友:1402称赞:154
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2010-01-08 12:36:29 我要投诉

      病情分析:
      下地正常走路就可以了,刚开始不要负重
      指导意见:
      32天肌腱已经愈合了,但刚开始还是不可以负重运动,活动量要逐渐增加,刚开始不要超负荷运动,刚开始可以2-3小时/天,以后慢慢增加,
      生活护理:
      可以先到当地手足外科医院做做理疗,对恢复很有帮助

礼芳医师
礼芳医师 其他 擅长: 妇科疾病 帮助网友:3697称赞:296
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2010-01-08 12:37:38 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况考虑你还没有完全康复.
      指导意见:
      你好,首先建议你一定要注意多休息,不宜多走路.从拆除外固定的第三周开始就可以进行部分负重的锻炼了,(部分负重是指体重的15%-100%之间的负重,完全负重是指100%的体重.可以穿高跟鞋,然后尽可能让足跟先着地.如用足尖点地,易出现踝关节迅速跖屈,此时跟腱瞬间拉力增加,有二次断裂的危险).这时用双拐支撑一部分体重,患足支撑的重量随着腿部力量的进一步恢复可以慢慢增加

whitelee
whitelee 其他 帮助网友:537称赞:68
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2010-01-08 12:41:13 我要投诉

      病情分析:
      您好,现在您还不能运动.
      指导意见:
      现在可以用手按摩患处,多吃些含骨胶原蛋白多的食物.避免运动.以免跟腱愈合不好!那样对您日后来说是很大的损失.祝早日康复!

学医生hn
学医生hn 其他 帮助网友:447称赞:33
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2010-01-08 13:22:54 我要投诉

      病情分析:
      我拆除石膏板后该咋锻炼
      指导意见:
      跟腱损伤后应该用石膏板固定,以利于跟腱的恢复,一般时间为应该月.这个时候要做功能的锻炼,恢复跟腱的功能.
      指导意见:
      还没有康复,只是长好了.要做功能的恢复.又叫功能的锻炼.做踝关节的锻炼,蹬腿的活动,跟腱慢慢的恢复,恢复原来的功能.一般要二个月的时间.
      生活护理:
      不能做剧烈的活动.
      

我不亦乐乎
我不亦乐乎 其他 帮助网友:88称赞:5
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2010-01-08 18:37:30 我要投诉

      首先是着地训练,慢慢的加大幅度.功能锻炼 很重要.但千万别强行锻炼.

刘兴志
刘兴志 冠县第一中医医院   主治医师 擅长: 慢性前列腺炎,前列腺增生,包皮过长,阴茎大小问题, 帮助网友:74998称赞:8433
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2010-01-08 20:00:49 我要投诉

      

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