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老年性白内障

男 | 72岁 来自陕西 2010-01-08 16:15:11 15人回复

健康咨询描述: 视力减退,视物模糊
2年

曾经的治疗情况和效果: 吃过一些药,没见什么大的效果

想得到怎样的帮助:具体该如何治疗

我也要咨询

发布人: 153736841 投诉

医生回复区

杨伟锋
杨伟锋 衡水市第二人民医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,前列腺炎,早泄 免费提问 帮助网友:33239称赞:25
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2010-01-08 16:25:36

      病情分析:
      老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,主要症状是中心视力下降,视野中心有黑影遮挡,看东西的对比度会下降,眼前不是鲜艳,清晰的画面,而变成灰蒙蒙的难以辨别的图像.
      指导意见:
      白内障如果已经是晚期的就必须手术了,老年性白内障是眼实质的问题,晶状体浑浊!目前最有效,而且唯一的治疗方法就是手术术!

2010-01-08 17:32 153736841 追问

医生说我不能做手术·不过你说的也不错

周春晖
周春晖 主治医师 擅长: 消化系统的各类疑难病 反流性食管炎 HP(+)根 免费提问 帮助网友:457
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2010-01-08 16:27:54 我要投诉

      你好,“老年性白内障”肯定最佳治疗方案就是手术治疗.不知道你现在的视力还有多少?现在白内障手术的方式很较多,手术后效果也很好.我们一般低于0.5以下的视力确实有白内障就可以做手术了.超声乳化和小切口囊外摘联合人工晶体植入除效果都不错.
      

2010-01-08 17:32 153736841 追问

我看过医生,说我不能做手术

2010-01-08 21:29医生回答:

不能做手术的原因有两种,一是医生觉得你的白内障还没成熟,不是影响视力模糊的主要原因;另一种原因就是你的眼底有其他疾病,白内障手术后视力也不会提高.

陈绵刚
陈绵刚 医师 擅长: 主要擅长牙髓炎、固定烤瓷牙修复、牙齿不齐矫正、龋齿 免费提问 帮助网友:31384称赞:3020
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2010-01-08 16:27:55 我要投诉

      病情分析:
      老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40~50岁以上的老人.
      指导意见:
      耳穴埋针
      (一)取穴
      主穴:眼,肝,肾.
      配穴:内分泌,交感,神门.
      (二)治法
      主穴每次必用,配穴酌配1~2穴.采用埋针法.对耳廓常规消毒后,用镊子夹住经严格灭菌之图钉形揿针,选准穴位刺入,约1毫米深.用胶布固定,并予按压3~5分钟,使患者感胀痛及耳廓发热潮红.每次贴1侧耳,3~5日换贴1次,5次为一疗程.疗程间隔1周.
      体针加耳穴压丸
      (一)取穴
      主穴:睛明,球后,健明,承泣.
      配穴:分2组.1,翳明,合谷,足三里,肝俞,肾俞,脾俞,光明;2,心,肝,肾,皮质下,眼,目1,目2(耳穴).
      (二)治法
      主穴每次取1~2穴,配穴第1组为针刺,取2~3穴;第2组耳穴压丸,取4~5穴.操作如下:眼区穴,针刺时嘱病人闭目,以左手拇指固定眼球,针缓缓刺入0.5~1.0寸,得气(针感扩散至眼球)为度,不作提插捻转.配穴,得气后用补法.留针20~30分钟.取针后,在耳穴上以王不留行籽一粒置于0.7×0.7厘米2小方块肌肤宁贴膏或普通胶布上,予以贴敷.并让患者每日指压2~3次,每次10分钟.体针,每日或隔日1次,双侧均针,15次为一疗程;耳穴压丸,3日1换,5次为一疗程,每次贴一侧耳,双侧交换.疗程间隔5~7天.
      以上是对“老年性白内障”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

小护士米米
小护士米米 其他 免费提问 帮助网友:3029称赞:263
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2010-01-08 16:29:32 我要投诉

      病情分析:
      您好,目前老年性白内障尚无明确有效的药物治疗方法.
      指导意见:
      口服维生素C,维生素B2及维生素E,可对白内障的发展有减缓作用.如果老年性白内障患者视力低于0.4(裸眼或矫正),则应采用手术治疗.白内障超声乳化术联合人工晶体植入术是目前较好和安全的手术方法.但如果白内障已经成熟或过熟,手术方式则应采用白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术.
      

小雨医生os
小雨医生os 其他 免费提问 帮助网友:4564称赞:454
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2010-01-08 16:30:43 我要投诉

      病情分析:
      老年性白内障发病原因到目前为止还不十分明了.平时保养眼睛,对老年人尤为重要,不少老人眼睛仍晶莹明亮,晶状体的变化仅为密度增加,核变硬,并没有片状或块状混浊,视力也在正常范围
      指导意见:
      白内障药物治疗没有确切的效果,目前国内外都处于探索研究阶段,一些早期白内障,用药以后病情可能会减慢发展,视力也稍有提高,但这不一定是药物治疗的结果,因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程,它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力.一些中期白内障患者,用药后视力和晶状体混浊程度都未改善.近成熟期的白内障,药物治疗更无实际意义了.目前临床上常用的药物不下几十种,有眼药水或口服的中西药,但都没有确切的治疗效果

hyqyszzb
hyqyszzb 其他 免费提问 帮助网友:126称赞:26
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2010-01-08 16:31:04 我要投诉

      病情分析:
      您好,现在目前白内障的最佳治疗方法就是手术,置换晶体.
      指导意见:
      一般情况是确定老年人的视力已经影响到其生活之后才决定手术的,即视力低于0.3的时侯医生才建议患者进行手术.建议您领您的家人到医院做个详细的检查,确定是否合适进行手术.

麦戈医生os
麦戈医生os 其他 免费提问 帮助网友:6030称赞:424
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2010-01-08 16:32:33 我要投诉

      病情分析:
      白内障的主要症状是视力障碍,它与晶状体浑浊程度和部位有关.严重的白内障可致盲.
      指导意见:
      白内障的治疗分为手术治疗,药物治疗
       手术方法有白内障囊内摘出术,白内障针吸术,白内障针拨术等,随着显微手术的发展,又出现了现代白内障囊外摘出术,人工晶状体植入术,晶状体超声乳化摘出术等手术治疗.目前最常用的有两种:1白内障囊外摘除术,术完需配戴一副眼镜;2白内障囊外摘除术+人工晶体植入术,术后很快就可以恢复视力,是目前国际最先进的技术.
       高龄老人患白内障,手术前需医生详细检查(体质差危险系数高)不宜手术治疗,白内障手术主要针对在白内障晚期患者群体.
       药物治疗:
       白内障治疗的药物一般有以下几类:①辅助营养类②与醌类学说有关的药物等③抗氧化损伤药物
      以上是对“老年性白内障”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孟营利hn
孟营利hn 其他 免费提问 帮助网友:232称赞:25
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2010-01-08 16:33:53 我要投诉

      病情分析:
      老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40~50岁以上的老人.
      指导意见:
      混浊首先出现在晶体周边部,皮质,呈楔形,其尖端指向中心,散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影,瞳孔区仍透明,视力无影响. 建议平时适当补充维生素A.去正规医院检查下,在定夺.

刘晓医生
刘晓医生 其他 免费提问 帮助网友:1565称赞:143
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2010-01-08 16:35:03 我要投诉

      病情分析:
      老年性白内障是临床最多见的致盲性眼病,随着白内障手术的普及,人们似乎产生了这样的一种看法:患上白内障并不可怕,不管得病时间多长,视力下降多严重,只要做了手术,视力就能够恢复正常.这种认识是错误的,因为老年性白内障在其漫长的发生,发展过程中,会出现一些并发症,严重地影响手术效果,甚至造成不可挽救的失明.
      指导意见:
      常用白内障手术方法有白内障囊内摘出术,白内障针吸术,白内障针拨术等,随着显微手术的发展,又出现了现代白内障囊外摘出术,人工晶状体植入术,晶状体超声乳化摘出术等.
      传统的白内障囊内摘出术是把晶状体包括囊膜完整摘除,不能保留晶状体后囊.
      现代白内障囊外摘出术的特点是在手术显微镜下用前房闭合性抽吸灌注方法进行白内障囊外摘出术.由于保留了完整的晶状体后囊,与囊内摘出术比较显示出不少优越性,如减少玻璃体丧失的机会,从而使视网膜裂孔,视网膜脱离等并发症减少.
      

sumerhehua
sumerhehua 其他 免费提问 帮助网友:15084称赞:2202
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2010-01-08 16:37:57 我要投诉

      病情分析:
      你好,老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种
      指导意见:
      可以考虑中医治疗
      党参12克,川芎10克,黄芪10克,夜明砂10克,石斛10克,升麻6克,谷精草10克,枸杞12克,山萸肉10克,石菖蒲10克,白菊花10克,密蒙花10克,用纱布包在一起,放入药锅内,倒1000毫升温开水浸泡1小时,过滤去渣. 饮用

鱼鱼幸福之家
鱼鱼幸福之家 其他 免费提问 帮助网友:272称赞:12
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2010-01-08 16:44:21 我要投诉

      病情分析:
      你好!老年性白内障治疗措施如下.
      指导意见:
      一,药物治疗
      多用于白内障早期或未完全成熟时,以期延缓其发展或提高视力.从临床观察来看,绝大部分药物对已混浊的晶体尚无明显疗效.在对晶状体的生物化学研究的基础上,这些药物可以在晶状体上皮细胞内促进烟酰胺,单核苷酸和核甘—磷酸代谢,以阻止白内障的形成;或者保护晶状体蛋白质的SH基,以防止晶状体蛋白质变性,或补充大量维生素C,无机盐(如钾,钠,钙等)以防止晶状体化学成分改变.
      二,耳穴埋针
      (一)取穴
      主穴:眼,肝,肾.
      配穴:内分泌,交感,神门.
      (二)治法
      主穴每次必用,配穴酌配1~2穴.采用埋针法.对耳廓常规消毒后,用镊子夹住经严格灭菌之图钉形揿针,选准穴位刺入,约1毫米深.用胶布固定,并予按压3~5分钟,使患者感胀痛及耳廓发热潮红.每次贴1侧耳,3~5日换贴1次,5次为一疗程.疗程间隔1周.
      体针加耳穴压丸
      (一)取穴
      主穴:睛明,球后,健明,承泣.
      配穴:分2组.1,翳明,合谷,足三里,肝俞,肾俞,脾俞,光明;2,心,肝,肾,皮质下,眼,目1,目2(耳穴).
      (二)治法
      主穴每次取1~2穴,配穴第1组为针刺,取2~3穴;第2组耳穴压丸,取4~5穴.操作如下:眼区穴,针刺时嘱病人闭目,以左手拇指固定眼球,针缓缓刺入0.5~1.0寸,得气(针感扩散至眼球)为度,不作提插捻转.配穴,得气后用补法.留针20~30分钟.取针后,在耳穴上以王不留行籽一粒置于0.7×0.7厘米2小方块肌肤宁贴膏或普通胶布上,予以贴敷.并让患者每日指压2~3次,每次10分钟.体针,每日或隔日1次,双侧均针,15次为一疗程;耳穴压丸,3日1换,5次为一疗程,每次贴一侧耳,双侧交换.疗程间隔5~7天.
      挑治
      (一)取穴
      主穴:颈椎6,颈椎7,胸椎1,挑治点.
      挑治点位置:上述3椎,以每椎棘突为1挑治点,其周围0.5厘米处取6个挑治点.此7点(即棘突1点和周围6点)成梅花形分布.3椎共21点.
      (二)治法
      器械:特制不锈钢针1根(长5厘米,直径1毫米),手术刀1把,小火罐1个.
      患者正坐,头向前倾,充分暴露穴位.开始3次,分别挑治颈椎6,7和胸椎1棘突挑治点,第4至12次,分别在棘突周围左右上下相对称两点挑治.选定挑治点,常规消毒,局麻后,挑破皮肤,挑出白色纤维物数十根,直至白色纤维挑净为止.挑治后有少量出血,擦干并拔火罐,吸出少量血液,即起罐,再将血擦干,盖以消毒敷料.第1~4日,每天挑治1次,第5次起,每周挑1次,12次为一疗程.疗程间隔1周.
      穴位注射
      (一)取穴
      主穴:光明,三阴交,足三里,养老,曲池,内关,合谷.
      配穴:肾俞,肝俞,血海.
      (二)治法
      药液:当归注射液,维生素C注射液,维生素B1注射液,维生素B12注射液.
      以主穴为主,每次取1穴(双侧),体弱者可酌加配穴1穴(双侧).第一疗程,用当归注射液2毫升,加维生素C注射液500毫克混合:第二,三疗程取维生素B1注射液50毫克,维生素B12注射液100微克,当归注射液1毫升,三者混合.用5毫升注射器吸入药液,在针管中临时混匀,刺入选定穴位,获得针感后,快速推入药液,每穴注入1.5毫升.主穴轮流取用,每日1次,7次为一疗程,疗程间隔5~7天.
      穴位电刺激
      (一)取穴
      主穴:睛明,攒竹,承泣,瞳子髎.
      配穴:后溪,阿是穴.
      阿是穴位置:鼻根部.
      (二)治法
      令患者取仰卧位,将直径8毫米的圆形铜片贴于主穴,用盐水纱布8层覆盖并固定,再将信息治疗仪的阴极置鼻根部,阳极置后溪穴.然后接通电源,输出高频电流脉冲信号,强度为10-7~10-10量级.每次治疗1小时,每日或隔日1次,30次为一疗程.
      核桃壳灸加耳穴压丸
      (一)取穴
      主穴:阿是穴
      配穴:肝,肾,皮质下,眼(均为耳穴).
      阿是穴位置:患眼.
      (二)治法
      药液配制:党参12克,川芎10克,黄芪10克,夜明砂10克,石斛10克,升麻6克,谷精草10克,枸杞12克,山萸肉10克,石菖蒲10克,白菊花10克,密蒙花10克,用纱布包在一起,放入药锅内,倒1000毫升温开水浸泡1小时,过滤去渣.将核桃壳(壳须是完整的两半,有裂痕者不用)在药液中浸泡30分钟取出.
      用细铁丝制成一幅眼镜形架子,镜框外方分别用铁丝弯一直角形的钩,高和底长均约2厘米,其上插一1.5寸长之药艾炷,点燃.在镜框上套上浸泡过之核桃壳,戴在患眼前,病人取端坐位,每次灸30分钟,灸时以眼前有温热感为宜,每次灸毕嘱患者自行按摩睛明,攒竹,太阳,四白等穴10分钟.并眼球向上,向内,向外旋转16次.配穴酌取3~4个,以王不留行籽贴敷,每日自行按压3~4次,每次每穴按压2~3分钟.每次仅取一侧耳,左右交替.隔核桃壳灸每日1次,耳穴压丸每周换贴2次.灸15次为一疗程.
      耳穴结扎
      (一)取穴
      主穴:降压沟.
      (二)治法
      先以碘酒消毒,再用75%酒精脱碘.用3×12医用缝合针,沿所取穴位皮下穿过,打结,外敷特制药纱小敷料,加医用胶布固定1周,1次生结扎治疗以后不拆线.
      

龙过海医生
龙过海医生 其他 免费提问 帮助网友:1239称赞:151
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2010-01-08 16:47:13 我要投诉

      病情分析:
      老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40~50岁以上的老人.晶状体本身逐渐混浊,而全身和局部未查出明显病因者.常为双侧发病,可先后或同时发生,从发病到成熟可历时数月至数年.根据混浊发生的部位,老年性白内障可分为二类:核性及皮质性.皮质性分为周边皮质型及后囊性皮质型两种.
      指导意见:
      一般白内障用眼药水治疗,效果不明显,如果血压控制好后还是可以手术的,建议您最好到医院做进一步检查再确定.

林源骅医生
林源骅医生 其他 免费提问 帮助网友:651称赞:48
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2010-01-08 16:49:06 我要投诉

      病情分析:
      1,手术前护理1,手术前护理:
      A,应保持正常生活起居,避免因激动出现并发症.如糖尿病的病人,尿糖保持在阴性,高血压病人的血压稳定在正常水平,慢性气管炎的病人无咳喘症状.这样才能保证手术的安全性,防止术后的并发症.
      B,术前3天内滴用抗菌素眼药,控制眼局部感染病染病灶.有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养,提示无菌生长后方能手术.
      C,保持大便通畅,必要时服通便药或行肥皂灌肠,防止术后因便结引起眼部充血,出血.
      D,术前为眼作局部皮肤清洁处置,结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净.
      2,手术后护理:
      A,一般病人术后平卧24小时,手术中眼内出血者,应半卧位或头抬高,致使血液在眼内下沉,不影响术后视力,24小时后可下床活动,去厕所或坐起进食,饮水等,但避免过度活动,更要避免低头取物.
      B,嘱病人勿大声呼唤,勿用手抓眼,勿摆动头部,勿用力解便,预防感冒,咳嗽.因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化,影响手术效果和愈后视力.:
      A,应保持正常生活起居,避免因激动出现并发症.如糖尿病的病人,尿糖保持在阴性,高血压病人的血压稳定在正常水平,慢性气管炎的病人无咳喘症状.这样才能保证手术的安全性,防止术后的并发症.
      B,术前3天内滴用抗菌素眼药,控制眼局部感染病染病灶.有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养,提示无菌生长后方能手术.
      C,保持大便通畅,必要时服通便药或行肥皂灌肠,防止术后因便结引起眼部充血,出血.
      D,术前为眼作局部皮肤清洁处置,结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净.
      指导意见:
      1,手术前护理1,手术前护理:
      A,应保持正常生活起居,避免因激动出现并发症.如糖尿病的病人,尿糖保持在阴性,高血压病人的血压稳定在正常水平,慢性气管炎的病人无咳喘症状.这样才能保证手术的安全性,防止术后的并发症.
      B,术前3天内滴用抗菌素眼药,控制眼局部感染病染病灶.有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养,提示无菌生长后方能手术.
      C,保持大便通畅,必要时服通便药或行肥皂灌肠,防止术后因便结引起眼部充血,出血.
      D,术前为眼作局部皮肤清洁处置,结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净.
      2,手术后护理:
      A,一般病人术后平卧24小时,手术中眼内出血者,应半卧位或头抬高,致使血液在眼内下沉,不影响术后视力,24小时后可下床活动,去厕所或坐起进食,饮水等,但避免过度活动,更要避免低头取物.
      B,嘱病人勿大声呼唤,勿用手抓眼,勿摆动头部,勿用力解便,预防感冒,咳嗽.因以上动作都可引起眼内小血管破裂出血或人工晶体植入的位置变化,影响手术效果和愈后视力.:
      A,应保持正常生活起居,避免因激动出现并发症.如糖尿病的病人,尿糖保持在阴性,高血压病人的血压稳定在正常水平,慢性气管炎的病人无咳喘症状.这样才能保证手术的安全性,防止术后的并发症.
      B,术前3天内滴用抗菌素眼药,控制眼局部感染病染病灶.有泪道炎的病人应行治疗并作结膜囊细菌培养,提示无菌生长后方能手术.
      C,保持大便通畅,必要时服通便药或行肥皂灌肠,防止术后因便结引起眼部充血,出血.
      D,术前为眼作局部皮肤清洁处置,结膜囊用0.2%新洁尔灭溶液或生理盐水冲洗干净.
      

fuji20
fuji20 其他 免费提问 帮助网友:3816称赞:341
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2010-01-08 17:14:45 我要投诉

      病情分析:
      老年性白内障是后天性白内障中最常见的一种,多发生在40~50岁以上的老人.
      指导意见:
      白内障的治疗分为非手术和手术两种方法.非手术治疗:在白内障初发期可滴卡他林,白内停等眼药水,以控制发展.手术治疗:白内障视力在0.3以下,只要眼底情况好,全身病症状不明显,都可行手术治疗
      生活护理:
      白内障病人要多吃深绿色,新鲜的蔬菜,并尽量避免食用以下食物:
      1.油炸食品以及人造脂肪,人造黄油,动物脂肪,因为这些食物会加速氧化反应,使人容易患白内障.
      2.全脂奶粉,牛奶,奶油,奶酪,冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品,如牛奶中含有的乳糖,通过乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人对牛奶中的半乳糖的代谢能力下降.另外半乳糖会干扰奶制品中维生素B2的利用,使其沉积在老年人眼睛的晶状体上,蛋白质易发生变性,导致晶状体透明度降低,容易诱发或加重白内障.
      

普兴宏
普兴宏 浙江大学医学院附属第一医院   医师 免费提问 帮助网友:5203称赞:586
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2010-01-08 19:48:57 我要投诉

      病情分析:
      老年性白内临床上是很常见的疾病,很多老人上了一定岁数就会发生.其实这类疾病也不是很大,现在治疗手段也很多
      指导意见:
      如果是轻度的白内障,在不影响视力的情况下,你可以试试 一种中成药,障眼明.当然手术治疗是治疗该疾病的最有效方法

疾病百科| 白内障

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