健康咨询描述: 以前
曾经的治疗情况和效果: 经荧光照影检查,建议做光动力治疗.
想得到怎样的帮助:想在北京同仁眼科医院或协和医院眼科做进一步检查和治疗.
病情分析:
多数老年人都有视力逐渐下降,视物模糊的症状出现,早期总会认为自己是有老花眼,也不会太在意,可是有时候不单单是这样而已,有可能是得了老年性黄斑病变.建议老年人如果出现了这种症状最好先去医院检查清楚,以免因此而耽误病情,错过最佳治疗的时期,下面我们了解一下关于老年性黄斑病变的基本知识:
黄斑区是视网膜的一个重要区域,位于眼后极部,主要与精细视觉及色觉等视功能有关.一旦黄斑区出现病变,常常出现视力下降,眼前黑影或视物变形.
黄斑病可由遗传性病变,老年性改变,炎症性病变所引起,也可受其他眼底病变的累及.遗传性黄斑病变可有家族遗传史,发病年龄从幼儿期至老年期,但最常见于青少年期起病,治疗上比较棘手;年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性,老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变,通过早期诊断和适当的治疗,可以使病情改善或稳定;炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎,如弓浆虫病,葡萄膜炎等;此外,视膜静脉阻塞,视网膜血管炎,糖尿病性视网膜病变,高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害;某些病变如性浆液性视网膜脉络膜病变,性渗出性视网膜脉络膜病变等,但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害.由于多种因素可导致黄斑病变,因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素.一旦视力出现改变或视物变形,要及时到专科诊治,明确病因及诊治,保护好视功能.
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指导意见:
1.戴深色眼镜
科学家通过长期研究发现,太阳光中的短波可见光,即紫光和蓝光,对视网膜有很大的破坏作用,可造成光敏细胞死亡,导致黄斑变性,称为“蓝光伤害现象”.因此,平时出门应戴深色眼镜,以过滤有害光线,但并不是颜色越深越好,以戴灰色,绿色的为最好,这两种颜色不仅能抵御紫外线,而且视物清晰度最好.
2.禁止吸烟
吸烟是多种心脑血管疾病的主要危险因素,也是老年性黄斑变性的危险因素之一.吸烟会对眼部各组织产生不同程度的损害.烟草中所含的有害成分主要有尼古丁,焦油,多环芳烃和一氧化碳等.烟雾中还含有多种重金属和有害矿物质,如铝,铅,汞等.尼古丁可使血管收缩,导致眼组织缺血,缺氧.尼古丁和一氧化碳可使血黏度改变,血小板聚集性增高,易导致血栓形成,可引起眼部血管病变.因此,应禁止吸烟.
3.大量摄入营养素
大量摄入富含叶黄素,玉米黄素以及维生素C,维生素E的食物.上述营养素都是重要的抗氧化剂,可防止自由基对视神经细胞的损害,而叶黄素还有过滤蓝光的作用,从而有助于改善或延缓眼睛的老化,也可保护黄斑区免受紫光,蓝光的伤害.
富含以上物质的食物有:深绿色蔬菜,如菠菜,香菜,花椰菜,豌豆等;黄色蔬果,如胡萝卜,番茄,红薯,玉米,柑橘等;还有鸡蛋,鱼类,藻类等.美国哈佛大学医学院研究指出,每天摄入充足的上述食物,可使患老年性黄斑变性的几率减少43%.此外,每周喝少许红葡萄酒,有促进微循环的作用.
4.减少发病因素
防治动脉硬化;监控血压,血糖,防止高血压,高血糖对微血管造成的损害.
病情分析:
老年性黄斑变性是随着年龄增长而发病率上升,造成双眼中心视力进行性下降,黄斑区结构退化衰老性疾病;眼底出血多由于眼底动脉硬化引起破裂出血;
指导意见:
病史讲诉不详,具体情况不清楚,眼底出血,老年性黄斑病变的愈后主要根据出血点位置,黄斑病变程度来决定,建议到医院做相关检查,眼底止血,恢复必治疗,保住现有视力,如有可能适当恢复视力;
生活护理:
注意休息,避免大的情绪波动;
温馨提示:
用眼适度,不要长时间看书报、电视。
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