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西咪替丁说明书

男 | 23岁 来自四川 2010-01-12 14:23:51 7人回复

曾经的治疗情况和效果: 西咪替丁说明书是什么?有什么不良反应?

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cp-求知
cp-求知 其他 擅长: 医药知识 免费提问 帮助网友:28529称赞:697
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2010-01-12 14:34:04 我要投诉

      病情分析:
      西咪替丁为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物,组胺,五肽胃泌素,咖啡因与胰岛素等刺激引起的胃酸分泌.本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效.本品有抗雄性激素作用,在治疗多毛症方面有一定价值.本品能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移和延长存活期.
      指导意见:
      【主治功能】 临床主要用于:①各种酸相关性疾病:如十二指肠溃疡,胃溃疡,卓-艾综合征,上消化道出血,反流性食管炎,高酸性胃炎等.②据报道,可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染.
      【用法用量】 口服:①成人:每次200~400mg,1日800~1600mg,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周.另有主张一日量分2次(每次400mg)或顿服疗法(晚间一次性口服800mg).②儿童:一次按体重5~10mg/kg,一日2~4 次服用,饭后服,重症者睡前加服1次.亦可参照成人方法,将1日量分作2 次或1次顿服,疗程同上.
      【不良反应】 由于本品在体内分布广泛,药理作用复杂,故副作用及不良反应较多.①消化系统反应:较常见的有腹泻,腹胀,口苦,口干,血清转氨酶轻度升高等,偶见严重肝炎,肝坏死,肝脂肪性变等.②泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎,导致肾功能衰竭的报道.但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常.为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能.③造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02‰.尚有报道本品可引起再生障碍性贫血.用药期间应注意检查血象.④中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性.头晕,头痛,疲乏,嗜睡等较常见.少数患者可出现不安,感觉迟钝,语言含糊不清,出汗,局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉,妄想等症状.引起中毒症状和血药浓度多在2μg/ml以上,而且多发生于老人,幼儿或肝肾功能不全的患者,故宜慎用.⑤心血管系统反应:可有心动过缓或过速,面部潮红等.静脉注射时偶见血压聚降,房性早搏,心跳呼吸骤停.⑥对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日剂量>1.6g)时可引起男性乳房发育,女性溢乳,性欲减退,阳萎,精子计数减少等,停药后即可消失.可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎,皮肤干燥,皮脂缺乏性皮炎,脱发,口腔溃疡等.皮疹,巨型荨麻疹,药热等也有发生.
      【禁忌】 孕妇和哺乳期妇女禁用.
      

韩志峰
韩志峰 枣庄矿业集团中心医院   主治医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃癌,消化道出血,返流 免费提问 帮助网友:24780称赞:7
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2018-06-11 13:12:25 我要投诉

      指导意见:
      您好,西咪替丁片一般用于缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热、烧心、返酸等,长期用药或加大剂量时可出现:男性乳房肿胀、泌乳现象、性欲减退、腹泻、眩晕或头痛、肌痉挛或肌痛、皮疹、脱发等。

李增海
李增海 其他 免费提问 帮助网友:463称赞:47
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2010-01-12 15:46:38 我要投诉

      西咪替丁用于:①各种酸相关性疾病:如十二指肠溃疡,胃溃疡,卓-艾综合征,上消化道出血,反流性食管炎,高酸性胃炎等.②据报道,可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染.
      不良反应.①消化系统反应.②泌尿系统反应.③造血系统反应.④中枢神经系统反应.⑤心血管系统反应.⑥对内分泌和皮肤的影响
      以上是对“西咪替丁说明书”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 免费提问 帮助网友:234790称赞:7023
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2010-01-12 14:27:47 我要投诉

      病情分析:
      西米替丁临床主要用于:①各种酸相关性疾病:如十二指肠溃疡,胃溃疡,卓-艾综合征,上消化道出血,反流性食管炎,高酸性胃炎等.②据报道,可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染.
      指导意见:
      服:①成人:每次200~400mg,1日800~1600mg,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周.另有主张一日量分2次(每次400mg)或顿服疗法(晚间一次性口服800mg).②儿童:一次按体重5~10mg/kg,一日2~4 次服用,饭后服,重症者睡前加服1次.亦可参照成人方法,将1日量分作2 次或1次顿服,疗程同上由于本品在体内分布广泛,药理作用复杂,故副作用及不良反应较多.①消化系统反应:较常见的有腹泻,腹胀,口苦,口干,血清转氨酶轻度升高等,偶见严重肝炎,肝坏死,肝脂肪性变等.②泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎,导致肾功能衰竭的报道.但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常.为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能.③造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02‰.尚有报道本品可引起再生障碍性贫血.用药期间应注意检查血象.④中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性.头晕,头痛,疲乏,嗜睡等较常见.少数患者可出现不安,感觉迟钝,语言含糊不清,出汗,局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉,妄想等症状.引起中毒症状和血药浓度多在2μg/ml以上,而且多发生于老人,幼儿或肝肾功能不全的患者,故宜慎用.⑤心血管系统反应:可有心动过缓或过速,面部潮红等.静脉注射时偶见血压聚降,房性早搏,心跳呼吸骤停.⑥对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日剂量>1.6g)时可引起男性乳房发育,女性溢乳,性欲减退,阳萎,精子计数减少等,停药后即可消失.可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎,皮肤干燥,皮脂缺乏性皮炎,脱发,口腔溃疡等.皮疹,巨型荨麻疹,药热等也有发生. 孕妇和哺乳期妇女禁用

春雨医生
春雨医生 其他 免费提问 帮助网友:631称赞:67
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2010-01-12 14:28:03 我要投诉

      病情分析:
      西咪替丁是抗酸药及抗溃疡病药
      指导意见:
      临床主要用于:①各种酸相关性疾病:如十二指肠溃疡,胃溃疡,卓-艾综合征,上消化道出血,反流性食管炎,高酸性胃炎等.②据报道,可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染.
      口服:①成人:每次200~400mg,1日800~1600mg,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周.另有主张一日量分2次(每次400mg)或顿服疗法(晚间一次性口服800mg).②儿童:一次按体重5~10mg/kg,一日2~4 次服用,饭后服,重症者睡前加服1次.亦可参照成人方法,将1日量分作2 次或1次顿服,疗程同上.
      孕妇和哺乳期妇女禁用.

iiyi-波仔
iiyi-波仔 其他 免费提问
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2010-01-12 14:30:38

      为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物,组胺,五肽胃泌素,咖啡因与胰岛素等刺激引起的胃酸分泌.本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效.本品有抗雄性激素作用,在治疗多毛症方面有一定价值.本品能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移和延长存活期.
      药代动力学 本品口服后迅速由小肠吸收,生物利用度约为60~70%,半小时即达有效血药浓度(0.5μg/ml),45~90分钟达峰浓度,平均Cmax为1.44μg/ml.有效血药浓度可保持4小时.血浆蛋白结合率为15~20%,t1/2约为2小时(慢性肾功能不全患者t1/2明显延长,约为4.9小时,应注意减量或调整给药间隔),Vd为2.1 ± 1 L/kg,肾清除率为12 ± 3ml/kg/分.本品在体内广泛分布于全身组织(除脑以外),在肝脏内代谢,主要经肾脏排出,44~70%以原形从尿中排出,10%可从粪便排出,12小时可排除口服量的80~90%.
      适应症 临床主要用于:①各种酸相关性疾病:如十二指肠溃疡,胃溃疡,卓-艾综合征,上消化道出血,反流性食管炎,高酸性胃炎等.②据报道,可用于治疗带状疱疹和包括生殖器在内的其它疱疹性感染.
      用法用量 口服:①成人:每次200~400mg,1日800~1600mg,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周.另有主张一日量分2次(每次400mg)或顿服疗法(晚间一次性口服800mg).②儿童:一次按体重5~10mg/kg,一日2~4 次服用,饭后服,重症者睡前加服1次.亦可参照成人方法,将1日量分作2 次或1次顿服,疗程同上.
      不良反应 由于本品在体内分布广泛,药理作用复杂,故副作用及不良反应较多.①消化系统反应:较常见的有腹泻,腹胀,口苦,口干,血清转氨酶轻度升高等,偶见严重肝炎,肝坏死,肝脂肪性变等.②泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎,导致肾功能衰竭的报道.但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常.为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能.③造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02‰.尚有报道本品可引起再生障碍性贫血.用药期间应注意检查血象.④中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性.头晕,头痛,疲乏,嗜睡等较常见.少数患者可出现不安,感觉迟钝,语言含糊不清,出汗,局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉,妄想等症状.引起中毒症状和血药浓度多在2μg/ml以上,而且多发生于老人,幼儿或肝肾功能不全的患者,故宜慎用.⑤心血管系统反应:可有心动过缓或过速,面部潮红等.静脉注射时偶见血压聚降,房性早搏,心跳呼吸骤停.⑥对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日剂量>1.6g)时可引起男性乳房发育,女性溢乳,性欲减退,阳萎,精子计数减少等,停药后即可消失.可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎,皮肤干燥,皮脂缺乏性皮炎,脱发,口腔溃疡等.皮疹,巨型荨麻疹,药热等也有发生.
      禁忌症 孕妇和哺乳期妇女禁用.
      注意事项 ①为监测本品的对人体各系统脏器的毒性反应的发生,用药前及用药期间应定期检查肝,肾功能和血象,原有肝,肾疾病患者尤当如此.②突然停药后有"反跳现象":突然停药,可能引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后回跳的高酸度所致.故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月.③本品应用可能会对实验检查结果构成干扰:口服后15分钟内胃液隐血试验可出现假阳性;血液水杨酸浓度,血清肌酐,催乳素,氨基转移酶等浓度均可能升高;甲状旁腺激素浓度则可能降低.④动物实验和临床均有应用本品导致急性胰腺炎的报道,故不宜用于急性胰腺炎患者.⑤严重肝功能不全者服用常规剂量后,其脑脊液的药物浓度为正常人的两倍,故容易中毒.出现神经毒性后,一般只需适当减少剂量即可消失.本品的神经毒性症状与中枢抗胆碱药所致者极为相似,且用拟胆碱药毒扁豆碱治疗,其症状可得到改善.故应避免本品与中枢抗胆碱药同时使用,以防加重中枢神经毒性反应.⑥下列情况应慎用:严重心脏及呼吸系统疾患;慢性炎症,如系统性红斑狼疮,西咪替丁的骨髓毒性可能增高;器质性脑病;肾功能中度或重度损害.
      孕妇及哺乳期妇女用药 ①由于能通过胎盘屏障,并能进入乳汁,故孕妇和哺乳期妇女禁用,以避免引起胎儿和婴儿肝功能障碍.
      儿童用药 幼儿容易出现中枢神经系统毒性反应,故而应该慎用.
      老年患者用药 肾脏是本品代谢一个重要器官,本品经肾脏的清除率随年龄的增长而减少,因此,对老年患者应减少剂量,以防止中毒性精神错乱的发生.
      药物相互作用 ①氢氧化铝,氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低.如必须与抗酸剂合用,两者应至少相隔1小时服;如与甲氧氯普胺合用,本品的剂量需适当增加.②由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,本品抑制胃酸分泌,二者合用可能使硫糖铝疗效降低.③本品可以通过其咪唑环与细胞色素P450结合,抑制肝脏微粒体氧化酶的活性,同时也可减少进入肝脏血流.故与普萘洛尔,美托洛尔,甲硝唑等合用,使后者血清浓度升高,休息时心率减慢;与苯妥英钠或其他乙内酰脲类合用,可能使后者的血药浓度增高,导致苯妥英钠中毒,必须合用时,应在5天后测定苯妥英钠血药浓度以便调整剂量. ④与阿片类药物合用:有报告在慢性肾功能衰竭患者身上可产生呼吸抑制,精神混乱,定向力丧失等不良反应.对此类患者应减少阿片制剂的用量.⑤本品可使维拉帕米(异搏定)的绝对生物利用度由(26.3 ± 16.8)%提高到(49.3 ± 23.6) %,由于维拉帕米可发生少见但很严重的副作用,因此应引起注意.⑥与茶碱,氨茶碱等黄嘌呤类药合用时,肝代谢降低,可使后者的去甲基代谢清除率降低 20%~30%,升高其血浓度.⑦与苯二氮卓类安定药(地西泮,硝西泮,氟硝西泮,氯氮卓)合用,因肝内代谢被抑制,可能增加地西泮等的血浓度,加重镇静及其他中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭.⑧患者同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品,因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高.此时,应对血药浓度进行监测.⑨本品可延缓咖啡因的代谢,与之合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应.胃溃疡患者本来忌用咖啡因,服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因饮料.⑩与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,导致出血倾向.○11由于本品使胃液pH升高,与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑作用却可能增加四环素的血浓度);若与阿司匹林合用,则出现相反的结果,可使阿司匹林作用增强.○12与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化. ○13本品与卡托普利合用有可能引起精神病症状.○14由于本品有与氨基糖苷类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗.因此与氨基糖苷类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止.○15患者应按时服用,坚持疗程,一般在进餐时与睡前服药,效果最好.
      药物过量 ①过量的临床征象为:呼吸短促或呼吸困难,心动过速.②处理:首先清除胃肠道内尚未吸收的药物,并给予临床监护及支持疗法,出现呼吸衰竭者,立即进行人工呼吸,心动过速者可给予β肾上腺素阻滞药.
      贮藏
      包装 0.2g/片;0.4g/片;0.8g/片;
      

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2010-01-12 14:41:10 我要投诉

      病情分析:
      别名
      甲氰咪胍;泰胃美;西米替丁 ,西咪替丁
      外文名
      Cimetidine ,Tagamet
      性状
      白色或类白色结晶性粉末;几乎无臭,味苦.在甲醇中易溶,在乙醇中溶解,在异丙醇中略溶,在水中微溶,在稀盐酸中易溶.
      药理作用
      为一种H2受体拮抗剂,能明显地抑制食物,组胺或五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低.本品对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性溃疡和上消化道出血也有明显疗效.本品有抗雄激素作用,在治疗多毛症方面有一定价值.本品能减弱免疫抑制细胞的活性,增强免疫反应,从而阻抑肿瘤转移和延长存活期.
      适应症
      本品适用于十二指肠溃疡,胃溃疡,反流性食管炎,上呼吸道出血等.
      用量用法
      口服:开始时,每日1.2~1.6g,分4次服.症状减轻后(约需10余日),以每次服0.2g,1日3次维持,可连服数个月.停药后如症状复发,再服药仍有效.
      静注:200mg,以生理盐水稀释后慢注,4-6h1次,不宜超过2g/d.疗程均为4-6周.
      指导意见:
      1.消化系统反应:较常见的有腹泻,腹胀,口苦,口干,转氨酶轻度升高等,偶有严重肝炎,肝坏死,肝脂肪性变等.突然停药,可引起慢性消化性溃疡穿孔,估计为停用后反跳的高酸度所致.故完成治疗后尚需继续服药(每晚400mg)3个月.急性胰腺炎病人,孕妇和哺乳期妇女不宜应用. 2.泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎,导致肾功能衰竭的报道.但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常.为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能. 3.造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数病人可发生可逆性中等程度的粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02%.尚有报道本品可引起再生障碍性贫血.用药期间应注意检查血象. 4.中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性,较常见的有头晕,头痛,疲乏,嗜睡等症状.少数病人可出现不安,感觉迟钝,语言含糊不清,出汗,局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉,妄想等症状. 5.心血管系统反应:可有心动过缓,面部潮红等.静脉注射时偶有血压骤降,房性早搏,心跳呼吸骤停. 6.对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日在1.6g以上)时可引起男性乳房发育,女性溢乳,性欲减退,阳萎,精子计数减少等,停药后即可消失.可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎,皮肤干燥,皮脂缺乏性皮炎,脱发,口腔溃疡等.皮疹,巨型荨麻疹,药热等也时有发生. 7.氢氧化铝,氧化镁或甲氧氯普胺(胃复安)与本品同时服用,可使本品的血药浓度降低. 8.由于硫糖铝需经胃酸水解后才能发挥作用,而本品是抑制胃酸分泌,二者合用可能使硫糖铝疗效降低. 9.与苯二氮卓类安定药(安定,硝基安定,氟硝安定,利眠宁)合用,可能增加安定等的血药浓度,加重镇静及其它中枢神经抑制症状,并可发展为呼吸及循环衰竭.必须合用时,可改用羟基安定或氯羟安定,后二者的消除不受本品影响. 10.病人同时服用地高辛和奎尼丁时,不宜再并用本品.因为本品可抑制奎尼丁代谢,而后者可将地高辛从其结合部位置换出来,结果使奎尼丁和地高辛的血药浓度均升高.此时应对血药浓度进行监测. 11.本品可延缓咖啡因的代谢,故与其合用时,能加强后者的作用,并易出现毒性反应.胃溃疡病人本来忌用咖啡因,服用本品时更应禁用咖啡因及含咖啡因的饮料. 12.与华法林类抗凝剂并用,可使后者自体内排出率下降,而导致有出血倾向. 13.由于本品使胃液pH升高,与四环素合用时,可使四环素的溶解速率降低,吸收减少,作用减弱(但本品的酶抑制作用却可能增加四环素的血药浓度);若与乙酰水杨酸合用,则出现相反的结果,可使乙酰水杨酸作用增强. 14.与酮康唑合用可干扰后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性饮料可避免上述变化. 15.本品与卡托普利合用,有可能引起精神病症状. 16.由于本品有与氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用,这种作用不被新斯的明所对抗,只能被氯化钙所对抗.因此,与氨基糖甙类抗生素合用时,可能会导致呼吸抑制或呼吸停止.
      
      以上是对“西咪替丁说明书”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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