健康咨询描述:
感觉头疼,耳部疼痛,手术部分麻木疼痛,
昨天至今
曾经的治疗情况和效果: 甲状腺未分化癌手术切除病灶后17天
想得到怎样的帮助:请问法治疗吗
病情分析:
手术治疗是甲状腺癌的首选治疗方法.一旦确诊,只要条件许可,就应彻底清除原发灶和转移灶,以防转移和复发,从而达到治愈的目的.这是甲状腺癌手术治疗的基本原则.但由于癌肿病期有早晚之不同,故手术的范围亦应有别.手术时既须彻底(不造成癌细胞遗留和扩散),同时又必须安全(不危及生命,也不造成不必要的伤残).要根据甲状腺癌的病理分型和临床分期以及病人的年龄,性别来决定手术方式.
指导意见:
绝大多数甲状腺分化癌属于激素依赖性肿瘤,其发生发展与促甲状腺素(TSH)有关.当失去TSH刺激后,肿瘤可生长缓慢或停止,一些微小癌灶,癌前期细胞甚至完全消失.而一些促使TSH分泌增高的因素,均可使病情恶性.这一理论已为大量动物实验及临床实践所证实,并为甲状腺癌的内分泌治疗提供了理论基础.
病情分析:
产生头痛的主要机理有:①颅内外动脉的扩张(血管性头痛);②颅内痛觉敏感组织被牵引或移位(牵引性头痛);③颅内外感觉敏感组织发生炎症(例如脑膜刺激性头痛);④颅外肌肉的收缩(紧张性或肌收缩性头痛);⑤传导痛觉的颅神经和颈神经直接受损或发生炎症(神经炎性头痛);⑥五官病变疼痛的扩散(牵涉性头痛)等.在发生上述头痛过程中有致痛的神经介质参与,如P物质,神经激肽A,5羟色胺(5-HT),降钙素基因相关肽(CGRP),血管活性肠肽(VIP)和前列腺素(PGE)等.此外,精神因素也可引起头痛,可能与疼痛耐受阈值的降低有关.与任何疼痛一样,疼痛的严重程度也因人而异,同一病人的头痛也可因当时的身体和精神状况不同而有所不同.此外,一些疾病中的头痛,其产生机理也常非单一因素引起.如:高血压性头痛既有与血压直接有关的血管性头痛,也有与情绪紧张有关的肌收缩性头痛,而血压恢复正常后,后者并能得到缓解.了解这些对头痛的防治有重要意义
指导意见:
痛可能与对疼痛的耐受阈降低有关,但有患者因血管功能失调或精神紧张,头痛具有血管性头痛或肌收缩性头痛的特点.焦虑症头痛多伴有明显的焦虑不安表现.抑郁患者也常有头痛,抑郁症状反被忽略,应高度警惕.癔症的头痛多部位不定,性质多变,且有其他癔病表现,如发病的情绪因素以及躯体的其他种种不适等.有时也可出现急性头痛发作,症状夸张,常号哭,翻滚,呼叫,除有零乱的感觉障碍和双侧腱反射亢进外,体检及神经系统无其他异常.当询问病史及查体以吸引其注意力后,头痛可明显减轻,暗示治疗可迅速痊愈.重性精神病中也可有头痛,但很少以头痛为主诉就诊.
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