肾性高血压的机制

      病情分析：
      肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,跟肾脏的病变有关,要正确对待,好好护理
      指导意见：
      机制很复杂,通俗说是由于肾实质和肾动脉病变引起的血压升高,比如说肾动脉变细就会引发,平时注意饮食的调理,不要有心理压力,积极配合医生的治疗,祝你早日康复

      病情分析：
      肾性高血压renal hypertension,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,在症状性高血压中称为肾性高血压.其发病机理与病理特点：
      一是肾实质病的病理特点表现为肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足.
      二是肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄.
      三是非特异性大动脉炎,引起肾脏 血流灌注不足.
      肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高.
      对于本病的发生主要是由于肾小球玻璃样变性,间质组织和结缔组织增生,肾小管萎缩,肾细小动脉狭窄,造成了肾脏既有实质性损害,也有血液供应不足；肾动脉壁的中层粘液性肌纤维增生,形成多数小动脉瘤,使肾小动脉内壁呈串珠样突出,造成肾动脉呈节段性狭窄；非特异性大动脉炎,引起肾脏血流灌注不足；在上述因素的综合作用下,导致高血压的发生.而高血压又会造成肾的损害,二者相互促进,会使疾病进一步发展,因此,对于肾性高血压要积极治疗.
      肾性高血压可分为：容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压二种：
      （1）容量依赖型高血压：肾实质损害后,肾脏处理水,钠的能力减弱.当铀的摄入量超过机体的排泄能力时,就会出现水钠滞留.水钠潴留在血管内,会使血容量扩张,即可发生高血压.同时水钠潴留可使血管平滑肌细胞内水钠含量增加,血管壁增厚,弹性下降,血管阻力以及对儿茶酚腔的反应增强,这些亦可使血压升高.
      （2）肾素依赖型高血压：发病机理为肾动脉狭窄,肾内灌注压降低和肾实质疾病,以及分泌肾素的细胞肿瘤,都能使球旁细胞释放大量肾素,引起血管紧张素I活性增高,全身小动脉管壁收缩而产生高血压.肾素及血管紧张素I又能促使醛固酮分泌增多,导致水钠潴留,使血容量进一步增加,从而加重高血压.由于肾实质损害后激肽释放酶及前列腺素的释放减少,这些舒张血管物质的减少也是高血压形成的重要因素.
      指导意见：
      肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质,对肾小球功能的影响,造成肾实质缺血的程度有关.一般肾小球肾炎,狼疮肾,先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少.
      此外,肾性高血压与肾功能状态有关.肾功能减退血压趋于升高,肾功能衰竭后期80％以上伴有高血压.
      肾性高血压的危害极大,应该积极进行护理和治疗.在治疗降压的同时,应该注意保护肾功能,宜用对肾血流无影响或增加肾血流量的药物,以免一些药物对肾功能造成更大的伤害.

      病情分析：
      肾性高血压的形成主要由肾脏缺血激活肾素一血管紧张素系统所致
      指导意见：
      肾血管性高血压是指因肾脏缺血而导致的高血压,不等同于肾动脉的解剖性狭窄.它在所有高血压患者中所占比例报道,从1%以下至10%左右不等,是引起可逆性高血压最常见的原因之一
      以上是对“肾性高血压的机制”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾血管性高血压主要是由于肾动脉主干和/或其分支的病变,引起血管狭窄,导致的高血压.
      指导意见：
      于肾性高血压与原发性高血压的发病机理和治疗方式区别很大,所以要对二者进行正确认识和区分.在确诊肾性高血压之前应仔细的检查和询问患者病史,明确因果关系,弄清发病的先后次序.必要时应当做肾穿刺进行确诊.肾性高血压分为以下几种：
       (1)肾实质性高血压：这类患者多有肾脏病病史,如急性肾炎,慢性肾炎,肾病综合征及慢性肾盂肾炎等.这类高血压,血中肾素及血管紧张素水平升高不是主要,而以水钠潴溜和血容量扩张有关.
       (2)肾血管性高血压：多见于30岁以下,或55岁以上,突然发生恶性高血压,或以往有高血压病史,突然转为恶性高血压者.并应注意病史中有否腰部外伤,腰背部或胁腹部剧痛,腹痛等病史.但不易察觉,确诊要靠 肾动脉造影及肾静脉肾素测定.主要是由肾素-血管紧张素-醛固酮升高所致.这种情况利尿脱水后非但不能控制血压,反而因肾单位血流量下降导致肾素分泌增高,使血压更高.上述两种情况可同时存在,亦可互相转化.由于血压升高就会使肾脏血流灌注的固定性就会减少,导致肾脏缺血缺氧,再由于炎症的侵润肾单位,导致肾脏固有细胞表型转化,肾脏纤维化就会进一步加重,进而导致肾衰竭,尿毒症的产生.

      病情分析：
      您好!
      肾性高血压是因为各种原发或继发至肾损害的原因,损伤了肾脏内的固有细胞,启动了肾脏纤维化的发生,肾脏纤维化又会加重固有细胞的受损程度,固有细胞受损后就会收缩肾脏各级血管是血压升高,同时还会影响醛固酮调节系统也会使血压升高.
      指导意见：
      您好：
      患了高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如：心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的
      

      您好：主要是受肾素-血管紧张素-醛固酮系统的调节,肾素由肾小球入球动脉的球旁细胞分泌,在血管紧张素原作用下变为血管紧张素Ⅰ,然后在血管紧张素转换酶的作用下变为血管紧张素Ⅱ,起主要作用的也就是血管紧张素Ⅱ,它使外周血管阻力增加,引起水钠潴留,血容量增加,心肌收缩力及心输出量的增加.治疗这种高血压需要用血管紧张素转换酶抑制剂即普利类的药物.最后祝健康!

      病情分析：
      血压指的是血液对血管壁的压力,随着心脏的收缩和舒张而产生平常所说的高压和抵压,肾性高血压就是指由于肾脏的疾病而导致的高血压
      指导意见：
      肾性高血压是继发性高血压中最常见的一种.它的出现是由于肾脏入球和出球上动脉痉挛,硬化,退变,导致肾脏缺血,缺氧,肾实质纤维化,从而出现了高血压症状,一般肾性高血压患者晚期多会伴有进行性肾功能减退.肾性高血压这类患者多有肾脏病病史,尿常规检查可见血尿,蛋白尿,管型尿,然后出现血压升高,常伴有贫血,肾功能不同程度损害,以舒张压升高明显.血压的升高与肾脏的损伤程度是密切相关的.要想达到好的控压效果,除了西药的调节外,肾脏的修复治疗显得更为重要.因为当肾功能的到良好的修复后,血压就会自动的恢复正常,降压药也可以停用,并且不会反复发作.
      以上是对“肾性高血压的机制”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      肾血管性高血压是指因肾脏缺血而导致的高血压,不等同于肾动脉的解剖性狭窄.它在所有高血压患者中所占比例报道,从1%以下至10%左右不等,是引起可逆性高血压最常见的原因之一.
      指导意见：
      肾性高血压主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高,跟肾脏的病变有关,要正确对待,好好护理..