病情分析:
意识是指人们对自身和周围环境的感知状态,可通过言语及行动来表达.意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态.意识障碍又是病情危重的表现.病人毫无反应,完全丧失醒觉,原因是高级神经受到严重抑制.
指导意见:
1)嗜睡 是程度最浅的一种意识障碍,患者经常处于睡眠状态,给予较轻微的刺激即可被唤醒,醒后意识活动接近正常,但对周围环境的鉴别能力较差,反应迟钝,刺激停止又复入睡.
(2)昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍,表现为意识范围明显缩小,精神活动极迟钝,对较强刺激有反应.不易唤醒,醒时睁眼,但缺乏表情,对反复问话仅难作简单回答,回答时含混不清,常答非所问,各种反射活动存在.
(3)昏迷 意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知.可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒.
(4)去大脑皮质状态 为一种特殊类型的意识障碍.它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态.有觉醒和睡眠周期.觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射,角膜反射,吞咽反射,咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”,“醒状昏迷”之称.患者常可较长期存活.常见于各种急性缺氧,缺血性脑病,癫痫大发作持续状态,各种脑炎,严重颅脑外伤后等.
(5)谵妄 系一种特殊类型意识障碍.在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安,喃喃自语,抗拒喊叫等.有丰富的视幻觉和错觉.夜间较重,多持续数日.见于感染中毒性脑病,颅脑外伤等.事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆.
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
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