黄韧带肥厚

      病情分析：
      近年来,对于黄韧带肥厚（hypertrophy of ligamentum flavum,
      H L F ）导致的椎管狭窄,脊髓受压所出现的一系列神经系统症状,受到
      临床上的高度重视.由于M R I 具有优越的多方位多参数成像能力,能
      清晰地显示黄韧带肥厚的部位,范围,并对椎管狭窄,脊髓受压程度的
      判断有较高的准确率,已成为骨科及神经内外科的重要检查工具,国内
      文献报道较少
      指导意见：
      发病机制黄韧带肥厚
      的病因或发生机制尚不清楚,可
      能与慢性退变,外伤,炎症,代谢
      障碍等因素有关[ 3 - 5 ],它可以发生
      于任何年龄,且进展较快,程度较
      重.本组5 3 例,发病年龄最低只
      有24 岁,平均51 岁.从理论上讲,
      成年后黄韧带不会再生长,所谓
      增厚并非真正意义上的肥厚,而
      是椎间盘脱水干瘪使椎间隙狭窄,
      脊柱缩短是黄韧带起褶而造成的.
      1976 年日本学者中岛[6]认为,当局
      部应力异常增高时,黄韧带中的
      弹力纤维将发生断裂及变性；而
      反复的损伤及修复过程必然使黄
      韧带肥厚纤维化,最终将导致黄
      韧带钙化.本组53 例中,33 例从
      事重体力劳动,1 5 例有多次外伤
      史,这表明黄韧带易造成损伤,是
      引起症状发生的重要因素.
      4 . M R I 诊断黄韧带肥厚
      所致的神经系统症状往往被临床
      误诊,诸如脑血管病,脊髓炎,脊
      髓肿瘤,末梢神经炎等.M R 技术
      的应用极大地提高了脊柱韧带和
      脊髓病变的诊断检出率.由于黄
      韧带呈节段性分布于各椎板之
      间,且M R I 具有多方位多参数成
      像的特点, 使肥厚的黄韧带在

      病情分析：
      韧带异常是临床上常见的疾病,可以由于很多的原因引起,一般是最好及时的进行处理
      指导意见：
      建议积极的进行药物线控制,同时定期检查,如果不是很好,可以进行手术或者是物理矫正的

      病情分析：
      非手术治疗
      对症状较轻者,可采用非手术治疗,包括颈部制动,颈托固定,理疗,药物治疗等.但大多数患者非手术疗效往往效果不佳.
      手术治疗
      通常认为,当脊髓或神经根受压症状明显时,应行颈椎后路手术,彻底切除骨化增厚的黄韧带,这是解除压迫,恢复脊髓功能的有效措施.手术方式包括单纯椎板切除术和椎板成形术.由于黄韧带骨化灶常与椎板缘连续且与硬膜囊粘连,故在手术操作时要十分仔细,防止脊髓损伤及脑脊液瘘的发生,有硬膜囊破损时,应该进行手术修补.
      指导意见：
      黄韧带骨化在颈,胸,腰椎均可发病,但颈椎较少见,而以胸椎和腰椎居多且此类患者伴有另外一些脊柱韧带骨化,如前纵韧带,后纵韧带,棘上韧带骨化等.
      黄韧带的骨化常见于中,下颌椎,以颈5～6与颈6～7,病变范围多为1～2个椎节,多节段黄韧带骨化十分少见,而在同一节段内,两侧病灶与单侧病灶的发生率相近.单侧病灶中,以左侧多见.
      颈椎黄韧带骨化症在临床上表现为颈椎管狭窄引起的脊髓压迫症状,患者大多以肢体疼痛.麻木起病,尤以上肢及手指麻木居多,症状加重,出现肿胀,乏力,僵硬,肢体不灵活,伴有颈部疼痛,僵直,活动受限,酸胀等症状,部分患者可有胸部束带感,下肢肌力不同程度减退,出现行走不稳,患者描述行走踩棉花样感觉,严重者出现大小便功能障碍和性功能障碍,脊髓受压明显时,出现锥体束症状,腱反向亢进,肌张力增高,膝踝阵挛阳性,病理反射阳性等.感觉障碍表现不尽相同,可出现脊髓节段平面性感觉障碍,神经根分布的区域性感觉障碍和脊髓半侧损伤（Brown Sequard）综合征.
      以上是对“黄韧带肥厚”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！