健康咨询描述:
无
体检发现血小板:312 10 9/l
曾经的治疗情况和效果: 无
想得到怎样的帮助:需要治疗吗?应该注意什么?
病情分析:
血小板增多常见于急性化脓性感染,急性失血,脾切除手术后,溶血性贫血,真性红细胞增多症,慢性粒细胞性白血病.
血小板增多的原因很多,血液粘稠可以导致这种情况发生.
指导意见:
白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4--6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2--4g/d,3--4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.
病情分析:
不知道你同学血小板计数是多少?
一般轻度增多需要动态观察,定期复查血常规,了解血小板计数情况.通常血小板计数大于40万,称为血小板增多,分为原发性和继发性两种,继发性血小板增多症,见于慢性炎症,急性感染恢复期,大量出血后,溶血性贫血,恶性肿瘤,脾切除后等,患者血小板轻中度增多,血小板功能是正常的,去除上述病因,可短期内恢复正常;而原发性血小板增多症发现血小板显著增多,同时伴有出血,血栓形成及脾脏轻中度增大,患者表现为胃肠道出血,鼻出血较常见.此外,血小板增多可见于骨髓增生性疾病如慢性粒细胞白血病,可行骨髓穿刺检查明确.
建议去医院复查一次血常规!
指导意见:
治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生.
(一)骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.
(二)放射核素磷(32P) 口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次.一般不主张应用,因为诱发白血病的可能.
(三)血小板分离术 迅速减少血小板数量,改善症状.常用于胃肠道出血,妊娠及分娩,选择性手术前.
(四)干扰素 最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症.可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短.剂量为3~5mu/d.
(五)其他 应用双嘧达莫,阿司匹林,消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药.切脾是禁忌的.
病程与预后:
根据血小板增多的程度,病程不一.大多数病例进展缓慢,中位生存期10~15年.约25%病人可转为骨髓纤维化,部分病例可转为真性红细胞增多症或慢性粒细胞白血病.重要脏器有血栓形成及出血,常为本症致死的主要原因.
病情分析:
血小板增多:急性失血,脾切除,恶性肿瘤等.你高出那么一点,一般问题不大的.
指导意见:
建议定期复查血常规,下次血常规就可能正常了,本身存在误差的.治疗目前不需要的.
生活护理:
建议平时按时休息,避免劳累和情绪紧张,尽量的控制自已的情绪,和转移自已的注意力,必要时就诊医院复查.希望我的回答给您带来帮助,祝您健康.
以上是对“血小板增多?是什么原因,问题严重吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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