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帕金森之头昏脚酸吃美多巴比吃美多巴没效果是否有更好

男 | 58岁 2010-01-27 12:57:48 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 帕金森之头昏脚酸
2007年开始

曾经的治疗情况和效果: 吃美多巴

想得到怎样的帮助:比吃美多巴没效果 是否有更好的办法?

医生回复区

李新玲
李新玲 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 脑出血,重型颅脑损伤,颅底骨折 帮助网友:8707
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2010-01-27 13:10:42 我要投诉

      病情分析:
      帕金森氏病起病缓慢,是逐渐发展的,也就是说并不是一下子就发展到非常严重的程度,是一种缓慢的,进展性的发展过程.病人最突出的就是如下三大症状:
      1,运动障碍.可以概括为:运动不能:进行随意运动启动困难.运动减少:自发,自动运动减少,运动幅度减少.运动徐缓:随意运动执行缓慢.患者运动迟缓,随意动作减少,尤其是开始活动时表现动作困难吃力,缓慢.做重复动作时,幅度和速度均逐渐减弱.有的患者书写时,字越写越小,称为“小写症”.有些会出现语言困难,声音变小,音域变窄.吞咽困难,进食饮水时可出现呛咳.有的患者起身时全身不动,持续数秒至数十分钟,叫做“冻结发作”.
      2,震颤.表现为缓慢节律性震颤,往往是从一侧手指开始,波及整个上肢,下肢,下颌,口唇和头部.典型的震颤表现为静止性震颤,就是指病人在静止的状况下,出现不自主的颤抖.主要累及上肢,两手像搓丸子那样颤动着,有时下肢也有震颤.个别患者可累及下颌,唇,舌和颈部等.每秒钟4~6次震颤,幅度不定,精神紧张时会加剧.不少患者还伴有5~8次/秒的体位性震颤.部分患者没有震颤,尤其是发病年龄在70岁以上者.
      3,强直.就是肌肉僵直,致使四肢,颈部,面部的肌肉发硬,肢体活动时有费力,沉重和无力感,可出现面部表情僵硬和眨眼动作减少,造成“面具脸”,身体向前弯曲,走路,转颈和转身动作特别缓慢,困难.行走时上肢协同摆动动作消失,步幅缩短,结合屈曲体态,可使患者以碎步,前冲动作行走,我们把它称为“慌张步态”.
      随着病情的发展,穿衣,洗脸,刷牙等日常生活活动都出现困难.另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸,多汗,垂涎,大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状.
      指导意见:
      (1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,虽然多数病人长期应用仍然有效,但在长期服用以后,病人会感到药物有效时间缩短,有些病人会产生“剂末”现象和“开,关”波动.药物治疗有一定的局限性,通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制,药物的副作用与其疗效会功过相抵,病人感到日常生活能力受到很大限制.
      2)外科治疗:主要有神经核团细胞毁损手术(细胞刀)与电刺激手术两种方式,原理都是为了抑制脑细胞的异常活动,达到改善症状的目的.前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶,后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果.从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别,均是将电极放在特定的脑内核团靶点上,之后进行刺激或毁损.神经核团细胞毁损手术最大的缺点是易复发,是不可逆治疗,而电刺激手术为可逆的,可调式治疗方式.帕金森的外科治疗我国在国际上处于领先地位,在1997年由第四军医大学高国栋教授创立的“边界定位法”,获国家科学技术发明二等奖,这一方法直接提高了手术的准确度,降低了并发症,使外科治疗真正成为中晚期帕金森患者选择.
      

王改莲
王改莲 国药同煤三医院   副主任护师 擅长: 高血压脑出血,颅脑外伤,脑出血、脑室出血、蛛网膜下 帮助网友:6471
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2010-01-27 13:59:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,帕金森病临床特征
      1,多巴胺能神经元减少50%所致主要运动症状:运动减少或运动不能,僵直,静止性震颤,姿势平衡障碍.
      2,累及非多巴胺能神经元(胆碱能,肾上腺素能,五经色胺能,谷氨酸能)所致非运动症状.
      1)精神:抑郁,焦虑,认知障碍,幻觉,淡漠,睡眠紊乱(夜间睡眠质量差,白天思睡).
      2)自主神经:便秘,血压偏低,多汗,性功能障碍,排尿障碍,流涎.
      3)感觉障碍:麻木,疼痛,痉挛,不安腿综合征,嗅觉障碍.
      指导意见:
      治疗帕金森除了吃药外,还可以用食疗1,多吃谷类和蔬菜瓜果.2,每天喝 1 杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法,为了避免影响白天的用药效果,建议喝牛奶安排在晚上睡前.3,不吃肥肉,荤油和动物内脏.4 ,枣仁龙眼汤(龙眼肉,炒枣仁各15克.将龙眼肉,炒枣仁加入水煎成汁,再加适量白蜜即成.每日2次,早,晚服用.)
      另外注意多运动.

于柏
于柏 宿城蔡集医院   主治医师 擅长: 心脑血管疾病,高血压,冠心病脑,出血脑梗塞,呼吸系
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2010-01-27 13:07:06 我要投诉

      病情分析:
      帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病.其得名是因为一个名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状,包括运动障碍,震颤和肌肉僵直.
      指导意见:
      (1)药物治疗:在疾病的早期,药物可以很好地改善症状,最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂(商品名为美多巴或息宁),自六十年代开始应用于临床治疗以来,一直到现在都是临床上最核心的药物.药物必须长期服用,一旦停止治疗,病情则会复发.在最初几年药物治疗效果最佳,
      以上是对“帕金森之头昏脚酸吃美多巴比吃美多巴没效果是否有更好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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