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脱肛怎么治疗

男 | 71岁 2010-01-30 11:55:13 10人回复 来自未知

健康咨询描述: 20多年

曾经的治疗情况和效果: 还没有治疗过,经常性脱肛

想得到怎样的帮助:老年人,是否可以动手术,

医生回复区

党丽杰
党丽杰 锦州市中心医院   副主任护师 擅长: 胃肠穿孔,肠梗阻,胃肠炎,阑尾炎,胆囊结石胆囊炎。 帮助网友:3888称赞:1
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2010-01-30 12:08:46 我要投诉

      病情分析:
      脱肛或称直肠脱垂,指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外.多见于3岁以下小儿,男女发病率相等,随着年龄增长,多可自愈
      指导意见:
      你好,不建议动手术,因为老人年龄大了,遭罪!此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.祝您早日康复!

董平
董平 北京市肛肠医院   副主任医师 擅长: 内痔、外痔、混合痔、肛裂,肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤 帮助网友:14251称赞:507
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2010-02-02 08:44:41 我要投诉

      肠脱垂指肛管,直肠,甚至乙状结肠下端向下移位.只有粘膜脱出称不完全脱垂;直肠全层脱出称完全脱垂.如脱出部分在肛管直肠内称为脱垂或内套叠;脱出肛门外称外脱垂.直肠脱垂常见于儿童及老年,在儿童,直肠脱垂是一种自限性疾病,可在5岁前自愈,故以非手术治疗为主.成人完全性直肠脱垂较严重的,长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗为主.
       本病的临床症状,早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回;以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多;再后在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一但嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血和紫绀,黏膜皱襞消失,如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.未脱出时,体检可见肛口呈散开状,指检往往发现肛括约肌松弛,收缩力减弱.
       根据脱垂程度,分部分性和完全性两种.
      (一)部分脱垂(不完全脱垂)
      脱出部仅为直肠下端粘膜,故又称粘膜脱垂.脱出长度为2~3cm,一般不超过7cm,粘膜皱壁呈放射状,脱垂部为两层粘膜组成.脱垂的粘膜和肛门之间无沟状隙.
      (二)完全脱垂
      为直肠的全层脱出,严重者直肠,肛管均可翻出至肛门外.脱出长度常超过10cm,甚至20cm,呈宝塔形,粘膜皱壁呈环状排列,脱垂部为两层折叠的肠壁组成,触之较厚,两层肠壁间有腹膜间隙.
      发病缓慢.早期仅在排粪时有肿块自肛门脱出,便后可自行缩回.随着病情的发展,因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力,则需用手帮助回复.严重者在咳嗽,喷嚏,用力或行走时亦可脱出,且不易回复.如未能及时复位,脱垂肠段可发生水肿,绞窄,甚至有坏死的危险.此外常有大便排不尽与肛门部下坠,酸胀感,有的可出现下腹胀痛,尿频等现象.嵌顿时疼痛剧烈.
      脱垂程度轻重分成三度:一度为直肠粘膜脱垂,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出
      长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁,溃疡,肛周感染,直肠出血,脱垂肠段水肿,狭窄及坏死的危险,应以手术治疗.A

覃奋
覃奋 贵州省织金县县医院   医师 擅长: 内科中医对于各种常见疾病有独到见解和调理方法 帮助网友:2569称赞:185
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2010-01-30 12:58:52 我要投诉

      病情分析:
      1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史.
      2.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛.
      指导意见:
      病情分析:
      1.常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史.
      2.脱出为本证的主要症状.轻者排便时直肠粘膜脱出,便后可自行还纳;日久逐步发展为直肠全层脱出,除大便时脱出外,甚至咳嗽,行走,下蹲也脱出,须用手推回或卧床休息后方能回纳.如脱出未即时还纳,直肠粘膜充血水肿,出血或糜烂.可伴有肛周皮肤潮湿瘙痒,腰骶及腹部坠胀酸痛.脱出时间稍长,没有及时复位,可造成嵌顿,粘膜由粉红色变为暗紫色,甚至糜烂坏死,肿胀疼痛,体温升高,排尿不畅,里急后重,肛门坠胀疼痛.
      指导意见:
      1,注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱.
      2,粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂.
      3,瘢痕支持固定术:适用于I,Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎,痢疾,腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用.
      4,线状烙法
      5,纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂.
      6,肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症,肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用.
      7,肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人.
      8,直肠前方悬吊固定术:此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术.
      
      以上是对“脱肛怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

yueguangmao
yueguangmao 其他 擅长: 内科,妇产科 帮助网友:2545称赞:253
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2010-01-30 11:59:03 我要投诉

      病情分析:
      【治疗】
      手术治疗
      1,注射法:注射疗法主要是将药物注射于直肠粘膜下层,造成瘢痕,使粘膜与肌层粘连固定;或注射到直肠周围,便宜肠与周围组织粘连固定,不再下脱.
      2,粘膜切除缝合术:适用于肛管脱垂和直肠下部脱垂.
      3,瘢痕支持固定术:适用于I,Ⅱ度直肠脱垂,并伴有肛门松弛者,但对肠炎,痢疾,腹泻和肛门直肠急性炎症的病人,不宜使用.
      4,线状烙法
      5,纵切横缝术:适用于Ⅰ度和Ⅱ度脱垂.
      6,肛门紧缩术:适用于直肠脱垂并发肛门松弛和肛门失禁者,但对肛门直肠急性炎症,肠炎和腹泻等疾病患者,不宜采用.
      7,肛管直肠缩窄术:适用于老年人和全身情况不好的不能做大手术的病人.
      8,直肠前方悬吊固定术:此术式为目前美国和加拿大等国用来修复完全性直肠脱垂的最常见手术.
      指导意见:
      1.要及时治疗腹泻以及感染性肠炎,慢性痢疾等疾病.
      2.多食蔬菜防止便秘.
      3.养成良好的如厕习惯,忌久蹲茅厕用力排便.
      4.应积极预防和治疗百日咳,慢性气管炎,肺气肿等能增加腹压的疾病.
      5.要适当注意休息.
      6.经常作提肛运动以增加肛门括约肌的功能.
      

林扬帆医生
林扬帆医生 其他 擅长: 外科内科 帮助网友:1317称赞:93
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2010-01-30 11:59:16 我要投诉

      病情分析:
      如果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.
      指导意见:
      治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便

zoulvqing
zoulvqing 其他 帮助网友:28762称赞:1281
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2010-01-30 11:59:39 我要投诉

      病情分析:
      脱肛是直肠粘膜,肛管,直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病.
      指导意见:
      如果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ~2周,坚持卧位排便,多可痊愈.
      (2)中医治疗
      此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.
      治脱肛方:
      参麦芩连归地汤(肖正安教授)
      组成:沙参5克,麦冬12克,黄芩10克,黄连5克,当归6克,生地15克,枳壳6克,厚朴9克,乌梅9克,白芍9克.
      功效:清热凉血,利肛收敛.
      主治:肺热气虚之脱肛.
      用法:水煎服,每日1剂.
      收肛散(柏莲松教授)
      组成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龙骨9克,木贼草9大象.
      功效:收涩固脱.
      主治:肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ,Ⅱ度.
      用法:共研细末,干擦或麻油调敷.
      

cq果果
cq果果 一级检验师 擅长: 康复理疗 帮助网友:21203称赞:3223
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2010-01-30 12:00:45 我要投诉

      病情分析:
      你好,一般如果是脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.
      指导意见:
      治疗期间不能采用蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便.如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,如果手法复位还不能治愈那就得及时进行手术治疗了.
      以上是对“脱肛怎么治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨斌
杨斌 医师 擅长: 中西医结合、内分泌、泌尿科 帮助网友:18703称赞:1999
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2010-01-30 12:04:56 我要投诉

      病情分析:
      脱肛多数是因为身体虚弱引起的,还有就是气虚,我建议你可以吃点中药补中益气,看应该会改善的,.建议就诊正规医院的老中医,辨证论治,对症下药.
      指导意见:
      油炸的,上火的,辛辣的,冰凉的尽量少吃,多吃点蔬果,少上网.不能熬夜.
      

罗静雯医生
罗静雯医生 其他 帮助网友:4926称赞:499
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2010-01-30 12:06:44 我要投诉

      病情分析:
       脱肛常见于体虚的小儿及老年人,或新产妇,或有长期泻痢,咳嗽等病史,或有内痔环切手术史. 老年人直肠脱垂则多因年老体弱,气血不足,中气下陷,气虚不能收摄而引起.虚是老年人发病的主要原因.
      指导意见:
      可进行手术治疗或中医治疗:治脱肛方
      1.参麦芩连归地汤(肖正安教授)
      组成:沙参5克,麦冬12克,黄芩10克,黄连5克,当归6克,生地15克,枳壳6克,厚朴9克,乌梅9克,白芍9克. 功效:清热凉血,利肛收敛. 主治:肺热气虚之脱肛. 用法:水煎服,每日1剂.
      2.收肛散(柏莲松教授) 组成:五倍子9克,炒浮萍草9克,龙骨9克,木贼草9大象. 功效:收涩固脱. 主治:肛门直肠粘膜脱垂Ⅰ,Ⅱ度. 用法:共研细末,干擦或麻油调敷.
      3.提肛汤(王静安主任医师) 组成:黄芪15克,升麻5克,当归10克,枳壳10克,炒淮山药15克,沙参15克,麦冬10克,乌梅15克,白芍15克. 功效:升阳举陷,益气滋阴. 主治:小儿脱肛. 加减:若小儿滑泻不禁,可加煨诃子10克;炙粟壳5克,以清之;若久泻虚寒甚者,可加良姜3克,附片5克温补中阳.本方为自拟方,临床运用30余年,有效率达96%. 用法:日1剂,水煎,分早,中,晚服.
      4. 脱肛液(李润庭主任医师) 组成:明矾6克,盐酸普鲁卡因2克,加水至100毫升. 功效:固肠收涩. 主治:直肠脱垂. 用法:注射于直肠周围或直肠粘膜层与肌层之间.
      

习惯有你医生
习惯有你医生 其他 帮助网友:3462称赞:382
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2010-01-30 12:10:37 我要投诉

      病情分析:
      (1)保守疗法
       如果脱肛继发于便秘,腹泻等疾病,就要积极治疗这些原发病,原发病治好了,脱肛多能痊愈.治疗期间不能蹲位排便,要立位,侧卧位或仰卧位排便,小婴儿可直着腿把屎把尿,大孩子可坐高盆排便,就是把便盆放在高椅子上拉屎.如能坚持1~2个月,多数脱肛可以痊愈.如改变排便方法后脱肛未愈则可行手法复位,用纱布折成厚垫,压住肛门,用粘膏将两臀拉紧粘牢,令小儿卧床1 ~2周,坚持卧位排便,多可痊愈.
      指导意见:
      (2)中医治疗
       此病多为气虚下陷,长时间腹泻不愈,久病卧床伤气,大便干结,均可以出现脱肛.治以补益中气,升提下陷.药用炙黄芪,党参,白术,升麻,柴胡,当归,陈皮.便秘加熟军;有热加连翘,栀子;阴虚加玄参,生地.另外可以针灸百会,长强,病久加足三里.

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