健康咨询描述:
乙肝
2001年至今
曾经的治疗情况和效果:
2001-2004年一直吃贺普丁控制病毒,04年检查病毒低于检测,就没再吃贺普丁,知道2008年5月检查发现病毒爆发,于2005年5月又开始吃贺普丁,吃了1年,到2009年5月29日检查病毒,低于检测限.
但是2009年8月做检查,发现病毒是:1.22E+05,经过病毒
检测后发现乙肝病毒已经变异,需要换药,当时医生就给换了“贺维力”阿德福韦酯片.
09年9月病毒检查为:1.24E+04,肝功能:谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏高,其他正常.
09年10月病毒检查:1.67E+04,肝功能:谷丙转氨酶偏高,其他正常.
2010年1月4日病毒检查:1.949E+04,肝功能:全部正常.
请问医生,为什么我的病毒一直没有降下去?
“贺维力”会不会变异?
“贺维力”都变异的话,怎么办?
我该如何治疗或者检查?
长时间携带这么多病毒会不会再次爆发?或者减短寿命?
这样在家会不会传染家人?
想得到怎样的帮助:请医生解惑
病情分析:
你好,乙肝病毒目前没有特效药,是个世界性的医学难题!
指导意见:
乙肝病毒容易发生变异,特别多见于使用贺普丁等抗病毒药后,而且一旦停药容易发生停药反应--如肝功能发生异常损害!目前争论较多,一些医生主张抗病毒,一些医生则反对!我也是属于反对用拉米夫定,阿德福韦之类的一类医生,主张保护肝功能即可,只要肝功能正常或高出正常范围不多时,注意休息和饮食即可,如果肝功能异常适当进行保肝治疗!我建议你定期复查,注意休息和饮食,生活规律!如果病毒在复制就有可能传染,但是乙肝是通过血液和体液传染的,通常夫妻之间传染的可能较大,所以最好你的爱人要进行疫苗接种!其他的家人只要适当注意即可!而如果你要停用抗病毒药,一定要注意逐渐停药避免发生严重的停药反应--我曾经遇到过!!所以提醒你要特别注意!如果有问题欢迎再提问,希望能够切实地帮到你!!
拉米夫定失效后,在换阿德福韦酯时应该两药同时运用3个月,阿德福韦酯起效慢.2010年1月4日病毒检查:1.949E+04,滴度下降了,肝功能:全部正常,表明阿德福韦酯是有效果的,建议继续服药观察.如果阿德福韦酯无效可以换恩替卡韦,建议现在不要换.长时间携带病毒,而肝功能正常代表肝细胞破坏少,一直抗病毒不会再次爆发.建议你的家人查乙肝两对半,如果全部阴性,建议注射乙肝疫苗,这样就不会传染家人.
以上是对“乙肝病毒一直偏高,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
贺普丁可以使基因变异,贺韦力为二代产品它不会使基因变异,基因变异一次就很可怕了不会再变异了,但是抗病毒治疗是没有任何意义了,这两种药的反弹率是百分之白,你中医中药治疗也是唯一选择.
首先还是考虑病毒应该是出现变异,出现了贺普丁的耐药,从而导致病毒的持续或反复升高,而换成贺维力后,一是因为贺维力本身起效较慢,二是现在耐药的处理,其实最好的不是换药,而是在原来贺普丁的基础上加上贺维力,就是二个药一起服用,如果经济条件好,还可以将贺普丁换成恩替卡韦,就是恩替卡韦加贺维力一起服用.这样的话是能够解决耐药问题的.出现耐药主要是看耐药位点,贺维力不容易出现耐药,尤其是联用之后耐药的发生率也是很低的.长期高病毒状态主要是对肝脏的损伤较大,更易加重肝脏炎症及纤维化程度,从而可能加速肝硬化或是肝癌的发生,所以应及早处理.至于传染的问题,乙肝的传染主要是通过血及性传染,日常的接触,吃饭是没问题的,所以不用担心,就是配偶应注意,无表面抗体应注射疫苗.
病情分析:
您好,您这主要是由于肝胆湿热引起的.
指导意见:
您可以适当吃点汤药调理.柴胡15g 黄芩10g 茵陈15g 土茯苓15g 凤尾草15g 草河车10g 炙甘草10g 土元10g 茜草10g 金钱草30g 垂盆草15g 白花蛇舌草30g 虎杖30g 当归15g 白芍15g 泽兰10g 海螵蛸15g 苍术10g六付每次煎两杯 日一剂 早晚各一次分两次温服 早上空腹 晚上睡前
定期检查病毒指数和肝功能
吃药前做一次病毒指数检查,以后再检查,三个月一检查.以后有个对比,这样会知道有没有效果.只检查乙肝五项是没有作用的,因为短时间内让乙肝五项转变很难.只要病毒指数在下降就坚持用药,可能会有些反弹,不用担心,这是一个过程.需要及时把病情说明到时候辨证论治更改处方.
病情分析:
您好:您的情况多是由于病毒变异导致的药物的作用减弱,建议您选择其他的药物进行治疗,或是到医院进行抗病毒治疗.
指导意见:
您的情况是比较轻的,病毒量在4次方左右,是完全可以是病毒量降低为阴性的,应该选择其他的药物进行半年至一年的坚持治疗,这样的情况是有一定的传染性的,建议您平时注意尽量进行分餐的方法,经过积极的治疗及饮食的调理是可以使病情得到很好的控制的,应该有信心.
生活护理:
生活方面要养成良好的睡眠习惯,每天晚上10点一定要休息,不要熬夜,10点至2点是最好的肝脏解毒的时间,饮食方面不要吃一些辛辣的,刺激性的食物,少吃煎炸的,油腻的食物,更要戒烟限酒,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,保持良好的心情,切忌忧虑,生气,希望我的解释能够给你带来帮助.
以上是对“乙肝病毒一直偏高,怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
管理传染源,切断传播途径,保护易感人群。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线