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膝盖活动时会响

女 | 29岁 2010-02-05 18:49:10 3人回复 来自

健康咨询描述: 两膝盖上楼和弯曲时会发出声响,有时还会感到轻微疼痛.以前就右腿这样现在左腿也是如此
一年左右,但最近似乎严重了.

曾经的治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:希望得到专家帮助

医生回复区

胡开平
胡开平 国药同煤三医院   副主任护师 擅长: 擅长骨盆骨折、腰椎间盘突出症、颈椎疾病等。 帮助网友:6591
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2010-02-05 18:53:30 我要投诉

      病情分析:
      运动时常能听到有人发出“嘎嘎”的声响,比如蹲起时膝关节有响音,走路时髋关节发出轻轻的“嘎嘎”声,转脖子颈椎有声音,攥手指听到手指有声音……这些声音人们通常称之为“弹响”.
      一般来说,仅有弹响,外表不红不肿,也不感到疼痛,不伴活动障碍者属于生理性弹响,不需要特别处理,也不必为此过于惶恐不安.关节活动时,关节面之间,软骨垫与关节面之间,肌腱和关节囊之间等,总会发生摩擦而发出声音.在大部分人身上,这种声响不明显,而在有些人身上则听起来比较清楚.特别是那些久坐的人,关节间产生的润滑液少,加大了关节摩擦的损耗,更容易听到弹响了.当伴有疼痛或关节活动受限时,需要到医院就诊,以确定是否是关节错位或关节受损.
      像教师,编辑,秘书,电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎“弹响”,弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久,而要多加锻炼.最好15—30分钟稍微起来活动一下.
      指导意见:
      许多人都有这样的经验:握拳时,指节忽然会发出「叭」的声音,有人甚至乐此不疲,无聊或紧张时,轮流把指节握得「叭答,叭答」响.
      也有人只要上,下楼梯,膝关节就有节奏的「嘎,嘎」响;有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响;有人甚至连伸个懒腰,打个哈欠,颈背或牙关(颞颔关节)就会发出声音!这到底是怎么回事?
      关节会发出声音,乍听下似乎很新鲜,不过,以物理学观点来看,关节的动作不外是滑动(如膝之初弯),滚动,磨动(旋转)等,这些都不脱机械原理,自然会因摩擦,振动而产生声音,只因关节腔完密的封闭,以及关节滑液有效滑润,声音小到听不到.
      事实上,关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波,多年前,国内即有医师研发出关节的声波记录仪,可用于临床上,「听」出膝关节的病变.关节声音之大,有时会吓人一跳.
      最近一些研究有了答案.原来,当关节初「动」时,肌腱的作用力(如拉力等)会瞬间先使关节产生形变,最多可增大至7%,形变产生关节腔负压.这负压虽微,但足以使关节囊凹陷(被吸入),使溶于滑液内的氮气,氧气,二氧化碳等气体,部分气化成气泡.
      动作将完成之际,气泡及滑液受压缩,即像开香槟似「叭」 一声,把凹陷的关节囊给弹回去,回复原形,气体又再度溶回液中.也因气体回溶需要时间,所以指节响声虽可周而复始,却无法连发.
      研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害(能量不到可伤害软骨的15%),不必为此担心,不过另一项长达35年,针对350位长期扳响指节者的追踪,却发现这些人普遍有指节变大,抓握力却变弱的问题.由此看来,乐此不疲的仁兄,应该有所节制才好.
      当然,除此机转外,膝关节,踝关节或背部发出声音,也可能是绷紧的肌腱在关节运动时,先稍有「走」位,再弹回原位;或是与关节隆突处有较大的磨擦,而发出响声,若未伴随红肿热痛,一般应无大碍.
      目前也知道,正常关节在休止状况下是负压的.当关节发炎,腔压升高,除了疼痛,也对软骨细胞存活不利,反之,四头肌的缩收运动,会降低膝压,有利于减缓关节退化.因此,能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压,理论上应当可以有效改善关节退化,瑜伽的某些动作,或许与此不谋而合.
      至于因关节退化,病变,如退化性关节炎,软骨溃坏,膝关节半月软骨破裂等,所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化,非本文所述之关节响声,不可混淆,仍应循正轨求医以免延误
      

姜旭洪
姜旭洪 烟台象楠中医整骨医院   主治医师 擅长: 创伤骨折,骨病,腰腿痛、腰椎间盘突出 帮助网友:1826称赞:14
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2010-02-05 18:53:16 我要投诉

      病情分析:
      你好,你这种情况可能是由于局部肌肉长期的劳损或者受凉引起的痛疼的症状.你关节的响声应该是正常的关节弹响这个不是病变引起的,不用太过于担心.
      指导意见:
      你这种情况建议你最好采用中药热敷的方法来进行治疗,主要采取散寒除湿,活血化瘀的药物来治疗,也可以用大盐热敷疗法也比较好,就是把大盐,麸子或砂子炒热,用布包起来,敷在疼痛最厉害的地方,每天两次.使患部消除和缓解局部不适.并且以活血化瘀,散寒祛湿的药物改善新陈代谢,达到治疗目的.同时也可配合着中医推拿理疗来进行辅助治疗.
      
      

吴红燕
吴红燕 其他 帮助网友:1712称赞:241
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2010-02-05 19:01:24 我要投诉

      病情分析:
      您好:请问你以前有没有长时间不运动?有可能是因为长期不运动,就像一扇长期不开的门,会响.
      指导意见:
      多注意保养,营养要均衡,平时注意休息,养成健康文明的生活习惯和良好的心态.祝您早日康复,身体健康!
      
      以上是对“膝盖活动时会响”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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