胃癌手术治疗

      病情分析：
      你好,根据你的情况,如果没有转移,说明还有手术的必要.
      指导意见：
      手术麻醉都存在风险,如果手术的话,一般费用在2万左右.
      

      病情分析：
      你好,根据你的情况,如果没有转移,说明还有手术的必要.
      指导意见：
      手术麻醉都存在风险,如果手术的话,一般费用在2万左右.
      

      病情分析：
      胃切除线的决定 早期胃癌手术治疗的复发率为2.7％~9％.其中切缘有癌残留为失败原因之,特别是Ⅱb～Ⅱc型早期胃癌与正常粘膜间的分界不清,容易造成肉眼判断的失误而导致切缘有癌残留.磨伊曾将Ⅱb,Ⅱc型早期胃癌的浸润方式分为全层型,表面型,中层型和粘膜下层型4种,中层型和粘膜下层型癌巢浸润边缘的表面常覆以正常粘膜,术时容易造成肉眼观察上的错觉；其次病灶范围较大的表面扩大型早期胃癌,常跨越胃的两个分区,由于术者经常带有“早期胃癌的切除范围可适当保守些"的意念,易造成切缘有癌残留；此外,早期胃癌的胃内多发癌较进展期胃癌多见,其发生率达1.5％~1 8.4％,特别是胃体贲门部的多发癌,常导致切缘有癌残留.由于早期胃癌在开腹探查时胃浆膜面无病灶可见,更由于病灶微小或浅表,术者常无法扪摸清楚病灶的部位及范围,因此需手术前藉胃镜行色素涂布或于胃壁内注射色素加以标记,以供术者作为确定切除线的依据.一般对分化型癌要求切缘距病灶至少3cm ,末分化癌则需5cm.如疑有多发癌等可能者,应作冰冻切片检查,以确保切缘无癌残留.
      指导意见：
       1.远端胃大部切除术
       对下区_及部分病灶较小的胃体小弯侧癌适于作远端胃大部切除术.作上腹正中切口,上自剑突下至脐孔,进入腹腔后先探查肝脏,盆腔有无转移或种植灶,最后再探查原发灶及区域淋巴结情况.如能切除则以塑料薄膜及纱垫保护切口皮肤,以免癌细胞植人创口.
       2.近端胃大部切除术
       对胃底贲门部癌,病灶大小未超过1个分区者适于作近端胃大部切除术.一般以胸腹联合切口为首选之手术径路,其优点为：①先在腹部作小切口探查腹部情况,如腹腔内已有广泛转移而不适于手术,可使病人免除开胸之苦；②术野暴露良好,有利于病灶及淋巴结的彻底清除；③可切除足够的食管下段,减少食管下段癌残留的危险性.据报道,行胸腹联合切口的食管切缘有癌残留者占6.5％·而开腹切除的食管有癌残留者占l 8.4%.对病灶较小,未累及食管下段,或因年迈伴有心肺功能不全者可考虑作经腹手术,暴露不满意时可切除剑突或劈开胸骨,以利暴露.
       3.全胃切除及全胃合并脾,胰体尾切除术
       当癌肿侵及两个分区,革袋胃或下区癌有贲门旁淋巴结转移,上区癌有幽门上,下淋巴结转移者均适于作全胃切除术.手术径路以胸腹联合切口暴露较好,操作方便.手术步骤在完成远端胃大部切除的基础上继续进行近端胃的切除及淋巴结清除.当病灶直接侵及脾,胰实质或胰上淋巴结,脾动脉干淋巴结,与胰实质融合成团而无法彻底清除时,则作全胃合并脾,胰体尾切除.
      
      
      以上是对“胃癌手术治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤.临床早期70%以上毫无症状,中晚期出现上腹部疼痛,消化道出血,穿孔,幽门梗阻,消瘦,乏力,代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状,胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差等特点
      指导意见：
      胃癌可发生在胃的任何部位,早期常缺乏特征性症状或仅有一些非特异性的消化症状.晚期胃癌有明显消瘦,贫血,食欲不振,腹块及左锁骨上窝淋巴结肿大等表现.
      胃癌的诊断一般不十分困难,若出现外周血色素低,粪潜血阳性,胃肠X线可见癌性龛影等症状或体征,这时已是胃癌的中晚期,疗效极差.而早期胃癌手术后五年生存率达90%以上,愈后良好,所以重要的是提高早期胃癌的诊断率和治疗早期胃癌,则其生存率可望大大地延长.
      对中年以上患者,凡出现食欲减退,上腹不适等消化不良症状时,应及时进行详细检查；对胃癌高发区开展普查,极力提高早期胃癌的诊断率；对一些胃癌前期病变,应定期随访和及时治疗,以防止发生癌变.
      
      

      病情分析：
      建议您听取医生指导,患者年龄较大,手术风险较高,保守治疗即可.手术方式一般采取胃大部切除术,费用在四千--五千不等.
      指导意见：
       治疗期间可使用中成抗癌药,营养均衡,可延长患者生存期,祝您健康
      

      病情分析：
      在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是最常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅.
      指导意见：
      手术治疗
      由于胃癌诊断和治疗水平的提高,手术适应证较前相应扩大.目前除了原发灶巨大,固定,腹内脏器广泛转移,伴血性腹水呈恶液质者外,只要患者全身情况许可,即使锁骨上淋巴结转移,肝脏有转移结节等,均应争取剖腹探查,切除原发病灶,减轻症状.根据国内11734例胃癌手术的统计,手术率为81.8%,总切除率为49.7%.近年来癌瘤切除率已提高至75%左右,主要是Ⅱ,Ⅲ期胃癌切除率的提高.
      胃癌手术种类有：
      1. 根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式.
      （1） 根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,全部大,小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,胃或十二指肠断端无癌细胞残癌.
      （2） 扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠,肝左叶,脾脏,胰体尾和贲门左,脾脉管旁的淋巴结等.以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见,主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围.
      为了提高胃癌治愈率,应根据具体病情来选择手术式,不能硬性规定.如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧,行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌,弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术.扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效,但手术死亡率,术后并发症仍较根治术为高.此术式不能取代根治术.
      2.姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时,而原发肿瘤可以切除,病人一般情况能耐受手术者,可以放阡姑息性胃切除术.这种手术可以减轻病人中毒症状,消除因癌瘤引起的梗阻,出血或穿孔等并发症.术后再辅以化疗,中药治疗,可以延长病人的生存期.
      3.短路手术：适用于晚期胃癌不能手术切除,同时伴有梗阻的病人.
      如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术.胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术,后者常需开胸才能完成手术,手术适应证应严于前者.一般捷径手术不能提高疗效,但能减轻病人痛苦,提高其生存质量.
      手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,复发转移几率非常高.运用中药术后长期治疗,可以防止复发和转移