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肺结核引起支气管扩张伴咳血,怎样止血?

保密 | 0个月 2010-02-15 11:13:50 8人回复 来自

健康咨询描述: 肺结核病史10年,耐药,07-08年期间每隔3-5个月咳血一次,量少,一天约5-10毫升,色淡,咳嗽,痰少,咳血时精神状态差,食欲差,大小便,体重变化少.
2000年开始查出肺结核病,服药多年病情未见好转,产生耐药,并有支气管扩张.07-08年出现咳血,08年9月做了肺结核耐药药敏试验,据此到上海肺科医院求医,医生根据药敏报告开药建议服药两年,至今已服药1.5年,尚在继续服药中,医生说结核基本控制,支气管扩张很难处理.2010年2月(近日)又出现咳血情况,量少,色淡,基本无咳嗽,咳痰现象.

曾经的治疗情况和效果: 07-08年出现咳血,多次住院,止血为主,用过垂体,但效果不明显(口服云南白药胃部反应大停药),咳血量没见增加也不见减少,差不多都要住院将近一个月才慢慢止住.

想得到怎样的帮助:想请教有效的止血方法

医生回复区

duweichun
duweichun 其他 帮助网友:2627称赞:204
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2010-02-15 11:33:58 我要投诉

      病情分析:
      你好,10年,从你的描述可见你的肺损伤的已经十分的
      指导意见:
      严重了,平时可以多做深呼吸,另外你可以学会腹式呼吸,通过调息静养来使自己的肺得到良好的净化
      

张怀轩
张怀轩 中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院   主治医师 擅长: 急性胃炎,肠炎,脑梗塞,脑出血 帮助网友:6374
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2010-02-15 12:07:06

      病情分析:
      从您提供的病史来看,患者有结核病史,治疗不规律,咯血可能原因为:结核病未控制,肺组织结构破坏,空洞形成;结核病引起支气管扩张等.
      指导意见:
      具体应行相关检查确定.目前患者咯血量大,因咯血可能出现大咯血致失血性休克,窒息等危及生命,故必须住院治疗.
      
      

郭长萍
郭长萍 哈尔滨市第六医院   主任护师 擅长: 猩红热,艾滋病,梅毒,水痘,麻疹 帮助网友:9072称赞:4
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2018-07-09 11:00:10 我要投诉

      您好!肺结核支气管扩张引起的咯血症状,应该及时就医,进行针对性抗炎、抗痨治疗,并使用止血类药物控制支气管黏膜出血症状,避免大咯血的出现。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血应当到医院做支气管动脉栓塞术,气管镜检查,针对性止血治疗。
      
      以上是对“肺结核引起支气管扩张伴咳血,怎样止血?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李伟强
李伟强 运城市盐湖区人民医院   主治医师 擅长: 腹部外科,胆囊炎,胆囊癌,胰腺炎,胰腺癌、肝癌的治 帮助网友:4698称赞:635
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2010-02-15 11:28:33 我要投诉

      病情分析:
      您的支气管扩张确诊了吗.
      指导意见:
      如果您反复出血用药效果不好,可以考虑手术治疗,建议您到三级医院诊治.

2010-02-15 12:43 ask929873966 追问

肺结核引起的支气管扩张确诊的,患者年事已高,手术应该不合适.

刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2010-02-15 11:39:46 我要投诉

      病情分析:
      你好!咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因.
      指导意见:
      少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住.大量咯血应当到医院做支气管动脉栓塞术.气管镜检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞.
      咳血时不要紧张,最好利用重力行体位引流,注意休息,营养,支持疗法.
      
      
      
      

王虎医生
王虎医生 其他 擅长: 擅长内科各种病症的诊断以及治疗,心胸疾病,妇科,糖 帮助网友:5052称赞:558
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2010-02-15 11:35:48 我要投诉

      病情分析:
      肾阴亏损,虚火亢炎
       大量咳血,形体消瘦,盗汗,潮热,或痰中带血,脉细数.
      肺结核治法甘寒养阴,润燥宁咳
      肺结核方药 阿胶12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麦30克,麦冬9克,百部9克,海哈壳18克,核桃肉9克,北沙参9克,白芍9克,龟板12克,生侧柏叶12克,当归9克,砂仁3克(后下),另外加琼玉膏180克,两仪膏180克,川贝母末24克(和入膏中),早晚各服一汤匙
      【用法】水煎服.
      
      指导意见:
       消瘦,盗汗,潮热,痰中带血,脉细数,为肺痨而肾阴亏虚,虚火亢炎之症.对其治疗,不宜苦寒直折,只宜甘寒养阴.方中用两仪膏,生地,熟地,阿胶,麦冬,龟板以滋补肾阴.盖肾水充足,则肺得滋润,心肝之火亦潜.并用当归,白芍养血调营;浮小麦,五味子养心敛汗;沙参,琼玉膏,百部,紫苑,川贝润燥宁咳.用少许砂仁以行补药之滞.遗嘱首当静养,是治疗虚劳失血的一大原则.
      
      

devil-anger
devil-anger 其他 帮助网友:19称赞:1
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2010-02-15 11:36:41 我要投诉

      NS50ml+奥曲肽0.3泵入4.3ml/h,效果还可以
      
      以上是对“肺结核引起支气管扩张伴咳血,怎样止血?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李乐
李乐 西南医科大学附属医院   医师 擅长: 糖尿病,高血压,神经内科疾病,脑血管疾病等疾病的治 帮助网友:2421称赞:190
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2010-02-15 11:39:01 我要投诉

      病情分析:
      首先要好好治疗肺结核,治疗原发病,随后再治疗支扩及止血.
      指导意见:
      如内科治疗无效时(如使用垂体等),可进行外科手术治疗,将扩张的支气管进行切除,并结扎破坏的血管.
      

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