嚼东西时下巴咔咔的响

      病情分析：
      颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年.其发病机理尚未完全明了.本症的主要特点为关节区酸胀疼痛,运动时弹响,张口运动障碍等.多数属关节功能失调,预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变.
      1.创伤因素很多病员有局部创伤史.如曾承外力撞击,突咬硬物,张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食,夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等.这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响.
      2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱.如牙尖过高,牙齿过度磨损,磨牙缺失过多,不良的假牙,颌间距离过低等.咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生.
      3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系.如有些病员有情绪急躁,精神紧张,容易激动等情况.此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关.
      指导意见：
      具体的治疗措施有：
      1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗.
      2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭.穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5～3cm,回抽无血时注药.常用于张口过大的病员.
      3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛.喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤.并要注意保护眼,耳,远离火源.
      4.针刺疗法取穴：下关,听宫,颊车,合谷,配医风,太阳.
      5.超短波,离子导入,电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效.
      治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等.