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请问我的症状是不是肠道痉挛?

女 | 29岁 悬赏10个健康币 来自北京 2010-02-16 11:46:35 6人回复

健康咨询描述: 本人突发肚子痛2天,没有腹泻也没有呕吐恶心,没发热,没有腹胀,一切正常,就是肚子非常疼,感觉肠子都扭成一团似的几乎喘不过气来,有时候躺着更疼,特别是肚脐周围压疼非常明显.特别疼的时候直不起腰肢,而且小便后也是疼的直不起腰肢.
2月13号开始有点疼了,然后第二第三天就
一直疼得厉害.原因我也不太清楚,但是我2月12号的时候买了个生日蛋糕,吃了很多的奶油.而且我2月10日刚做完人流.不过我昨天去医院做了检查,妇科医生已经排除了我的肚子疼和流产后有关.我自己也认为不是流产的关系,女人对自己身体是最了解的,是上肚子,肚脐周围比较大范围的疼 .

曾经的治疗情况和效果: 然后我去内科检查,做了血常规,尿液分析,胸腹X透视,盆腔,肝胆胰脾的B超,没炎症啥都没有问题,就是医生给我压肚子的时候,在肚脐的周围特别是肠管的那地方,压疼非常厉害,X透视说肠管部分有积气,可医生看了所有的报告说没什么问题啊,她检查不出我这是什么原因,说我这也不像是肠道痉挛啥都不像啊,就开了三天的药给我先吃吃,还疼的话再去看看.
我纳闷了,这么简单的一个肚子疼也不能判断是什么问题,同时说明一下我去的医院是正规的大医院.
还要说明一下我目前吃的药,我流产后吃的药有奥硝唑分散片,五加生化,宫炎平.
因为肚子疼的原因,妇科医生让我停止吃奥硝唑了.奥硝唑本身是有点刺激肠胃的.
内科医生现在给我开的三天药是阿莫西林和一种解痉挛的药片.感觉吃了稍微好一丁点而已,没疼得那么厉害,可是还是持续阵发地疼,挺频繁的.
现在我只吃点豆浆粥,都不敢吃别的,连饭我都吃不下.

想得到怎样的帮助:我这是怎么回事 如何解决这种病症

我也要咨询

发布人: 完美888 投诉

医生回复区

赵桂珍
赵桂珍 朝阳市中心医院   副主任护师 擅长: 擅长胆囊炎,阑尾炎,胰腺炎,十二指肠溃疡,肠炎,肠 免费提问 帮助网友:10509
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2018-06-10 20:38:52 我要投诉

      你好,根据你叙述的情况,你好像还是吃生日蛋糕吃坏了,好像是因为吃东西引起的急性肠炎,你虽然没有拉肚子,就是腹通,得病以后个人的表象是不一样的,不一定所有的症状都表现出来,建议你应该吃氟哌酸、黄连素之类的治疗杆菌的药试试。祝你健康。

徐义坤
徐义坤 卫校   医师 擅长: 糖尿病痛风不孕不育耳鼻喉颈椎病肛肠前列腺 免费提问 帮助网友:3575称赞:194
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2010-02-16 12:17:41 我要投诉

      病情分析:
      可能是吃的食物相克的原因导致的
      指导意见:
      您好;可以试试大蒜头一次一两连皮烧焦,再加一碗水烧开,加适量白糖空腹食用,一日二次,
      

黄慧英医生
黄慧英医生 其他 免费提问 帮助网友:1269称赞:111
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2010-02-16 12:17:43 我要投诉

      病情分析:
      病因及病理生理
      本症发生的内在因素主要是由于小儿神经系统发育还不完善,对肠管运动功能的调节也不稳定,副交感神经的兴奋性常占优势而致肠蠕动增强,并可进一步发生肠管痉挛.
      以下情况可能是肠痉挛的诱发因素:
      ①机体对某些食物过敏.
      ②局部受凉,暴食,冷食,饥饿或消化不良可引起肠蠕动增强.
      ③肠道寄生虫的毒素与虫体的机械性刺激.
      ④大便积存是引起儿童肠痉挛的常见诱因.
      ⑤其它.
      临床表现
      以往认为本症婴儿期最为多发,实际上肠痉挛可发生于各年龄组小儿.婴幼儿不能自己述说腹痛,只是表现为突然发作的阵发性哭闹,有时从睡眠中哭醒.每次发作几分钟到十几分钟,时痛时止.腹痛程度不等,重者可伴有四肢乱动,翻滚,面色苍白,手足发凉.学龄前或学龄期儿童一般可以自己表诉腹痛,腹痛部位以中腹部或脐周最多,因便秘诱发的肠痉挛往往表现为左下腹痛,但也有时腹痛难以定位.腹痛一般也为阵发性发作,间歇期可无任何不适.大龄儿的腹痛程度虽有轻有重,但全身情况均较好.单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈.个别患儿发作时间有一定规律性,笔者曾在急诊室值班时连续5~6天每天凌晨接诊同一个阵发性哭闹的2岁患儿,诊断为肠痉挛.
      腹部检查缺乏特异性体征,一般无腹胀,无肠型,但有时可有腹部轻到中度压痛.压痛与腹痛部位大致相符,一般位于中腹部或左下腹,提示为小肠或乙状结肠痉挛.经反复,细致的检查常可以确定压痛点并不似阑尾炎那样固定,决无肌紧张.有时可触及有触痛,呈索条状的痉挛肠管.以便秘为诱因者常可触到干硬便块,以消化不良为诱因者可能听诊肠鸣音增多,增强,但无气过水声.肛门指诊可诱发排出消化不良的大便及气体,但无血和黏液.用开塞露协助排便或肛门指诊后常可使腹痛消失.
      诊断
      诊断依据为阵发性哭闹或阵发性发作的腹痛,在发作间歇期甚至发作期也很少有腹部异常体征.因小儿有很多疾病可以引起腹痛,故肠痉挛的诊断应建立在排除一系列内,外科疾病,尤其是外科急腹症的基础之上.否则,将会贻误诊断和治疗,甚至危及生命.根据患儿年龄不同可表现为阵发性哭闹或自述阵发性发作的腹痛.发作及间歇期为几分钟至十几分钟不等,间歇期患儿如常.患儿一般情况较好,无明显发热,仅少数婴幼儿出现呕吐,大便可正常,稍稀或较干,不排脓血便及果酱样便.即使不经治疗肠痉挛也应在几十分钟或几小时内自愈.如病程超过6小时,持续性腹痛,出现其它伴随症状或生命体征的改变则应考虑可能存在腹部的器质性病变. 体格检查前应仔细询问病史,检查时必须取得患儿合作,否则检查结果是不可靠的.当不能取得合作时,宁可应用镇静剂,如口服足量的水合氯醛或肌肉注射鲁米那.
      指导意见:
      (一)经常需要鉴别的疾病
      1.肠套叠:
      是婴幼儿应首先鉴别的疾病,好发于4~10个月的肥胖男婴,全年可发病,春季为高峰期.典型临床表现为阵发性哭闹,呕吐,腹部腊肠样包块及果酱样(血)便.阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致,其程度往往比单纯的肠痉挛重而且规律性更强.呕吐几乎发生于每一例肠套叠,单纯肠痉挛则较少见.大多数患儿可触及腹部腊肠样包块,一般位于沿结肠框走行的部位,其中半数位于右上腹.包块比单纯肠痉挛时触及的肠管粗大,有一定弹性,并有触痛.发病超过6小时则可能排出果酱样便.气或钡灌肠可证实临床诊断(除少见的小肠套叠),并可通过增加灌肠压力试行肠套叠复位.
      2.急性阑尾炎:
      急性化脓性阑尾炎多发于5岁以上小儿,但婴幼儿期也并非不能发生,阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛.发病初期患儿常自述为中腹或上腹部痛,也有的不能确定腹痛部位,此时可与肠痉挛相混淆,数小时后腹痛多固定于右下腹.腹痛一般为持续性,但粪石梗阻,阑尾内寄生虫等具有梗阻性质的阑尾炎在一段时期可以阵发性,痉挛性疼痛为主,也应与肠痉挛鉴别.鉴别要点是各种类型阑尾炎一定都有右下腹的固定压痛,病程稍长还可能出现肌紧张,与肠痉挛不同.有时需数次检查才能确定其压痛点是否为“固定”.此外,阑尾炎常伴有早期的恶心,呕吐及稍后的发热与白血球增高.
      3.急性胃肠炎或肠道感染:
      可发生于各年龄组小儿,除阵发性腹痛外还可能出现呕吐,腹泻及发热等症状,有时会由于吐,泻而发生脱水.以上都是单纯肠痉挛不应有的表现,但发病初期还是需要与肠痉挛鉴别.包括细菌性痢疾与阿米巴痢疾在内的肠道感染应结合大便的化验室检查才能确诊.
      4.肠系膜淋巴结炎:
      儿童较为多见,一般有上呼吸道感染病史.患儿常自述为隐约的腹痛,非阵发性.有时不能确定腹痛部位,也常为右下腹痛,因回,结肠系膜富含淋巴组织.体格检查可有右下腹压痛,但压痛点并不固定,也不伴肌紧张.疑为肠系膜淋巴结炎时不要忘记进行患儿的咽喉部及肺部检查.
      5.肠蛔虫症与胆道蛔虫:
      肠蛔虫症引起的腹痛实际上也是一种肠管痉挛性疼痛,且呈阵发性,有时出现呕吐与腹部压痛,难以触及蛔虫团.本症虽与肠痉挛临床表现相似,但因治疗方法不同,故还应力求作出鉴别.胆道蛔虫的典型临床表现是剧烈的阵发性腹痛,上腹部偏右为疼痛最重点,可伴有局部的压痛与肌紧张.胆道蛔虫有时与肠蛔虫症并发,应予以注意.蛔虫并发症与国民的卫生条件和生活习惯有关,因此诊断必须结合病史.虽近年来本症有所减少,但在卫生条件较差的农村仍为常见病.
      6.便秘:
      慢性便秘一般不引起腹痛,但因一时原因引起的便秘,常可诱发乙状结肠痉挛,出现阵发性腹痛.本症多发生于儿童.腹痛常在下腹部或偏左,有时可触及痉挛肠管或/及干硬大便块.用开塞露或肥皂水灌肠排便后常可使腹痛得以缓解或消失.此外,婴幼儿甚至新生儿有时在排便前会出现哭闹,排便后哭闹消失,是否由于大便的局部刺激或神经反射引起肠管痉挛,不能得知.
      (二)其它需要鉴别的疾病
      1.外科性:肠扭转,内疝,肾及输尿管结石,肠系膜上动脉压迫综合征等.
      2.内科性:胆道痉挛,腹型过敏性紫癜,腹型癫痫,卟啉病等,甚至要注意到大叶性肺炎和心包炎引起的腹痛.
      六,治疗原则
      1.去除诱发肠痉挛的因素:如腹部放置温水袋保温,少量饮用温开水等,轻者仅此就可以使痉挛缓解.还有开塞露,甘油栓或肥皂水灌肠通便,应用趋虫药物,对消化不良患儿的饮食治疗等.
      2.应用解痉药物治疗:常用的口服解痉药物有颠茄,654-Ⅱ等,疼痛严重者在除外急腹症后可肌肉注射阿托品.
      
      以上是对“请问我的症状是不是肠道痉挛?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张颖
张颖 医师 擅长: 儿科常见病,呼吸系统和消化系统疾病等 免费提问 帮助网友:2070称赞:539
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2010-02-16 12:18:20 我要投诉

      基本可以排除器质性病变,如兰尾炎(血常规正常),胆囊炎胰腺炎妇科炎症(B超正常),胃病(脐周压痛最明显),所以应该考虑功能性的.有吃生冷东西的病史,应该考虑是肠痉挛.不用口服阿莫西林,只须要口服一点缓解平滑肌痉挛的,如颠茄制剂,如果还痛的话,可以口服654-2片.

林医生
林医生 其他 免费提问 帮助网友:13440称赞:1221
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2010-02-16 12:29:33

      病情分析:
      若是腹泻,粘液脓血便,建议做纤维肠镜检查;若是便秘,则做钡灌肠及排粪造影检查为宜.
      指导意见:
      此外,一些肠外疾病亦可引起肠道症状,如甲亢可有腹泻,甲减可有便秘,糖尿病亦可有便秘或腹泻,等等.不要见有肠道症状只查肠.

liyalan
liyalan 其他 免费提问 帮助网友:170称赞:20
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2010-02-16 12:35:05 我要投诉

      病情分析:
      肠痉挛依据是反复发作,而在发作间期缺乏腹部异常体征.过去发作史对诊断有帮助.而重要的是须先除外器质性疾患.特别是容易和多数外科急腹症相混淆,应注意鉴别.常见病如胆道蛔虫病,蛔虫团肠梗阻,阑尾炎,肠套叠,以及较少见的肠扭转,肠穿孔,胰腺炎,嵌顿性疝,先天性肠旋转不良,胆道痉挛,胆囊炎,肾结石,小型胆总管囊肿腹痛及回肠远端憩室腹痛等,均应认真鉴别,作必要的检查.有的内科疾病也可引起较重的腹痛,如大叶肺炎起病时,急性心力衰竭导致肝脏迅速增大时等. 听诊心,肺.过敏性紫癜的腹痛实际也是过敏性肠痉挛,如同时出现皮疹,可与单纯的肠痉挛区别,但须注意紫癜的肠痉挛有时可继发肠套叠,不可忽略.几天后,可突然发展为肠套叠.偶见腹型破伤风,临床表现为痉挛性腹痛,但系腹肌痉挛而非肠痉挛,其治疗与预后和肠痉挛完全不同,更需注意.腹型癫痫表现为突然发作腹部绞痛,多在脐周,有时在其他部位,持续数分钟至数小时,反复发作较少,腹部检查正常,而脑电图有癫痫改变.屡次腹部检查无固定压痛与肿物,反复大便检查无虫卵及潜血,胸部心肺听诊无异常,必要的心电图,脑电图检查无异常发现,X线胸腹部检查无异常时也要考虑其他原因.
      常规检查:1.血常规.2.便常规.3.生化全项.4.腹透.
      希望对你有帮助,祝您早是健康.
      指导意见:
      肠痉挛的基本药物 溴丙胺太林片说明书【批准文号】 国药准字H11021506 【中文名称】 溴丙胺太林片 【产品英文名称】 Propantheline Bromide Tablets 【生产企业】 北京双鹤药业股份有限公司 【功效主治】胃肠痉挛性疼痛.【化学成分】
      本品每片含主要成份溴丙胺太林15毫克,辅料为微晶纤维素,淀粉,糊精,滑石粉,硬脂酸镁,羧甲基淀粉.
      【药理作用】本品能选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛,作用较强,较持久.
      【药物相互作用】1 本品与甲氧氯普胺,多潘立酮不能同用;
      2 由于本品可延长胃排空时间,会对一些药物的吸收产生影响.红霉素可因在胃内停留过长而受到胃酸分解,降低疗效,对乙酰氨基酚的吸收可被延迟,血浆峰浓度降低;地高辛的血浆浓度可因同用本品而提高.
      【不良反应】常见口干,面红,视力模糊,尿潴留,便秘,头痛,心悸等,减量或停药后可消失.
      【禁忌症】【产品规格】15mg
      【用法用量】 口服.成人一次1片,疼痛时服.必要时4小时后可重复1次.
      【贮藏方法】 密封保存.
      【注意事项】 1 出血性疾病及术前,尿潴留,前列腺肥大,青光眼患者及哺乳期妇女禁用;
      2 心脏病,肝功能损害,高血压,呼吸道疾病等患者,孕妇及老人慎用;
      3 儿童应在医师指导下使用;
      4 服用本品后症状未缓解或消失应向医师或药师咨询;
      5 如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医;
      6 本品性状发生改变时禁止使用;
      7 请将此药品放在儿童不能接触的地方.
      

疾病百科| 腹泻(别名:痢疾,泻肚子)

挂号科室:消化内科

温馨提示:
给予流质或半流质的食物,如各种粥类、米汤等。

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