健康咨询描述:
高血压有心动过缓有十几年了
去年3月份查出有高血压,之前有受过惊吓,经常担心害怕
曾经的治疗情况和效果: 现在吃的卡托普利和尼莫地平 卡托普利一天吃三次一次一片 尼莫地平一天吃三片
想得到怎样的帮助:高血压是怎么样引起的?
高血压吃什么药最好?
我吃卡托普利半年多现在胸痛该换什么药
现在能换什么药对我的高血压有用?还不会出现以上我说的病状.
卡托普利片说明书有胸痛的副作用该吃什么药
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病情分析:
患了高血压病,一要在全球高血压联盟推荐的6类降压药中选择,且主张联合应用;二要尽可能选用长效降压药,一日1次用药便可维持血压24小时稳定,减少波动;三要与生活方式改善及饮食调理紧密结合,特别注意低盐,低脂,控制体重和体育锻炼.
指导意见:
全球高血压联盟推荐的6类降压药是利尿剂,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),钙拮抗剂和抗胆碱药.缬沙坦是不错的,可以考虑在临床医生具体指导下使用.
病情分析:
高血压主要是动脉硬化或遗传因素引起的.
指导意见:
主要是动脉硬化或遗传因素引起的,建议你吃硝苯地平片治疗,效果挺好,忌口,平常饮食要低盐低脂.
以上是对“高血压怎么引起的和吃什么药最好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
高血压本身并不可怕,诊断治疗都很容易,可怕的是高血压的各种并发症:高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症.高血压常见的并发症有冠心病,糖尿病,心力衰竭,高血脂,肾病,周围动脉疾病,中风,左心室肥厚等.在高血压的各种并发症中,以心,脑,肾的损害最为显著.高血压最严重的并发症是脑中风,发生脑中风的概率是正常血压人的7.76倍.
心力衰竭:心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大.左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿机能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭.由于高血压病患者常伴冠状动脉粥样硬化,使负担加重的心脏处于缺血,缺氧状态,更易发生心力衰竭.
脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血).脑出血是晚期高血压最严重的并发症.出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫,失语等.
肾功能不全:由于肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化).残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张.在肾硬化时,患者尿中可出现较多的蛋白和较多的红细胞.在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症.
指导意见:
中医疗法
概念:高血压的中医疗法主要是根据高血压在中医中的分型来进行对证治疗.高血压作为临床常见病,多发病,根据其临床表现,中医将其分别归入头痛,眩晕等范畴.中医认为,高血压的病因为风,火,痰,瘀,虚等造成.根据病证表现不同和发病特点不同,来确定不同高血压的中医疗法.
高血压发病的原因,主要是房劳伤肾,郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损.造成气不载血而引起的使人体阴阳消长失调,特别是肝肾阴阳失调.因为肝肾阴虚,肝阳上亢,形成了下虚上盛的病理现象.而且,肝气郁滞就会损伤脾胃的正常功能(肝木克脾土),并会因为气滞而产生瘀血.
治法一:所以在治疗的过程中,要综合的调理平衡体内的各个脏腑器官,重点调理肝肾功能,让其达到合谐,正常的运作,通过经络的疏通可以让气血充足,改善内在环境,平衡体内阴阳来根治高血压,目前针对经络治疗有很好效果的有道真养生调理等一些经络调理机构.
治法二:血压高而脉洪大,弦紧的患者,在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤,金匮肾气丸就可以治愈.先服四逆汤3~5个月,再服附子理中汤半个月或 2~3个月,后期附子理中汤,金匮肾气丸两方小剂量交替轮服,用量据病情轻重而定.
病情分析:
复方制剂如复方降压片,复方罗布麻片,安达血平片等.
指导意见:
饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.
病情分析:
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压.以下人群易患高血压:
(1)父母,兄弟,姐妹等家属有高血压病史者;
(2)肥胖者;
(3)过分摄取盐分者;
(4)过度饮酒者;
指导意见:
根据舒张压及收缩压的高低,选用不同的降压药物.降低收缩压的药物有硝苯地平或尼群地平,尼莫地平.降低舒张压的有卡托普利和利尿药.你现在想换用药物,卡托普利可换为双氢克尿噻,一片日一次,但此药,长期服用易引起低血钾,所以应定期复查电解质.你的胸痛根降压药物,没有关系,根长时间血压高引起的心肌供血不好有关.
改成吲达帕胺,每日一次,每次一片
以上是对“高血压怎么引起的和吃什么药最好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
一,高血压的成因:
血压的高低,与血管的弹性,外周血管阻力,心排血量,及神经-体液感受器的调节有关.当各种原因引起动脉硬化,血管弹性减退,血管阻力增高,神经-体液调节失常,肾素-血管紧张素分泌增多时,就会形成高血压.
原发性高血压是无明确原因的高血压,占高血压患者总数的90%以上.它的形成除遗传因素外,主要与不良生活方式有关,吸烟,酗酒,高血脂,糖尿病,高盐饮食,肥胖,少动,精神紧张等,都是引起高血压的促发因素.
1,盐与高血压——摄盐过多,可致水钠潴留,血压增高;
2,吸烟与高血压——烟中的有害物质,可损害血管内膜,加速动脉硬化,尼古丁引起血管痉挛,致血压增高;
3,饮酒与高血压——研究表明,大量饮酒一是使高血压的患病率明显增加,二是可引起血压急剧波动,诱发心脑事件发生;
4,肥胖与高血压——研究显示,肥胖者高血压发生率是正常人的3~4倍,主要与肥胖引起神经内分泌调节紊乱有关;
5紧张与高血压——长期紧张,可使心血管中枢调节失衡,交感神经活动增加,血压增高.
继发性高血压,是某些明确疾病引起的高血压,如(1)肾性高血压:由肾实质(肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎)或肾血管(肾A狭窄)病变引起;(2)内分泌性高~:原醛,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多症;(3) 妊娠高血压等.
二,高血压诊断标准:
根据WHO最新规定,高血压的诊断标准是:成年人血压持续或非同日三次收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则为高血压.
新的高血压诊断标准,只分为儿童与成人高血压诊断标准,成人诊断标准中,废除了按年龄段,血压递增的标准.但按血压高低,分为轻,中,重三级高血压.
理想血压 <120 <80
正常高限 130-139 85-89
1级高血压(轻型) 140-159 90-99
2级高血压(中型) 160-179 100-109
3级高血压(重型) ≥180 ≥110
三,高血压治疗:
高血压有治疗可分为非药物治疗与药物治疗.
非药物治疗:主要是保持健康的生活方式,要防治高血压 ,需要终生坚持.
① 戒烟,限酒——吸烟促使与加重动脉硬化,引起血管痉挛,应戒烟;
② 低盐——日6克以下,盐摄入过多,可致水钠潴留,血压升高;
③ 低脂——限制高脂肪食品,限制甜食.
④控制体重——减轻体重可以降低血压,尤其是舒张压.
⑤适当运动——增加有氧运动,如快步走,慢跑,太极拳等,可增强心脑血管的功能,改善供血.
⑥保持心理平衡——放松精神,控制情绪,保持平和心态,精神紧张及情绪激动
药物治疗:
主张治疗高血压,应选用时效长,降压稳,副作用小,长期服用对心血管有保护作用的降压药.如:依那普利,培哚普利,拉西地平(三精司洛平),硝苯地平控释片等长效降压制剂.
当然治疗因人而异,你最好到当地医院咨询,并及时监测血压.
1高血压多数为原发性的 原因不明 目前认为有遗传因素和生活习惯原因 北方人多吃盐可能是北方高血压多的原因 少数有原发病 如肾动脉狭窄 皮质醇增多 嗜铬细胞瘤等
老年人发病多考虑原发性或者血管硬化造成
2高血压治疗首先是控制体重适量活动 饮食限盐 如果上述方法能降下来 不用服药 如果进行了上述措施 血压仍高于160则应该药物治疗
3药物没有好于坏之分 只在于适合不适合你目前的情况 现在出现胸痛 未必是卡托普利造成 可能是长期高血压并发了冠心病 应该好好查一查
4如果目前用卡托普利和尼莫地平血压控制的不好 建议服用贝那普利或者氨氯地平 都是一天一次一片 加上阿司匹林每晚三片75毫克 辛伐他汀每晚一片 你有心动过缓 倍他乐克先不要加 可以考虑试用丹参滴丸之类的活血药物
5经常复查 不要盲目服药 服药期间监测血压保持血压稳定 避免并发症
您好!您这是原发性的高血压,很抱歉,医学上现在未发现该病的原因,所以至今仍然是采用治标不治本的药物疗法,可供选择的药物很多,如果这种药您出现了不良反应,您应该果断换药,可以服用ACEI类的药物如氯沙坦等(后面两字是沙坦的都是).然而,是药三分毒,没有哪种药物可以长期服用而没有副作用,高血压是一种慢性病,您不可以只依赖药物控制,您需要通过自己控制血压,这种病,治疗永远不如自己的习惯好用.
建议您戒烟戒酒,注意饮食,采取食疗,俗话说:千补万补不如食补,多吃水果蔬菜少吃油腻肉类,每顿饭七八分饱足以,低盐低脂饮食.不要相信保健品,最好用食疗的方法达到最佳目的.
平时多锻炼,这一点很重要,很多高血压病人反应运动有很好的效果,而且,内经上说运动要有太阳最好,夏天早起早睡,冬天可以晚起点,争取养成锻炼的好习惯,但要注意适度,不可劳累.并且建议您制定一个适合的有效的锻炼计划,定时定量定强度!
用药要遵从医嘱,不要随便自己用药,多和医生沟通,这样才能更多的获得医生良好的建议,只要您保持良好的心态,又积极治疗,我相信您的情况一定会有所改善!还有一个小地方,就是降压药早上吃效果最好,因为早上血压最高,希望我的回答能给您带来帮助,祝您早日康复!谢谢!
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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