健康咨询描述:
精神不佳,腹痛
晚上
曾经的治疗情况和效果: 输液
想得到怎样的帮助:帮我解答这个问题
病情分析:
您好!目前书也只能解决暂时问题,体位变化等使结石滑动到较宽松的地方,就不再疼痛了,有时滑到较窄的地方又会剧烈疼痛
指导意见:
做B超明确结石的大小,若结石较小,多喝水促进排尿,吃些促进结石排出的药物可能会将石头排出,若结石较大,则需要碎石,通过冲击波是石头破碎,然后排出,痛苦不大,也不会再有疼痛了
肾结石患者多饮水以稀释尿液,使结石易于排出。每天进水量当不少于3000毫升。注意饮食忌口。根据不同种类的结石和尿液的酸度决定饮食范围。一般情况下磷酸盐结石患者以酸性食品为宜;尿酸盐结石患者以低嘌呤类食物为宜;草酸盐结石患者则应少吃带酸的食品。为排出结石病人增加日饮水量,如突然出现心慌、胸闷、脉博细弱等症状,应注意可能由于大量饮水而致使心脏负担过重,应立即送医院治疗
病情分析:
你好!一般小于0.8CM结石可采取保守治疗口服排石药,多运动,多饮水排出体外.如果结石活动嵌顿在输尿管造成梗阻应及时采取体外震波碎石治疗,因为输尿管梗阻会导致肾盂积水,进而压迫肾实质,影响肾功能,应引起重视!
指导意见:
建议:一,复查泌尿系B超以明确目前结石情况.二,日常生活注意:1,每天饮水量3000ML左右.2,不宜饮果汁,茶,碳酸饮料等.3,避免高钙,高草酸盐饮食,限盐,限糖.4,平时增加体育运动(跑,跳绳).必要是也可以碎石治疗
以上是对“治疗肾结石最有效最快的方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
肾结石指发生于肾盏,肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石.多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见.
指导意见:
1.对症治疗:解痉,止痛,补液,抗炎,中药治疗.
2.排石治疗:结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用.
3.溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液ph值,控制饮食种类等方法.适合于尿酸盐及胱氨酸结石.
4.体外震波碎石术.
5.经皮肾镜取石,碎石术.
6.手术治疗:根据不同病情选用肾盂切开取石术,肾实质切开取石术,肾部份切除术,肾切除术,肾造瘘术和体外肾切开取石术等.
病情分析:
结石是由于机体内胶体和晶体代谢平衡失调所致,与感染,营养代谢紊乱,泌尿系统异物,尿郁积以及地理气候等因素有关.男性比女性容易患此症.年过30岁的人比年轻人更易患此病.儿童发生此病比较罕见
指导意见:
一般治疗
(1)保证充分饮水:最好饮用含矿物质少的磁化水,使每日尿量超过2000ml,可稀释尿液,减少晶体沉淀,冲洗尿路和排出微小结石.
(2)饮食:饮食成分应根据结石种类和尿液酸碱度而定.对于草酸钙结石,应避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龙须菜,果仁,茶叶,可可,巧克力等.以及含钙高的食物如牛奶,奶酪等.对特发性高钙尿应限制钙摄入,以减少尿钙含量;对非高尿钙的复发性草酸结石,毋需低钙饮食.如因低钙饮食致使尿草酸排泄增加而形成结石者,也不宜采用低钙饮食.控制钠摄入,钠摄入过多可使尿钙排泄增多.高尿酸血症和高尿酸尿时要吃嘌呤饮食,避免进食动物内脏,少食鱼和咖啡等.
3.药物治疗
(1)高钙尿:因原发性甲旁亢,类肉瘤病,甲亢,多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗.其他病因者可采取下列措施.
1)噻嗪类利尿剂:双氢克尿噻每日50~100mg,或相应剂量的其他利尿剂.
2)磷酸钠纤维树脂:每次2.5~5g,进食同时服用.同时应适当限制草酸摄入,而补充钙.
3)正磷酸盐:每日1.5~2.0g磷元素,分3~4次服用.肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起转移性软组织钙化和感染性结石.
(2)肠源性高草酸尿:可用氢氧化镁或氧化镁.消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良,但不能持续抑制吸收草酸.
(3)低尿枸橼酸性含钙肾结石:用法为每日3~6g,分三次服用.部分患者可有轻度胃肠道反应,肾功能不全者慎用.
(4)尿酸结石:枸橼酸钾临床首选,剂量为30~60mmol/d.若同时有血尿酸增高,宜加服别嘌呤醇,控制血尿酸浓度后即改为维持量.
(5)胱氨酸尿和胱氨酸结石:在保证充分饮水(常>3L/d)和碱化尿液(pH>7.5)治疗无效时,可应用D-青霉胺治疗,每日1~2g,分次服用.α-巯基丙烯甘氨酸的作用机制与D-青霉胺相似,而副作用较小.
(6)感染性结石:长期有效地控制尿路感染,能限制感染性结石的形成,甚至使某些已形成的结石溶解.但由于结石内抗生素浓度较低,细菌不能被完全杀灭,因此单纯抗菌治疗很难使尿路感染完全治愈.
(二)对结石的处理
肾结石的治疗近年来已有很大进展,许多过去需要手术治疗的肾结石,现在可经体外震波碎石或非开放性手术取石,或几种方法联合使用而取得满意疗效.
内科治疗 对直径小于0.5mm的光滑圆形结石,无尿路梗阻或感染,且肾功能良好者,可采用内科治疗.溶石疗法对尿酸结石和胱氨酸结石疗效较好,对含钙结石和感染性结石疗效较差,给药途径有口服,静脉,输尿管插管,开放性肾造瘘插管和经皮肾穿刺造瘘插管等.在治疗期间,应密切观察病情变化,定期作放射性核素肾图及X线检查了解肾功能,决定是否手术.
(三)对症治疗
1.肾绞痛治疗 应用解痉剂阿托品或654-2肌注,可合用异丙嗪以增强疗效,无效时应用杜冷丁或吗啡等.
2.尿路感染的治疗 见"尿路感染
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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