脑结核球怎么医疗

      病情分析：
      
      
      本病多继发于身体其他部位的结核病灶,由血源性播散入颅内,可单发或多发,颅内任何部位都可发生,但以小脑幕下较幕上者多见,约２∶１,儿童尤其如此.多见青少年和儿童,约１／３患者有其它部位原发结核病病灶,１／３曾有结核病或结核病接触史,其余则无结核病史.绝大多数病人有头痛,呕吐,视乳头水肿等高颅压征,婴幼儿可见头颅增大,头皮静脉怒张.局灶体征依病灶部位而定,小脑幕上者以各种形式的癫痫为突出表现,其它依次为运动,感觉障碍,失语等.小脑幕下者则以小脑共济障碍常见（参阅脑脓肿）.约半数病人有低热,盗汗,体重下降,营养不良,血沉增快等全身慢性感染病征.
      指导意见：
      过去本病的发生率很高,约占颅内肿瘤的３０～５０％,随着抗结核药的广泛应用,本病的发生率已显著降低,一般在０.９～２.５％,可是在某些国家和地区其发生率仍达８～１2％.主要是药物治疗,在药物治疗无效或有不能控制的高颅压以及术前不能定性者才手术治疗.除位于重要功能区的病灶外,应争取全切除,术中谨防结核瘤破裂污染术野,手术结束时用０.０５％链霉素溶液彻底冲洗术野.术后应继续抗结核药物治疗.过去本病手术后多因并发结核性脑膜炎而死亡,死亡率高达５０～７０％.抗结核药物问世后,疗效大为改观.药物治疗一般采用链霉素1g/d, 异菸肼４００～60０mｇ/d,对氨水杨酸８～12g/d,三者联合应用；或利福平６００～1２００mg/d,异菸肼和乙胺丁醇三者合并应用,总疗程为1８～２８个月,同时可给予维生素Ｂ6５０～１００mｇ/d,以防抗痨剂引起的神经毒性反应.术后或合并粟粒性结核或脑膜炎者,可加用肾上腺皮质激素,以减轻脑水肿.
      

      是肺结核播散到脑部引起,应用容易通过血脑屏障药物----异烟肼,利福平等,最好应用注射剂,必要时手术治疗.