健康咨询描述:
女性,63岁,一条腿患静脉曲张30年,蚯蚓状从膝盖至脚面许多处,
15天前病肢出现疼痛,每次从床上刚一下地一两分钟时较疼,走动时有时轻微疼.
静脉的疼痛处有鼓包,应该是血栓的地方,周围皮肤发红,但疼痛鼓包的位置经常游离变换,几天在膝盖下,几天窜到膝盖上.
5天前才就医,做彩超诊断为浅静脉血栓,不发烧
医生让这样用药:口服脉络宁口服液,氢溴酸高乌甲素片.
输液最近5天输液了青霉素,未输液其它任何药.
但最近5天比较就医前未用药的那10天来,更加疼痛,怀疑是输液青霉素过程刺激血管引起的.
二十多年前在患肢大腿根部做过静脉曲张手术,但做完后更重了.也说不清当时是做的怎样的手术,好像是抽取一段静脉血管,结扎的手术.
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彩超 测量值及检查所见:
右股总静脉内径9.4MM,股浅静脉内径6.6MM
股深静脉内径6.4MM,腘静脉内径12.8MM(立位),胫后静脉内径3.0MM.
右下肢深静脉走行正常,内膜欠光滑,彩色血流充盈程度尚可,管壁受压闭合,胫后静脉管腔内透声差,腘静脉瓣周探及红色反流信号,反流持续时间1.0s
右下肢浅静脉走行迂曲,内径粗细不均,其内探及血栓回声.
超声诊断:
右腘静脉瓣功能降低
右胫后静脉管腔内透声差
右下肢浅静脉曲张,其内血栓形成
想得到怎样的帮助:请问以上症状的浅静脉血栓患者,是否该做取血栓的手术?这种手术的创伤性有多大?以前做过静脉曲张手术者是否可以做?
不手术的话该不该用什么疏通作用的输液类的药物?
谢谢
病情分析:
你好,这种情况应该是下肢曲张手术 后复发,现在合并血栓性静脉炎.
指导意见:
对于这种情况,如果没有其他手术禁忌,还是应该以手术 治疗为原则,但现在局部有感染 的表现,暂时不宜手术,应该等炎症控制后考虑手术,青霉素效果不佳,则可以换其他抗生素治疗,另外要适当用些活血化瘀类中药治疗.
祝早日康复
温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
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