高泌乳素血症的最佳治疗方法

      病情分析：
      建议服用溴隐亭来治疗高泌乳素血症.剂量为开始时每日2.5毫克.
      指导意见：
      一周后如无不良反应则逐渐加大剂量到每天5-7.5毫克.分2次口服.一般在一个月后即可收效.
      

      病情分析：
      你好！~从患者以上检查结果看还是内分泌失调所致，需要坚持使用溴隐亭治疗，控制进展和逐渐恢复，可以正常怀孕。
      指导意见：
      虽然是副作用大，但是也必须用，不排除垂体瘤的可能性，用药可以控制的话是最好的，甚至有治愈的希望。
      

      病情分析：
      垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤，垂体瘤约占颅内肿瘤的10%，此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数
      指导意见：
      手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。
      
      以上是对“高泌乳素血症的最佳治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      高泌乳素血症系指由内外环境因素引起的，以催乳素升高（≥25ng/ml）、闭经，溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。
      指导意见：
      高泌乳素血症西医治疗
      一、对因和原发病治疗
      如祛除不良精神刺激，停用致HPRL药物，积极治疗原发性疾病如垂体肿瘤、甲状腺功能低下、柯兴症等。
      二、抗泌乳素-溴隐亭疗法
      溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
      溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为然。剂量2.5～7.5mg/d，口服。其他抗泌乳素药物包括：左旋多巴(Levo-Dopa)、八氢苯并喹啉(CV205-502)、维生素B6等。详见内分泌治疗章抗泌乳素节。
      三、促排卵治疗
      适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主，配伍其他促排卵药物的综合疗法：①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素，缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。
      四、手术疗法
      适合于巨腺瘤出现压迫症状者，以及肿瘤抗药、溴隐亭治疗无效和嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。
      现行的经蝶显微手术(trans-sphenoidalmicrosurgery)、安全、方便、易行，疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是：垂体肿瘤无明显包膜、边界不清者，手术不易彻底或损伤，致成脑脊液鼻腔瘘，继发垂体功能减退。
      五、放射治疗
      适用于HP系统非功能性肿瘤，以及药物和手术治疗无效者。照射方法包括：深部X线、60Co、α粒子和质子射线。同位素90钇、198金垂体植入等。
      预后
      溴隐停逐渐减量，如果马上停则会出现反弹。同时注意保健。高泌乳素血症中医治疗
      中医认为本症病因病机较为复杂，但原则上可分为虚实两类，虚者为肝肾亏损，精血不足，血海空虚，无血可下则闭经;气血虚弱，肾气不固则乳汁自溢。实为肝郁气滞，血淤痰阻，脉道不通，经血不得不下行;或肝经郁热，疏泄失常而迫乳汁外溢。由于禀赋不足，肾气未盛，精气未充，肝血虚少，冲任失于充养，无以化为经血;或房劳、久病，以致肾精亏耗，肝血亦虚，精血匮乏，源断其流，冲任亏损，胞宫无血可下，而成闭经。
      如《医学正传》云：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经水日以干涸”。或肾阳素虚，阳气不达，阳虚生寒，虚寒滞血;或肾阳虚不能温运脾固，摄纳无权，可见乳汁随化随出而自溢。若脾胃素弱，或饮食劳倦，服药不当，或忧思过度，损伤心脾，营血不足;或大病久病、堕胎小产等数脱于血，或哺乳过长过久而伤气耗血，以致冲任大虚血海空乏，无血可下而成闭经。
      如《兰室密藏》云：“妇人脾久需，或形赢气血具衰，而致经水断绝不行。”若七情内伤，肝气郁结不达，气滞血淤，冲任淤阻，胞脉壅塞，经水阻塞不行，故致闭经;或郁怒伤肝，肝火亢盛，疏泄太过，迫乳外溢。
      《胎产心法》云：“肝经怒火上冲，乳胀而溢。”另有肥胖之人，多痰多湿，痰湿壅阻经隧;或脾阳失运，湿聚成痰，脂膏痰湿阻滞冲任，胞脉闭而经不行。《女科切要》说：“肥白之人，闭经而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。”综上所述，本病的发生涉及肝、脾、肾虚损，以致精、气、血亏乏，或因气、血、痰阻滞不通而致。(仅供参考，详细请询问当地正规医院内科、内分泌科医生)
      

      指导意见：
      你好！~从患者以上检查结果看还是内分泌失调所致，需要坚持使用溴隐亭治疗，控制进展和逐渐恢复，可以正常怀孕。虽然是副作用大，但是也必须用，不排除垂体瘤的可能性，用药可以控制的话是最好的，甚至有治愈的希望。