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血压高压差大不见好转怎样办,那些药物好些

保密 | 0个月 悬赏10个健康币 2010-03-07 06:59:00 28人回复 来自

健康咨询描述: 性别:女
年龄:69
小压70,大压170,头晕
发病多年,有冠心病,血脂甘油三脂到10几

曾经的治疗情况和效果: 服用降压药,治心脏的药物,

想得到怎样的帮助:请提供治疗方法,所用药物

医生回复区

iiyi-0378120
iiyi-0378120 其他
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2010-03-07 07:45:42

      病情分析:
      这种情况需要检查心脏彩超排除主动脉关闭不全,
      指导意见:
      随着年龄的增长,动脉弹性变差,脉压差就会增大,血脂高的时候会加重这种改变,所以一定要控制好血糖、血脂,降血脂的药物建议用脂必妥,对甘油三酯高效果不错,可以配合用点消炎利胆片有辅助功效,另外必须控制饮食,包括戒烟戒酒,少吃油腻辛辣食品,控制主食,每天不超过350g,控制食盐,每天不超过7g,适量运动,降压药物推荐使用波依定,如果有主动脉关闭不全需要手术治疗,祝早日康复
      

张本灏
张本灏 临澧县人民医院   副主任医师 擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝 帮助网友:8774称赞:574
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2010-03-07 10:09:07 我要投诉

      你好!
      脉压差大,常见的原因有:主动脉关闭不全,主动脉硬化等
      老年人,现脉压差100,血脂高,分析为主动脉硬化可能性大。
      建议:在医师指导下应调脂药物如他汀类调脂药。应用抗血小板聚集药如拜阿斯匹林等。应用长效降压药,如氨氯地平等。
      平时注意:低盐(每日食盐不超过4克),低脂(每日食油不超过25克)饮食,适当做有氧运动(根据身体状况,循序渐进,运动后心跳次数等于170-年龄)。多吃含膳食纤维高的食物如小白菜、芹菜等。
      

倪幼方
倪幼方 上海远大心胸医院心内科   医师 帮助网友:31020称赞:1634
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2010-03-11 09:15:18 我要投诉

      压差大主要说明动脉硬化,现在主要的问题是把血压控制在140/90以内。降压药有很多种,都有其特点和适应症,建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情。定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医
      
      以上是对“血压高压差大不见好转怎样办,那些药物好些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘科
刘科 四川华美紫馨医学美容医院   主治医师 擅长: 糖尿病,阑尾炎,腹股沟斜疝,坐骨直肠窝脓肿 帮助网友:4279称赞:584
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2010-03-12 10:06:16 我要投诉

      你好,根据你所描述的情况,你可能存在粥样动脉硬化的现象,因为压差大就说明这一点,具体用药要根据你的具体情况而定,因为降压药有很多种,而且各有其适应症,建议在医生指导下结合你的情况用药。平时注意清淡饮食,控制体重,适量运动,放松心情。定期测量血压。
      

刘臣彬
刘臣彬 医师 擅长: 产后风、腰脱、心脏病、脑血栓、胃肠病、湿疹、风湿 帮助网友:75903称赞:3542
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2010-03-07 07:40:12 我要投诉

      病情分析:
      这种状态,考虑是动脉硬化所致。
      指导意见:
      建议你还是找中医开汤药,活血化瘀。也可以用:
      赤芍30克川芎15克当归20克地龙15克黄芪200克桃仁15克红花15克桂枝25克夏枯球20克菊花20克槐角25克草决明30克珍珠母30克
      水煎服
      

zoujinfa
zoujinfa 主治医师 擅长: 妇产科,儿科等 帮助网友:101637称赞:2759
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2010-03-07 07:42:49 我要投诉

      病情分析:
      你好,你的情况属于收缩性高血压导致的啊,也就是说收缩压过高的啊,这种情况一般是需要使用一些血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂效果比较好的啊
      指导意见:
      因此我建议你使用卡托普利加上硝苯地平试试效果应该不错的啊。另外脉压差大是跟动脉硬化有直接关系的啊,因此我建议你一年至少一次到医院或者门诊输液溶栓,一般是一次需要输液15天左右的效果很明显的,可以输液血塞通或者血舒宁都是可以的啊明白吗。
      

刘德宇
刘德宇 西峡安仁精神病医院   主治医师 擅长: 消化道溃疡、慢性结肠炎、支气管炎、咽炎、失眠眩晕、 帮助网友:1349称赞:317
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2010-03-07 08:35:21 我要投诉

      你好,据你所述分析 ,你的收缩压高舒张压低而至的脉压差增大,其原因就是动脉硬化所致,你的甘油三酯高与你的血压高是有直接关系的。当然如果你若有心脏病主动脉瓣关闭不全也会导致你的脉压差增大。目前我认为你:1,经常性的动态性的观察血压血脂血糖各项指标的变化,有利于调整你的防治方案;2,你要到心血管病科查心脏的主动脉瓣有无病变;3,治疗原则:降血压降血脂。降血脂以降甘油三酯为目的用非若贝特连服三个月,要每月化验一次血脂以观察疗效。降血压以减低收缩压为主,可选用卡托普利25毫克【常州产】、硝苯地平10毫克日二至三次口服,经常测血压以动态观察血压下降情况。
      
      以上是对“血压高压差大不见好转怎样办,那些药物好些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王明建
王明建 如皋市白蒲镇卫生院   主治医师 擅长: 心脏疾病,糖尿病,肝炎,脑中风 帮助网友:1802称赞:219
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2010-03-07 09:09:16 我要投诉

      血压高压差大,主要与血管动脉硬化有关系,降压的同时要保护血管,要控制好血脂,比如他汀类的降脂药物的应用,活血化淤的中成药比如银杏叶片等,降压药卡托普利一类的,利尿剂,钙离子拮抗剂都是可以的
      

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2010-03-07 12:31:35 我要投诉

      这种情况多是心脏器质性疾病导致的没有很好的治疗方法,要谨慎用降压药,因为低压本来不高,降很了会加重头晕的。
      

唐光军
唐光军 副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,动脉硬化,脑梗塞,脑出血,椎基底动 帮助网友:3386称赞:600
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2010-03-07 13:36:55 我要投诉

      压差大是老年人的血压特点,但是有些疾病也可以导致压差大,比如甲亢、二尖瓣疾病、左室肥大等,我建议做个心脏彩超看看,如果有饭量大,体重减轻,爱发火,怕热,心慌等情况可以查个甲功九项,如果这些都没有问题可以使用替米沙坦每天一粒降压治疗,注意血压监测。祝康复
      

安志强
安志强 医师 擅长: 高血压、糖尿病等慢性病的防治,以及部分儿科和中医科 帮助网友:459称赞:63
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2010-03-09 07:45:54 我要投诉

      长期高血压易使心肌负荷增加,造成心脏扩大或主动脉瓣关闭不全等病变。另外,糖尿病合并甲状腺功能亢进者也可表现为收缩期高血压和脉压差增大。建议到医院门诊进行一次体检为宜。治疗应戒烟、限酒、限制钠盐摄入、适当运动等非药物疗法,同时要严格控制血糖、血脂、纠正代谢紊乱等。药物治疗建议选用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)和(或)血管紧张素受体拮抗剂(如科素亚)等治疗。具体用药方式请以门诊医生的医嘱为准。
      
      

刘航医生
刘航医生 其他 帮助网友:54称赞:7
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2010-03-09 19:31:29 我要投诉

      患者老年女性,多年收缩压170mmhg,舒张压70mmhg,脉压100mmhg,甘油三酯升高,其血压符合老年性高血压特点,影响血压因素主要有心室收缩力,大动脉弹性储器作用,外周阻力。而老年性高血压主要因为主动脉及附属大血管的动脉硬化所致的弹性减退,以及外周血管的收缩造成外周阻力升高,心脏收缩力被迫升高的推波助澜作用,表现为主要以收缩压升高,脉压差增大为特点,高血压,高血脂是形成动脉硬化的主要原因,动脉硬化反过来促进高血压的发展,形成恶性循环。患者的治疗原则应该是切断这个恶性循环,首先直接降压治疗 1低盐饮食,这点比吃药重要,高血压患者往往有钠泵缺欠。2降压药物选择,老年女性建议选择钙离子拮抗剂的长效制剂如施慧达,拜新同,这些长效制剂降压作用缓慢,往往1-2月才能达到预定降压值,但它能有效减小血压波动,预防并发症如冠心病,脑出血,脑血栓,高血压肾病,血压升高不可怕,可怕的是并发症,血压升高幅度太大可加用少量短效制剂。第二降脂治疗 建议选用辛伐他丁或同类药物,因为最新发现,他们不仅可以降脂,而且可以治疗动脉硬化。希望我的回答你能满意,如果有其他问题可直接咨询我
      

魏伟
魏伟 副主任医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性咳嗽,肺炎,高血压,冠心病,糖尿 帮助网友:2747称赞:524
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2010-03-12 06:22:27 我要投诉

      老人家,您有高血压、高血脂、冠心病,而且血压、血脂控制的都不理想,需要好好控制,以免加重心脏、血管、肾脏等损伤,甚至造成心肌梗死、脑中风等严重后果。用药上建议:拜阿司匹林0.1 ,每晚一次;洛丁新10mg,每天2次,非诺贝特胶囊0.2 ,每晚一次;银杏叶片2片,每天3次。另外,建议您少吃油,少吃猪肉,炒菜记得少放油,适当活动活动,可吃点山楂或泡水喝。多吃黑木耳、芹菜;保持大便通畅。查下血糖、餐后2小时,看看有无问题。查下肝肾功,评价下肝肾功能。(说明:老年人的高血压特点就是高压高,这是由于动脉硬化导致的);如果血压控制不好,可以每天吃一片络活喜,联合控制血压。最后,不知道您的心跳快不快,情绪怎么样,有空告诉我们一下。
      

高佩霞
高佩霞 医师 擅长: 鼻窦炎、青春痘、咽炎、顽固性贫血失眠便秘、前列腺炎 帮助网友:9117称赞:1018
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2010-03-12 12:05:56 我要投诉

      一般是动脉硬化引起的。
      

iiyi-liubin-079
iiyi-liubin-079 其他
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2010-03-12 13:34:40

      你好,你的情况伴有冠心病的高血压可以选择美托洛尔,依拉普利治疗就可以了,同时还要检查肾胀功能看看那有没有损害
      

王建坤
王建坤 医师 擅长: 心脑血管疾病,高血压,糖尿病的治疗 帮助网友:946称赞:131
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2010-03-17 17:29:13 我要投诉

      患者有冠心病史,血脂,甘油三脂均高,血压170/70,压差大,考虑动脉硬化可能性大。目前头晕主要还是考虑血压高引起的,目前可只治疗血压
      药物治疗:可选用长效制剂伲福达,代文,血脂可选用辛伐他汀。这几种药不但可以治疗高血压,也能起到保护心脑血管的作用,两方面都可兼顾。
      日常行为:1低盐低脂饮食 2合理运动 3注意休息,保证良好的睡眠
      

尚鹏
尚鹏 其他 帮助网友:138称赞:42
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2010-03-19 20:33:03 我要投诉

      你好:首先给你说明一下,压差大是由于动脉硬化,动脉的顺应性降低所致,举个例子,就好像血管应该如我们生活中用的蛇皮管,有弹性,但你的血管现在是塑料管,弹性降低了,血压差也就大了。没有哪种降压药能单纯降低高压或是低压,一降都降。根据你的血压情况可以服用点利尿剂试一试,对压差大的这种血压比较适合,少量服用对学电解质的影响也非常小。常用的如寿比山(吲哒帕胺),每日一次,每次一片。或是双克(排钾利尿剂)和安体舒通(保钾利尿剂)各一片,每日先两次,根据血压情况调整药量。平时的注意事项如多运动(如散步、慢跑等),少食高脂肪食物,都可有效降低血压5-10mmHg。
       祝你早日摆脱疾病的痛苦。
      
      

iiyi-sunhuaming
iiyi-sunhuaming 其他
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2010-03-07 10:13:26

      您好,给您一个小偏方,简单效果好。
      方药:山栀子30克、桃仁8克、白胡椒7粒、糯米7粒、南杏仁4粒。
      用法:上药共为细末,鸡蛋清调敷足心(涌泉穴),敷一只足,男左女右。重者5副,轻者3副。必须要连续用药,不可间断。 晚上睡前敷,早晨取下
      如果您用了有效果,请转告帮助更多的人。
      

王医生
王医生 医师 擅长: 孕产期保健月经失调,痛经,不孕不育,生殖系统,先兆 帮助网友:184427称赞:10342
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2010-03-07 11:50:37

      考虑是三尖瓣或是二尖瓣关闭不全引起的,现在可以吃心宝丸,丹参滴丸,肠溶阿司匹林,心得安进行治疗,现在不要吃辛辣的食物。注意休息,不好建议去医院做24小时动态心电图及64排CT确诊病因治疗,
      

nanbowang3
nanbowang3 其他 帮助网友:112称赞:9
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2010-03-08 16:37:07 我要投诉

      您好,患者的血压偏高,压差尚可,目前的情况,即不适症状,可能是由于高血压引起的,建议积极治疗高血压。由于不同的病情用药不同,目前没有特效药。药物治疗方面建议在医生的指导下进行,坚持长期服药,平稳降压。同时注意改变生活方式:限制钠盐的摄入,适度的运动,健康的饮食习惯。由于高血压使很多心血管疾病的危险因素,建议检查心电图等等,排查可能性。
      

疾病百科| 冠心病

挂号科室:心血管内科

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