健康咨询描述:
全部症状易疲劳。现无明显症状,只有潜血偏高,其余无恙。
1年半前,营养不良,过度劳累,重感冒。尿色泛红。消瘦,疲劳乏力。
曾经的治疗情况和效果: 中医治疗。吃中药中成药,潜血久将不下,3个加号。
想得到怎样的帮助:慢性肾小球肾炎要注意什么?
病情分析:
患者日常生活中要注意以下几点:
(1)树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程较长,易反复发作,应鼓励病人增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,战胜疾病。
(2)休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应以休息为主积极治疗,定期随访观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应卧床休息和积极治疗。
(3)饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度水肿者应控制在每日2g以下,咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.146kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。
指导意见:
慢性肾小球肾炎-治疗注意事项
1.降压治疗时,降压不宜过快,以免肾血流量骤降。及用胍已啶,因其可影响肾血流量。
2.应用利尿剂是要以"小量、间歇、联合"应用为宜,并注意水、电解质平衡;如遇血浆蛋白低于25G/l时,往往达不到消肿的目的,必须适当补充白蛋白和血浆,即提高胶体渗透压才能促进利尿、消肿。
3.应用抗凝剂时,要注意监测凝血时间和凝血酶原时间,观察出血倾向。
4慢性肾炎系慢性虚损性疾病,病程长,缠绵难愈,且容易反复,医患要有信心,坚持治疗,有方有守,少则半年,多则1-2年,才可望告愈。
5.激素要遵循"首量要足、减药要慢、维持要长"的原则,服药期间要观察胃肠道反应,必要时可与胃舒平或累尼替丁等药物同服。
6.口服雷公藤多苷要定期观察肝、肾功能。
医生询问:
本病属中医水肿病中“石水”范围,无水肿表现者则可归属“腰痛”或“尿血”范围。
食疗
1、山药粥:取生山药30g,梗米适量,加水煮熟成粥,放入白糖适量服用。此方具有健脾补肾之功,用于慢性肾炎水肿不甚而尿蛋白持续不消者。(《粥谱》)
2、黄芪粥:生黄芪30g、生薏苡仁30g、赤小豆15g、鸡内金(为细末)9g、金橘饼2枚、糯米30g。
先以水600毫升,煮黄芪20分钟,捞去渣,次入薏苡仁、赤小豆,煮30分钟,再次入鸡内金、糯米,煮熟成粥,作1日量,分2次服用,食后嚼服金橘饼1枚,每日服1剂。用于慢性肾炎浮肿、蛋白尿,属肾气虚者。
3、水鸭川朴汤:鲜水鸭(绿头鸭)1只,川厚朴15g、杜仲15g。
将水鸭去毛及肠杂,洗净切块,与厚朴、杜仲一起加水适量炖熟,入少许调料,吃肉饮汤,每日1剂,分数次服食,适用于慢性肾炎,阳虚气滞,腹胀中满、肢体浮肿者。
温馨提示:
重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。
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