髌骨软骨软化症是怎样引起的？

      病情分析：
      髌骨软骨软化症好发于膝部活动较多的运动运，如田径、登山运动员、舞蹈演员等。反复扭伤、积累劳损，高位、低位髌骨，膝内翻、外翻畸形或长期感受风寒湿邪均是本病的致病因素。
      指导意见：
      这种病单靠理疗灯治疗肯定是不行的，最好配合内服补肝肾、温经通络止痛等药物治疗，如健步虎潜丸等。此外还可以用海桐皮汤熏洗膝部。平时要注意减少膝关节剧烈的反复屈伸活动动作，注意膝部保暖，勿受风寒，勿劳累。
      

      病情分析：
      髌骨软骨软化症是髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。
      病因：
      1．先天性髌骨发育异常。
      2．膝关节长期磨损，是本病的常见原因。
      3．各种原因所致关节滑液成分异常。症状：一、青年运动员多见，初期为髌骨下疼痛，稍加活动后缓解，运动过久后又加重，休息后渐消失。二、髌骨边缘压痛，伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液。病程长者，可出现股四头肌萎缩。诊断髌骨软化症的主要依据是髌骨后的疼痛，髌骨压磨试验和单腿下蹲试验引起髌骨后疼痛。应该注意检查有无合并半月板损伤和创伤性关节炎等。X线检查：照膝关节正、侧位及髌骨切线位X线片，早期无异常所见、晚期可因软骨大部磨损，髌骨与股骨髁部间隙变窄，髌骨和股骨髁部边缘可有骨质增生。治疗：以非手术治疗为主：制动，理疗，抗炎，关节腔封闭等，严格非手术治疗无效或有先天畸形者，可行手术治疗。
      指导意见：
      治疗：
      非手术治疗为主
      1、出现症状后，首先制动膝关节1—2周，同时进行股四头肌抗阻力锻炼，以增加膝关节稳定性。
      2、肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。
      3、抗炎药中“氨糖美辛”含氨基葡萄糖、有助于软骨中蛋白粘多糖的合成，口服0.2—0.4g，每日二次，既可止痛，又有利于软骨修复。
      4、关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可责备关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4—5次为一疗程。
      5、关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白，胶原的合成，对软骨修复不利，故应慎用。
      6、严格非手法治疗无效，或有先天性畸形者可手术治疗。
      手术目的：
      （1）增加髌骨关节活动中过程中的稳定性，如外侧关节囊松解术，股骨外髁垫高术等。
      （2）刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复。
      （3）髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节病的发展，但术后膝关节明显无力，难以继续其运动生涯。