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我肛门附近长了个疱前段时间很疼,触之里面有硬块

保密 | 0个月 2005-08-07 10:20:01 4人回复

健康咨询描述: 医生你好
我肛门附近长了个疱,前段时间很疼,触之里面有硬块,上次不疼的时候去医院检查说是肛瘘,没开药(说是没药,只能动手术)
这段时间用了马应龙麝香痔疮膏后,表面的疱几乎没了,触及里面的硬块也比以前小了,请问继续用药能痊愈吗,我这到底是不是肛瘘啊?

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发布人: li@jing 投诉

医生回复区

李哲
李哲 哈尔滨市传染病院   副主任医师 擅长: 急慢性病毒性肝炎,脂肪肝,药物性肝病,各型重症肝病 免费提问 帮助网友:4506
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2018-06-18 06:05:38 我要投诉

      病情分析:你好!根据你的描述你是肛瘘,肛门瘘管是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道,主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常称为肛瘘,内口多位于齿状线附近,外口位于肛周皮肤处。肛瘘一旦形成,一般无自愈可能,手术治疗便是惟一的治愈性手段。但近年来有人采用人工材料填充瘘管的办法治疗肛瘘,认为疗效较好而不须手术治疗。建议根据你的情况而定。

孙丽娟
孙丽娟 辽宁省金秋医院   副主任护师 擅长: 擅长:胃十二指肠溃疡及并发症,急性胆囊炎、胆石症, 免费提问 帮助网友:464
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2018-06-18 06:12:39 我要投诉

      您好!您的情况还需到医院找专科医生检查,根据检查结果采取合适的治疗方式。如果是肛瘘,外敷药物只能暂时缓解症状,不能根本治疗。需要根据病情采取不同的手术方式进行治疗。

放心医苑网特约专家
放心医苑网特约专家 其他 免费提问
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2005-08-07 10:30:29

      您好:应该是痔疮,可以继续服药。 ①内痔的治疗有内治和外治。内治见出血明显者用清热凉血祛风法,脱出明显者用补气升提法,肿胀痒痛明显者用清热祛风、除湿活血法,便秘者用通腑泄热法或补血养血法。外治用熏洗法、外敷法、塞药法、枯痔法等;②外痔可以内治,出现肿痛时用清热除湿、活血散瘀法,出血明显者用清热凉血法;外治常用熏洗法、外敷法等;③混合痔其内治和外治的方法与内痔相同。用于内、外痔出血、肿胀痒痛的非处方药如地榆槐角丸,槐角丸等。用于痔疮外治的非处方药如痔疮外洗药、马应龙麝香痔疮膏等。  〖药名〗地榆槐角丸  〖功能与主治〗疏风润燥,凉血泻热。用于痔疮便血,发炎肿痛。  〖禁忌证〗孕妇忌服。  〖药物相互作用〗忌食辛辣。  〖组成与规格〗地榆(炭),槐角(蜜炙),槐花(炒),大黄,黄芩,地黄,当归,赤芍,红花,防风,荆芥穗,枳壳(麸炒)。每丸9克。  〖用法用量〗口服。每次1丸,每日2次。  〖药名〗槐角丸  〖功能与主治〗凉血止血。肛裂、痔疮、慢性结肠炎、肛瘘、肛痛、溃疡性结肠炎等见出血症状者可以选用。  〖禁忌证〗便秘、肠胃虚寒者不宜用。  〖组成与规格〗槐角(炒),地榆(炭),黄芩,枳壳(炒),当归,防风。大蜜丸每丸9克。  〖用法用量〗口服。水蜜丸每次6克,小蜜丸每次9克,大蜜丸每次1丸,每日2次。  〖药名〗痔疮外洗药  〖功能与主治〗祛毒止痒,消肿止痛。用于痔漏、肛门痛痒。  〖药物相互作用〗忌食辛辣食物。  〖组成与规格〗芒硝,花椒,防风,黄连,鱼腥草,五倍子,甘草。每袋50克。  〖用法用量〗外用。装入布袋,煎水熏洗。  〖药名〗马应龙麝香痔疮膏  〖功能与主治〗清热解毒,去腐生肌。用于痔疮肿痛,肛裂疼痛。  〖慎用证〗孕妇慎用。  〖组成与规格〗麝香,牛黄,珍珠,琥珀,硼砂,冰片,炉甘石。  〖用法用量〗外用。取适量涂搽患处。腹泻腹泻是指排便次数增多,超出原有的习惯频率,粪便稀薄,容量或重量增多,或排脓血便;急性腹泻者起病急,排便频繁,病程在2个月内;慢性腹泻的病程持续或反复发生超过2个月;持续性腹泻指腹泻严重,每日超过1000克;里急后重症状是一种便意频繁,常伴排便不净的感觉与疼痛。按致病因素分类,腹泻有以下几种: ①胃原性腹泻,由胃酸过少或缺乏引起;②肠原性腹泻,系由肠道感染、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道消化或吸收障碍、食物中毒、化学品药物中毒等引起;③内分泌紊乱性腹泻;④功能性腹泻。起病急剧伴有发热、腹泻次数频繁者多考虑是肠道感染引起,应给与抗感染治疗,不应该用止泻药。慢性、非感染性腹泻在针对病因治疗的同时,可以应用止泻药,以防止机体过度脱水、水盐代谢失调、消化障碍、营养障碍等。肠道疾病引起的严重疼痛在明确诊断的前提下,可以酌用解痉药,如654-2、普鲁本辛等,青光眼、前列腺肥大者慎用(解热止痛药或镇痛药无效)。中医将腹泻分为①食滞胃肠(腹痛肠鸣,泻后痛减,便中挟有未消化食物,脘腹胀满,厌食,舌苔厚腻;治疗用消食导滞法);②脾胃虚弱(大便时溏时泻,稍进油腻之物则病重,腹胀食少,面黄肢倦,舌淡苔白;治疗用健脾益胃法);③肾阳虚衰(腹泻多在黎明之时发生,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白;治疗用温肾健脾、固涩止泻法)及④感受外邪(有感受寒湿(风寒)及感受湿热之分。感受寒湿者,腹泻清稀,甚则如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,口不渴,或兼恶寒发热、鼻塞头痛、肢体酸痛、舌苔白腻,治疗用解表散寒、芳香化湿法;感受湿热者,腹泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐而腥臭,肛门灼热,烦热口渴,小便量少色黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数,治疗用清热利湿法,如葛根芩连片、香连片等)。细菌性痢疾  细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。常年散发,是夏秋多见的常见病、多发病。传染源是患者及带菌者,病菌通过污染食物或饮水而经口传染。  【临床表现】  一、急性菌痢  1.普通型(典型) 起病急,畏寒、发热、腹痛(阵发性绞痛或钝痛)、腹泻(每天10次以上,初为糊状或稀水便,1~2日内转为黏液脓血便,每次量少、黏稠、鲜红色或粉红色),里急后重明显;左下腹压痛,肠鸣音亢进。常持续1~2周后缓解或自愈,也可变为慢性。重症患者(年老体弱者)每日腹泻可达30次以上,以至大便失禁,常伴有脱水、神志模糊、循环衰竭等。  2.轻型(非典型) 无明显发热,腹泻一日数次,黏液稀便,无脓血,腹痛轻。数日后不治自愈,亦可演变为慢性。  3.中毒型 多见于2~7岁儿童,起病急骤,突然高热,惊厥,嗜睡,昏迷,迅速发生循环、呼吸衰竭。肠道症状常不明显(经灌肠或肛拭粪检方可发现异常)。根据中毒症状的主要表现分为:①休克型(早期精神萎靡,面色苍白,四肢冷,脉细速,呼吸急促;后期出现紫绀,皮肤花纹,血压降低,脉细难触及,少尿或无尿,不同程度意识障碍等);②脑型(剧烈头痛,反复呕吐,血压偏高,惊厥,昏迷和呼吸衰竭;开始时呼吸节律不齐、深浅不匀,随后可出现双吸气、叹息样呼吸、下颌呼吸及呼吸暂停;可见瞳孔忽大忽小,继而两侧不等大,对光反应迟钝、消失,常因呼吸骤停而死亡);③混合型(兼有以上两型表现,最为凶险)。  二、慢性菌痢 病程长达2个月以上者为慢性菌痢。病程延长原因:①急性期治疗不及时,不彻底;②抵抗力低下(营养不良,有胃肠道疾患或肠寄生虫病等);③耐药菌株感染。  慢性菌痢可分为3型:①慢性迁延型(急性菌痢迁延不愈,有轻重不等的痢疾症状。大便成形或较稀,带黏液,偶有脓血便或便秘与腹泻交替出现。左下腹有压痛,乙状结肠增粗可扪及,因长期腹泻可致营养不良、贫血、乏力);②急性发作型(有急性菌痢史,急性期后症状不明显。因受凉,进食生冷或劳累等诱因引起急性发作,有腹痛、腹泻和脓血便,而发热等毒血症状不明显);③慢性隐匿型(有痢疾史,无临床症状,乙状结肠镜检见慢性菌痢改变,大便培养阳性)。  【治疗】  一、急性菌痢  1.支持与对症治疗 卧床休息。肠道传染病隔离。进流质、半流质易消化饮食。高热、呕吐、失水者可静脉或口服补液。腹痛明显者,酌用解痉药。  2.病原治疗 选用抗菌药,剂量要足,疗程不短于5~7天。可选用:①喹酮类,如吡哌酸、氟哌酸及氟嗪酸(处方药)。②庆大霉素,卡那霉素(处方药),两药口服,疗效亦好。③呋喃唑酮(痢特灵)成人0.1g,日4次;儿童10mg/kg/日,分3~4次服;④黄连素和中草药治疗,黄连素0.2~0.4g,日4次,儿童酌减。生大蒜口服也有疗效。  二、中毒型菌痢 应送医院肠道传染科急症治疗。  三、慢性菌痢 应采取以抗菌治疗为主的综合性措施。  1.增强机体抵抗力 生活规律,饮食应易消化、富营养、少刺激。积极治疗胃肠道疾患及肠道寄生虫病。  2.抗菌治疗 ①选急性期有效或未曾用过的抗菌药物,联合用药或交叉用药2~3疗程,每一疗程延长到10~14天。  3.处理肠道菌群失调和肠功能紊乱 慢性菌痢长期使用抗菌药物,常有肠道菌群失调,应予调整。应限制乳类及豆制品,限制动物蛋白食品;口服乳酶生或乳酸杆菌制剂可促进肠道菌群恢复正常。  【预防】采取以切断传播途径为主的综合措施:①管理传染源(隔离治疗至症状消失后1周或两次粪便培养阴性);②切断传播途径(加强对饮水、食品和粪便的管理;注意个人卫生,饭前便后洗手)。婴幼儿腹泻  婴幼儿腹泻又称为婴儿腹泻、幼儿腹泻、小儿腹泻。是由多种病因引起的综合征。主要症状为腹泻、呕吐、以及水、电解质平衡紊乱。发病年龄多在2岁以内,夏秋季发病最多。人工喂养及营养不良小儿易发生。根据病因可分为:①肠炎,由病原微生物直接引起者,但不包括有腹泻症状的法定传染病;②非感染性腹泻,由肠道外感染、饮食不当、其它原因或不明原因引起者。根据腹泻持续时间的长短又可分为:①急性腹泻(病程在2周内);②迁延性腹泻(病程2周~2个月);③慢性腹泻(病程在2个月以上)。  【临床表现】  一、轻型腹泻 及时治疗可在数日内痊愈。如处理不当,可转为重型。营养不良患儿病程迁延较久。多为饮食因素、肠道外感染或受热受凉所致:①腹泻(每日大便在10次以内,大便量每次小于10ml/kg体重,呈黄色或黄绿色,蛋花汤样或稀糊便,有酸臭,常带泡沫,间有少量黏液及食物残渣,并见白色或黄色小凝块);②呕吐(不显著,多为溢乳或轻度呕吐);③其它症状(无明显中毒症状,精神尚好,体温正常或偶有低热,可有轻度腹胀,肠鸣音增多。有时因肠痉挛引起阵发性哭闹,多在排便后缓解)。  二、重型腹泻 多为肠道感染所致。应送医院儿科诊治。  1.严重腹泻及呕吐 大便10次/日以上,大便量每次超过10ml/kg体重,呈水样便,喷射状排出,量多,可带黏液。呕吐频繁,吐出食物残渣或黄绿色液体严重者可吐出咖啡样液体。  2.全身中毒症状 常有发热,体温高达39~40℃。腹胀,食欲减退或拒食。轻者烦躁不安或惊跳;重者精神萎靡、呻吟、嗜睡,甚至昏迷或惊厥。  三、迁延性腹泻 多因长期滥用各种广谱抗生素使肠道菌群失调和继发霉菌感染,或因喂养不当,引起胃肠功能紊乱。此型患儿主要表现为腹泻迁延不愈,精神萎靡、食欲低下,消瘦、贫血、多种维生素缺乏,易并发呼吸道、中耳、泌尿道等继发感染。此型多见于营养不良及佝偻病患儿。  四、慢性腹泻 原因:①感染后腹泻(亦称肠炎后持续性腹泻或肠炎后综合征)常发生在多种肠炎后,可能是小儿慢性腹泻最常见原因。②牛乳过敏多在出生后6个月内出现,除腹泻和各种胃肠症状外,多有哮喘、荨麻疹、湿疹等。  【诊断】  1.诊断依据 ①大便性状有改变,呈稀便、水样便,黏液便或脓血便;②大便次数比平时增多;③应与细菌性痢疾鉴别。  2.病程分类 ①急性腹泻病(病程2个月)。  3.病情分类 ①轻型(无脱水、无中毒症状);②中型(轻至中度脱水或有轻度中毒症状);③重型(重度脱水或有明显中毒症状,烦躁、精神萎靡、嗜睡、面色苍白、高热或体温不升、白细胞计数明显增高等)。  【治疗原则】预防脱水,纠正脱水,继续饮食,合理用药。在综合疗法的同时,针对不同病因和病情发展阶段中的主要问题处理(饮食不当致病者须调整饮食;由感染因素致病者须控制感染;有水、电解质失衡须及时纠正)。  1.护理 观察病情和呕吐以及腹泻的次数、量、性质及其它出入量,并详细记录。掌握补液速度。注意必要的消毒隔离和便后的清洁护理,勤换尿布以防止发生肛门周围糜烂。  2.调整饮食 减轻胃肠负担,不强调禁食,但应避免食不易消化的食物。吐泻严重者可禁食6~8小时,但不禁水。呕吐好转,逐渐恢复饮食。饮食品种照顾原来基础,以易消化为原则。一般经5~7天恢复正常饮食。  3.控制感染 ①病毒性肠炎:不需用抗生素,可试用中药制剂;②致病性大肠杆菌肠炎:选用呋喃唑酮、复方新诺明或氟哌酸等分次口服。中毒症状重者须送医院急诊治疗。作大便培养,按药敏选择敏感抗生素。  4.中医治疗 祖国医学认为小儿腹泻的病因,主要是伤于乳食,感受外邪,脾胃虚弱。辨证施治:①伤食泻:因饮食或乳食不节,脾胃功能受损所致,用保和丸加减;②湿热泻:由于胃肠积热困湿,外伤暑气所致,用葛根芩连汤加减;③脾虚泻:由于脾阳不振,运化失调所致,用参苓白术散加减。针灸治疗:用针刺疗法或针法灸法并用;一般腹部穴位多用灸法,肢体穴位多用针法;针法与灸法并用宜先灸后针。灸治时注意防止烫伤。  7.迁延性或慢性腹泻的治疗 尽量针对病因治疗,忌长期滥用抗生素。注意调整饮食,对某种食物过敏或不耐受者,避免摄入该类食物。用中医辨证治疗,也可配合推拿、捏脊、针灸或其它物理疗法。  【预防】①合理喂养:提倡母乳喂养;及时增加辅食,每次限一种,由少到多,由稀到稠,逐渐增加,避免过食。人工喂养者应根据具体情况选择合适代乳品。断奶最好在秋凉天气,身体健康时进行;不宜突然断奶,以防胃肠功能紊乱;②注重卫生,注意乳品保存和奶具及其它食具的消毒;③气候变化时避免过热或受凉;④婴儿室等集体机构,要积极治疗病儿,做好消毒隔离工作,防止交叉感染。痔疮的预防保健措施 痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意预防痔疮的发生,也是重要的因素,预防痔疮 的发生,主要有以下几个方面: 1. 加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。这是因为体育锻炼有益于血液循环,可以调和人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,防止大便秘结,预防痔疮。另一方面可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。方法有两种:一种是临睡前用手自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,可以疏通经络,改善肛门血液循环;另一种方法是用意念,有意识地向上收缩肛门,早晚各1次,每次做30次,这是一种内按摩的方法,有运化瘀血,锻炼肛门括约肌,升提中气的作用。经常运用,可以改善痔静脉回流,对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。 2. 预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。为防止大便秘结,应注意以下几点: ① 合理调配饮食。既可以增加食欲,纠正便秘改善胃肠功能,也可以养成定时排便的习惯。日常饮食中可多选用蔬菜、水果、豆类等含维生素和纤维素较多的饮食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。 ② 养成定时排便的习惯。健康人直肠内通常没有粪便,随晨起起床引起的直立反射,早餐引起的胃、结肠反射,结肠可产生强烈的“集团蠕动”,将粪便推入直肠,直肠内粪便蓄积到一定量,便产生便意。所以最好能养成每天早晨定时排便的习惯,这对于预防痔疮的发生,有着极重要的作用。有人认为晨起喝1杯凉开水能刺激胃肠运动,预防便秘。另外,晨起参加多种体育活动,如跑步、做操、打太极拳等都可以预防便秘。当有便意时不要忍着不去大便,因为久忍大便可以引起习惯性便秘。排便时蹲厕时间过长,或看报纸、或过分用力,这些都是不良的排便习惯,应予纠正。 ③ 选择正确治疗便秘的方法。对于一般的便秘病人,可以采用合理调配饮食,养成定时排便的习惯加以纠正。对于顽固性便秘或由于某种疾病引起的便秘,应尽早到医院诊治,切不可长期服用泻药或长期灌肠。因长期服用泻药不仅可以使直肠血管充血扩张,还可以导致胃肠功能紊乱。长期灌肠,会使直肠粘膜感觉迟钝,排便反射迟钝,加重便秘,反而有利于痔疮的发生。因此若患有顽固性便秘须在有经验的专科医师指导下正确治疗。 3. 注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮,此种情况在胎位不正时尤为明显。因此怀孕期间应定时去医院复查,遇到胎位不正时,应及时纠正,不仅有益于孕期保健,对于预防痔疮及其他肛门疾病,也有一定的益处。另外怀孕妇女一般活动量相对减少,引起胃肠功能减弱,粪便停留于肠腔,粪便中的水分被重吸收,引起大便干燥,诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。 4. 保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常保持肛门周围的清洁,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到预防痔疮的作用。 5. 其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。肝硬变引起的门静脉高压症,可致肛门直肠血管扩张,而引起痔疮,此时应首先治疗肝硬变。不应急于治疗痔疮,因为肝硬变缓解后痔疮症状是可以改善的。 预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。
      以上是对“我肛门附近长了个疱前段时间很疼,触之里面有硬块”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2005-08-07 14:00:14

      根据图片及症状应该可以确诊为肛瘺。积极按照肛瘺进行治疗!肛瘺,即肛門瘺管,常見於一歲以下的兒童,原因是肛門腺體排出孔處阻塞,引起細菌感染、化膿(即肛門膿瘍)等一連串病變。臨床上可見肛門周圍有紅腫的硬塊(即肛門膿瘍),漸形成成熟膿包之後,此時膿可能自行破裂,也可能需要外科切開引流。在膿瘍癒合後有一部份病人形成肛漏。症狀:臨床上可能反覆發生肛門膿瘍或在肛門旁一小開口,有分泌物(圖一)。觸診可摸到稍硬的纖維化管道,方向幾乎都呈直線於三點或九點鐘方向。治療:初期肛門紅腫期給予口服抗生素並時常清洗肛門。若已形成膿瘍則給予切開引流,合併口服抗生素和多泡盆。如已成瘺管則須行瘺管切除手術。
      以上是对“我肛门附近长了个疱前段时间很疼,触之里面有硬块”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2005-08-10 17:49:38

      您好:根据你的描述,建议你可以继续用药治疗,注意观察你的具体的症状,注意复查你的具体情况.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题,详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。
      以上是对“我肛门附近长了个疱前段时间很疼,触之里面有硬块”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

li@jing
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2005-08-07 10:54:12 我要投诉

      医生你好我的患处原来就象下面网址里的图这样,你看这到底是肛瘘还是痔疮?http://www.vghtpe.gov.tw/~peds/opd/afistula.htm

2005-08-10 17:24:32 我要投诉

      医生你好:这段时间继续用马应龙麝香痔疮膏,表面已经平了,里面硬块也几乎没了,继续使用会不会完全好了呢,不是说肛瘘只能手术吗,我是怎么回事,会不会是假的痊愈?

疾病百科| 痔疮

挂号科室:肛肠科

温馨提示:
少食辛辣刺激的食物,每次大便后最好用温水清洗,切勿用硬纸擦拭,防止外伤,养成每次便后清洗的习惯。

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位,人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团的慢性疾病。在我国,痔是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。成人中... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:便后滴血、肛周包块、便时剧烈疼痛、结缔组[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、手术治疗

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