有问必答网内科心血管内科脑血管疾病 → 恼出血四年了且半年前二次出血应吃啥药?

恼出血四年了且半年前二次出血应吃啥药?

男 | 58岁 2010-03-15 19:52:11 4人回复 来自

健康咨询描述: 发病现已四年,其中半年前二次出血

曾经的治疗情况和效果: 现已基本自理,不知应吃啥药好

想得到怎样的帮助:应服用那些药有利康复

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贾文岩
贾文岩 大同市第三人民医院   主治医师 擅长: 颅内肿瘤,垂体腺瘤,颅脑外伤,脑血管病 帮助网友:2624称赞:143
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2010-03-15 20:21:02 我要投诉

      病情分析:
      该患为脑出血后遗症。但是出血情况未说清楚
      指导意见:
      目前的情况下,药物促进恢复只是辅助性的,根据家庭经济情况而定,国内外比较确定的药物是神经生长因子和神经节苷脂以及现在比较流行的脑蛋白水解物。这些药物都是肌肉注射或者静脉点滴。
      更重要的是维持好患者血压,防止再次发病,后期功能锻炼。
      医生询问:
      如果是高血压脑出血就按以上方案。如果是蛛网膜下腔出血,建议进一步检查,行CTA或DSA排除动脉瘤等血管性疾病,如果是血管性疾病,考虑手术或者介入治疗
      

onetime海蓝
onetime海蓝 其他 帮助网友:1338称赞:99
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2010-03-15 20:14:48 我要投诉

      病情分析:
      脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。
      指导意见:
      一、治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血。
      二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
      三、控制脑水肿,降低颅内压;
      四、控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;
      五、止血药和凝血药对脑出血并无效果,但如合并消化道出血或有凝血障碍时,仍可使用;
      六、预防及治疗并发症,重症病人应特别加强基础护理,定时轻轻更换体位,注意皮肤的干燥清洁,预防褥疮和肺部感染,瘫痪肢应注意保持于功能位置,按摩及被动运动,以防关节挛缩;
      

黎人榕
黎人榕 其他 帮助网友:2037称赞:78
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2010-03-15 20:16:14 我要投诉

      病情分析:
      您好,脑出血常发生在50—70岁,男性略多见,通常在活动和情绪激动时发生,大多数病例病前无预兆,少数可有头痛,头晕,肢体麻木等前驱症状。临床症状常在数分钟到数小时内达到高峰,可因出血部位及出血量不同而临床特点各异。重症者发病时突感剧烈头痛,瞬即呕吐,数分钟内可转入意识模糊或昏迷。
      指导意见:
      这里有一些常用药物:可选用甘露醇、利尿剂、甘油、10%血浆白蛋白和地塞米松。一般首选甘露醇。药物具体用法:
       甘露醇:
       20%甘露醇125~250 ml静脉滴注或注射,1次/6~8h,连用7~10d。副作用为电解质紊乱及肾功能衰竭等,冠心病、心功能和肾功能不全者慎用。
       利尿剂:
       速尿40mg,静脉注射,2次/d,长于甘露醇合用。
       皮质类固醇:
       地塞米松10~20mg,静脉滴注,然后4mg/次,4次/d。但不能长期使用,因对高血压、糖尿病、溃疡病及感染不利。最重要的还是做好预防:
       防高血压 防糖尿病
       防高血脂 防高尿酸血症
       合理膳食 适量运动
       胸怀宽广 心情舒畅
       心脑血管病的家庭救护
       学会识别危重情况 ,遇事不会脚乱手忙。
       神志不清呼吸微弱, 胸前扣击即刻按压。
       对口捏鼻吹入空气, 吹2按30 规律进行。
       开窗呼叫声音要大, 正确使用呼救电话。
      
      
      以上是对“恼出血四年了且半年前二次出血应吃啥药?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李笑强
李笑强 其他 帮助网友:1812称赞:130
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2010-03-15 20:18:22 我要投诉

      病情分析:
      你好,脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高
      指导意见:
      根据你所说的治疗情况你应该要重视一下了二、常规治疗(一)一般处理;①保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血;②保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
      
      

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