脾功能亢进血小板降低临近值不拿掉脾行吗？

      病情分析：
      不知道你原发病是不是肝硬化，如果是的话，是否存严重的门脉高压，如果腹部彩超门静脉>13mm，脾大，脾静脉>6mm，钡餐透视提示食管胃底静脉曲张。说明存在门脉高压。
      指导意见：
      不一定都得手术治疗，要结合其他化验，了解一下出血的风险有多大。因为脾切除的目的是为了减少消化道出血的风险。如果门脉不是太宽，血小板在5万以上，可以保守治疗，应用一些改善肝硬化的药物，肝硬化改善了，自然门脉高压会减轻。如果并发了上消化道出血的话，可以行脾静脉介入栓塞术。
      
      

      这位朋友,你好.不一定都得手术治疗，要结合其他化验，了解一下出血的风险有多大。因为脾切除的目的是为了减少消化道出血的风险。如果门脉不是太宽，血小板在5万以上，可以保守治疗，应用一些改善肝硬化的药物，肝硬化改善了，自然门脉高压会减轻。.现在需要进行清腹水和保肝治疗.从目前的治疗效果看,是不理想的,应该运用对症的中医中药治疗清腹水和抗肝纤维化,并辅以西医点滴白蛋白和保肝进行治疗.这样中西结合才可以取得好的效果,也才能逐步解除症状,清除腹水的.只能对症治疗,没有什么特效药物.
      肝腹水一般来说都是由于肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,一般来说它属于肝功能进入失代偿期.肝腹水目前还没有特效药,除了饮食以外更需要精神调理了,不要生气,不要疲劳,精神要好一定要愉快.最主要是饮食调理,总的原则是食用富含维生素,高蛋白,低脂肪,低淀粉的食物如食一些杂粮,黑米,豆浆,有条件可食用蛋白粉,不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆类.适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉,牛肉,羊肉,鱼类,切忌吃肥肉,保持身心健康,肝硬化目前只有服用中药进行软肝治疗了,使用中药后,可以使门脉压力下降,脾脏回缩,各项肝纤维化指标下降,在肝纤维化阶段采取积极的防治措施,改善和逆转肝纤维化对阻断病情发展具有重要意义,但肝硬化还是要少用药,不要吃肝损害的药物,一般要以中药为主,尽量少服用西药,如果要吃可以吃点复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,根据你的情况除了要到医院抽腹水外还要注射人血白蛋白和血浆以缓解大量腹水的出现.另外服药时药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害,因为任何药物都要通过肝脏代谢,都会或多或少加重肝脏损害.因此看病一定要到正规的医院去检查治疗,最好遵照医嘱服药,自己不要乱服药.
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