健康咨询描述: 喷嚏 流清水样鼻涕 眼痒 上颚痒 起床时严重 遇冷热温差大时严重 有好几年 一年四季都经常这样
曾经的治疗情况和效果: 最近喷伯克纳 喝好斯嘉已好转 可否停药 是否要长期喝
想得到怎样的帮助:请回答我是什么病 怎样治疗
病情分析:
根据临床特点又可分为两种类型:
1.鼻塞型该型症状以鼻塞为主,多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重,白天减轻或消失。也有的患者每晚加重,常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉,可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏,但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。
2.鼻溢型水样鼻涕增多为其主要症状,多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天,每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒,但很少有结膜受累、眼痒等症状。症状持续数天或数周后可自行减轻或消失,经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病。本型以20~40岁女性多见,且精神类型多不稳定。
其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。鼻镜检查鼻粘膜色泽无恒定改变。有由充血产生的暗红色,或由容量血管扩张产生的浅蓝色,或由粘膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻粘膜充血暗红,另一侧却苍白水肿。鼻甲肿大者一般对麻黄素收缩反应尚好,但病程长者或反复使用“滴鼻净”者,则收缩反应差。病程长者可表现出粘膜水肿和息肉样变。后鼻镜可见到增大、水肿的下鼻甲后端。
指导意见:
药物治疗
应视病情变化,适时选择药物。
1.鼻减充血剂 对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠(ATP)每次40mg,每日3次,对缓解鼻塞有显著疗效。最近有人证实ATP可能为另一种拟交感药。
2.抗组织胺药 不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组织胺,故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效,对鼻痒和喷嚏症状明显者,可首先选用。
3.抗胆碱药 适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品(iparatropium bromide)气雾剂,每鼻孔80μg,一日4次,可有效地控制鼻溢。
4.肾上腺皮质激素 皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用,故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻粘膜水肿明显的病例,有显著疗效。
温馨提示:
保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
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