性，83岁，陈旧性心梗多年，一冠动CT影像学表现:冠状动脉钙

男 | 83岁 2010-03-18 08:58:05 1人回复来自淄博市

健康咨询描述：男性，83岁，陈旧性心梗多年，一冠动CT影像学表现:
冠状动脉钙化评分:右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支、回旋支广泛钙化，呈串珠样改变。
冠状动脉血管成像:右冠状动脉管腔见广泛不规则充盈缺损，相应管腔不同程度变窄，中远段局部管腔未见明显对比剂充填。
左冠状动脉主干、前降支、对角支管腔见多发充盈缺损，相应管腔不同程度变窄，前降支最狭窄处狭窄大于50%。
左冠状动脉回旋支广泛充盈缺损，相应管腔不同程度变窄，中段局部管腔未见对比剂充填，远段对比剂充盈可。
扫描野内左冠状动脉回旋支近中段与右冠状动脉左室后支间见侧支循环建立。
影像学诊断:
符合左、右冠状动脉粥样硬化并多发管腔狭窄、左冠回旋支及右冠状动脉局部闭塞并侧支循环形成CT表现。
二、动态心电图检测报告:
窦性心率
偶发房性早搏，偶发成对房性早搏，偶发短阵房速。
偶发室性早搏
ST段、T波改变。
咨询是否一定要放置支架

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赵虹首都医科大学宣武医院主任医师擅长: 高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,高脂血症,心力衰

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2022-11-05 04:06:57 我要投诉

      病情分析：
      你好，我觉得你这个情况是这样的，因为冠脉CT已经提示冠状动脉广泛钙化，成串珠样改变，也就是说血管坚硬度增加，弹性减弱，这个时候直接放支架是不合适的。
      指导意见：
      建议先做血管内旋磨，而且已经有侧支循环生成，那么就说明血管已经是慢性闭塞，能不能开通还是个问题，这个需要和你的经治医生商量下，是否要做，如果做，做哪根血管最能改善目前的状况，闭塞血管要不要去打通，因为这个耗时长，老人家可能会不耐受。