是否一定要进行支架手术

男 | 83岁 2010-03-18 10:29:59 1人回复来自淄博市

健康咨询描述：男，83岁。患陈旧性性更多年。一、冠动CT影像学表现:
冠状动脉钙化评分:右冠状动脉、左冠状动脉主干、前降支、回旋支广泛钙化，呈串珠样改变。
冠状动脉血管成像:右冠状动脉管腔见广泛不规则充盈缺损，相应管腔不同程度变窄，中远段局部管腔未见明显对比剂充填。
左冠状动脉主干、前降支、对角支管腔见多发充盈缺损，相应管腔不同程度变窄，前降支最狭窄处狭窄大于50%。
左冠状动脉回旋支广泛充盈缺损，相应管腔不同程度变窄，中段局部管腔未见对比剂充填，远段对比剂充盈可。
扫描野内左冠状动脉回旋支近中段与右冠状动脉左室后支间见侧支循环建立。
影像学诊断:
符合左、右冠状动脉粥样硬化并多发管腔狭窄、左冠回旋支及右冠状动脉局部闭塞并侧支循环形成CT表现。
二、动态心电图检测报告:
窦性心率
偶发房性早搏，偶发成对房性早搏，偶发短阵房速。
偶发室性早搏
ST段、T波改变。

想得到怎样的帮助：是否一定要放置支架吗？预后如何？

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卢建敏河南省人民医院主任医师擅长: 心绞痛，心脏血管狭窄，冠心病，高血压病，早搏，心房

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2023-01-02 08:18:31 我要投诉

      病情分析：
      明确冠心病，年纪大，寻求最佳方案及预后情况
      指导意见：
      这要综合考虑：一般大于75%才会建议放支架，且老人家83岁了，放了支架不会增加自然寿命，老人左冠状动脉回旋支广泛充盈缺损提示为不稳定斑块，如果老人家平日活动少，建议药物保守治疗，加强抗血小板、调整血脂等治疗，同时自备消酸甘油或救心丸，以备急用。