健康咨询描述:
前,因脚受伤,做了一次手术,昨天又发病了,但他本人明显觉得这次发病
的难受和以前不一样,以前哮喘声很响,这次发病没有哮喘声,但是觉得呼吸困难,经拍片,是右肺部分不张,双肺野纹理稍增强,右肺野中内带见片状实变影,双肺门影稍增大变浓,右膈面抬高,心影,气管向右侧偏移,左侧膈面光整,双肋隔角锐利。请问这次的发病和手术有关吗,应如何治疗。
想得到怎样的帮助:要如何治疗
病情分析:
患儿,男,10岁。哮喘病史八年,外伤史2月。
指导意见:
肺不张原因分析:
1.阻塞性引起的:如支气管内粘液栓阻塞、支气管周围淋巴结肿大压迫、肿瘤压迫等,引起肺泡通气不足,导致肺不张。你孩子现在是哮喘发作期,支气管内的粘液分泌是增加的,很容易形成粘液栓,我认为这种情况引起的可能性最大。
2.手术的并发症,大多是由上腹部手术引起,应用大量镇静剂也可引起,你孩子是下肢的手术,且手术已是两个月,我觉得可以排除手术本身引起的。
3.这是需要特别注意的,你孩子脚受伤,是不是骨折,如果是骨折,注意要排除病理性骨折,因为病理性骨折和肺不张是有联系的。
关于治疗问题,现在关键是要控制哮喘,局部吸入激素和速效支气管舒张剂,加上口服的丙卡特罗等,如果合并感染,需积极控制感染因素。
医生询问:
你孩子的血沉和c反应蛋白?
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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