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溃疡性结肠炎该怎么办?

女 | 28个月 悬赏2个健康币 2010-03-23 11:44:33 14人回复 来自

健康咨询描述: 开始有陆陆续续的便血现象,血不多,仔细观察,粪便中有很少很淡的血丝.大便次数稍多,每天2-3次,有的成形,但多数比较烂,但不是稀便....
3/22日做了肠镜检查,检查结果是溃疡性结肠炎
肠镜结果:肛门通过顺利,直肠呈颗粒样充血水肿伴有糜烂及浅溃疡.肠镜循腔插至回盲部,见唇形回盲瓣及卵圆形阑尾隐窝.所见结肠粘膜充血水肿,血管纹理增粗.
内镜诊断:溃疡性结膜炎
病理报告还没出来!
这个情况严重吗?该怎么办? 溃疡性结肠炎是不是治不好的?

想得到怎样的帮助:这个情况严重吗?该怎么办? 溃疡性结肠炎是不是治不好的?

第一次补充提问

3/23我现在饮食上要注意些什么?明天开始要进行灌肠治疗.

发表于2010-3-23 20:22:54

医生回复区

孙美洲
孙美洲 青岛市妇女儿童医院   主治医师 擅长: 胃炎,结肠炎,消化性溃疡,胃癌,炎症性肠病,肝炎, 帮助网友:18133
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2017-10-08 04:26:46 我要投诉

      你好,结合你的描述,注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。2.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。3.宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。4.忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
      

徐涛
徐涛 医师 擅长: 小儿支气管炎,小儿肺炎,喘息性疾病,腹泻,腹胀等 帮助网友:262079称赞:14317
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2010-03-23 11:45:25 我要投诉

      指导意见:
      

2010-03-23 11:48 ask9452569ca 追问

另外想请教,因为现在属于急性发作期间,我的饮食应该以什么为主?我现在的属于较轻或早期的溃疡性结肠炎,还是已经很严重的溃疡性结肠炎?

田孝军
田孝军 绥化市北林区第一人民医院   主治医师 擅长: 甲状腺癌、甲状腺结节、乳腺癌、乳腺炎、等常见疾病 帮助网友:61930称赞:1568
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2010-03-23 12:03:19 我要投诉

      病情分析:
      你好
      你的情况不用担心 从镜检结果看 是一个单纯的结肠炎 是可以治愈的疾病
      指导意见:
      建议规律服用补脾益肠丸 肠炎灵 地芬诺酯片进行治疗 同时注意饮食 不能饮酒 不能吸烟 不能吃辣椒 只要规律治疗一到三个月左右 结肠就可以修复完成 再继续巩固三个月左右就可以治愈了 或是配合用大黄牡丹汤灌肠治疗 一天一次 可以缩短病程
      
      以上是对“溃疡性结肠炎该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-03-23 23:11:55 我要投诉

      平时应注意饮食卫生,不食油腻、不洁、生冷之物,还要注意劳逸结合,锻炼身体,保持精神舒畅。注意饮食的控制就可以了 最好在今天 不要吃辛辣的东西 避免影响灌肠治疗的效果
      
      以上是对“溃疡性结肠炎该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴勇江
吴勇江 盐城大丰友义医院   主治医师 擅长: 主要影像学(包括普通X线检查,CT,核磁共振,超声 帮助网友:31802称赞:1831
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2010-03-23 12:09:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,溃疡性结肠炎是直肠和结肠的一种原因不明的慢性非特异性炎症性疾病,发病机理不太明确,认为与免疫功能异常,遗传和感染有关,以青壮年多见,主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便。
      指导意见:
      治疗原则是控制发作、防治并发症、预防复发。
      一般治疗包括以易消化,少渣,营养丰富的饮食,重症时应卧床休息。药物上有水杨酸偶氮磺胺吡啶,肾上腺皮质激素,硫唑嘌呤,甲硝唑等。
      

刘德宇
刘德宇 西峡安仁精神病医院   主治医师 擅长: 消化道溃疡、慢性结肠炎、支气管炎、咽炎、失眠眩晕、 帮助网友:1349称赞:317
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2010-03-23 13:35:54 我要投诉

      你好,据你所述分析,你的病诊断已经非常明确,就是溃疡性结肠炎。我能向你提出几个问题吗?1,你每天天一眀就要大便吗?便意浓有迫不及待的感觉?2,你腰腿凉痛吗?3,后半夜咽干吗?若有,就是中医上所说的五更泻,也即慢性溃疡性结肠炎,用中医药是能治愈的。你所关心的三个问题我逐一的解答。1,这个病不能说是严重病,但要积极的治疗,因为该病有一部分在治疗上的不及时,有恶性变得可能,当然这也只是少数,不必紧张,这里顺便提出来是让你重视此病。2,本病虽然是慢性病,治疗要用一些时间,只要有信心和毅力,本病是能治好的,这也不是谎言。要用中西医结合的方法治疗,成功率也很高。3,咋办?你要在当地找消化内科的医生给你开西药,我给你用中药,你能接受我的中药吗?若能,你就使用:附子10克、干姜10克、山药30克、白术10克、党参30克、黄连10克、吴茱萸5克、赤石脂30克、米壳5克、三七参粉6克【分二次冲服】、白芨20克、甘草10克水煎服分早晚二次服,连服一周观察疗效再与我联系。你若对我的说法不清,你可到“医生正在线”栏目找我我们用一问一答的方式聊天,给你解答清楚。你看好吗?

2010-03-23 14:53 ask9452569ca 追问

刘医生,非常谢谢你的耐心回答。对于你提的问题,1.没有天明就有便意的感觉,除了昨天做肠镜服用了清肠的试剂而拉了五六次外,前面两三天和今天也都只拉了一次。便前的感觉不是很重,自我感觉跟以前正常时的便意差不多。 2.腰和腿有疼意,特别是早上醒过来小便很急的时候。今天觉得疼痛感比较利害,特别是坐着的时候,觉得腰下坠。腿的疼痛较轻,主要在左腿。3.有后半夜咽干的现象,而且我有慢性扁桃腺炎,所以平时经常口干。您这样问起,我确实觉得最近两个月后半夜咽干比以前重了。

2010-03-23 15:51医生回答:

你好谢谢你对我的信任。就你所追问的三点再作答复:1,你早上没有大便乃是你的结肠炎不很重的原因,那是好事。2,你有腰腿痛的现象就是脾肾阳虚的原因,也是慢性结肠炎的中医病理机制,说明是这个病。3,夜里咽干是由于肾阳虚,虚火上炎,上热下寒的缘故,上面表现在咽干,下寒表现在腰腿凉痛,你没有说腰腿的凉,可能是你没有仔细的体会,你在体会一下,若凉,我给你的处方就正用。欢迎你再次来访。

2010-03-23 20:39:12 我要投诉

      谢谢你对我的信任和尊重,再次咨询我。你目前在饮食上不能吃辛辣和生冷,,明天要进行灌肠治疗,也是一种治病的方法,但你最好还是加上中药,使你的病好得快一点。
      

祝龙光
祝龙光 主治医师 擅长: 淋病,梅毒,尖锐湿疣,生殖器疱疹,艾滋病,非淋,乙 帮助网友:74377称赞:6992
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2010-03-23 13:56:36 我要投诉

      你发病时间不长应该治疗不难,在正规医院的消化内科治疗可以治好,不过慢性的非常难。
      

2010-03-24 07:23:00 我要投诉

      饮食上少吃动物脂肪,多粗少精。多吃高纤維素食物和蔬菜。
      

一壶新茶
一壶新茶 主治医师 擅长: 治疗食管炎、胃炎、肠炎、胃十二指肠溃疡等疾病。 帮助网友:998称赞:49
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2010-03-27 21:37:12 我要投诉

      你好!
       溃疡性结肠炎是一种比较难治的疾病,容易反复发作。目前对于该病的病因和发病机理不是很清楚,因此治疗也相对比较难。
       溃疡性结肠炎可以采取灌肠治疗,可用地塞米松10mg、庆大霉素8万、思密达6g,加入100ml生理盐水中,进行灌肠治疗。
       口服药用柳氨磺胺吡啶,加上黄腾素胶囊、大蒜素胶囊等。
      
      以上是对“溃疡性结肠炎该怎么办?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王伟林
王伟林 副主任医师 擅长: 咳嗽,哮喘,肺胀,肺炎,肺痨,肺癌 帮助网友:36186称赞:397
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2010-03-23 15:52:11 我要投诉

      你好!溃疡性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性疾病,以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位,时好时坏,缠绵不断、反复发作。祖国医学用传统中药治疗慢性结肠炎有非常独到的地方,见效快疗效确切,许多患者治愈后不复发。建议你用传统中药虫草、黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、厚朴、三棱、穿山甲、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等治疗,这些药物可以彻底根治各种原因引起的结肠炎、溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠功能紊乱;你在当地药店可以买到这些药物,自己在家治疗即可,省钱方便、疗效确切。希望你正确治疗,早日康复!
      
      

于彦芳
于彦芳 北京朝阳中西医结合医院   医师 擅长: 慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠炎、口臭 帮助网友:20426称赞:645
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2010-03-26 14:57:18 我要投诉

      你好!
       溃疡性结肠炎的中医治疗效果很好。直肠溃疡灌肠效果不错。但是回盲部及升结肠灌肠效果会比较差。建议口服中药、灌肠同时治疗。可以用中药溃疡散、结肠炎丸同时治疗。
       饮食上要好好调养,不要吃对胃肠有刺激的食物和药物。尤其是抗菌素,一定不要随便用,防止引起溃疡、炎症复发。
      
      

2010-03-27 13:32:26 我要投诉

      你好!
      溃疡性结肠炎有感染性,还有非特异性.你做过菌的培养吗?如果没有菌的感染是非他异性结肠炎,治疗会更困难.有时和过敏、和免疫有关.你目前的病情还需要治疗,防止溃疡面积增大、防止出血、穿孔、甚至梗阻等合并症.这种情况只有中药治疗,不要多用抗菌素.抗菌素往往会加重病情.
      
      

晓滨医生
晓滨医生 其他 帮助网友:2897称赞:262
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2010-03-23 12:00:19 我要投诉

      病情分析:
      柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,
      指导意见:
      部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。
      

2010-03-23 11:54 ask9452569ca 追问

请问怎么区分部分高低?肠镜的医生说我比较靠近直肠

2010-03-23 12:09:13 我要投诉

      你的情况还是比较严重的,也不是这么说只要你接受系统的治疗还是可以治疗好的
      

t2010
t2010 其他 帮助网友:2486称赞:209
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2010-03-23 12:01:14 我要投诉

      病情分析:
      服药期间除忌饮白酒及辣椒外,必须保持正常饮食[包括鸡.鱼,肉,蛋,水果及葱,姜,蒜等调料都可食用],
      指导意见:
      建议应用特效肠炎123号药,一般2-3疗程即可治愈.是国内慢性结肠炎康复工程指定药品.按疗程服用,疗效显著.
      

yankunfeng
yankunfeng 其他 帮助网友:414称赞:55
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2010-03-23 12:16:50 我要投诉

      病情分析:
      溃疡性结肠炎诊断明确,根据你叙述的症状,病情不是很严重
      指导意见:
      治疗主要是控制急性发作,维持缓解,减少复发,防止并发症。 充分休息,合理饮食,加强营养。对症治疗,如有感染积极抗菌治疗。溃疡性结肠炎主要是反复发作,轻型及长期缓解者预后好。
      医生询问:
      对牛奶过敏吗?部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受有关
      

2010-03-23 22:06:55 我要投诉

      吃些刺激性小的易消化的营养丰富的食物,暂时不吃牛奶和乳制品,补充维生素E和钙,充分休息
      

骆闯医生
骆闯医生 其他 帮助网友:1659称赞:163
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2010-03-29 13:17:08 我要投诉

      一般治疗:
      休息、进柔软、易消化富营养饮食,补充多种维生素。贫血严重者可输血,腹泻严重者应补液,纠正电解质紊乱。
      药物治疗:
      柳氮磺胺吡啶,1.0g,口服,4次/d,思密达,3.0g,口服,3次/d,比特诺尔165mg,口服,3次/d,部位低者可用上述口服药物加氢化可的松50-100mg,保留灌肠,1-2次/d,出血严重者可加用止血药物。中重型者可口服泼尼松40mg/d,或静滴氢化可的松琥珀酸钠300mg/d,症状好转后逐步减量。有时需加用广谱抗生素以控制继发感染。
      外科治疗:
      肠穿孔、严重出血、肠梗阻、癌变、多发性息肉、中毒性巨结肠、结肠周围脓肿或瘘管形成可手术治疗。
      溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种直肠和结肠疾病。临床表现为每日多次不明原因的腹泻,伴有便血或粘液便及腹痛,多呈反复发作,受饮食、精神的诱发。
      溃疡性结肠炎的手术治疗:
      溃疡性结肠炎的手术治疗适应证是:①结肠穿孔或将及穿孔。②大量便血。③中毒性巨结肠。④暴发性发作,病情重,经内科治疗1周后效果不满意。⑤慢性病程或反复发作,经内科长期治疗,营养情况很差,难以维持正常工作及生活。⑥结肠已成为纤维狭窄管状物,失去其正常功能以致持续腹泻。⑦已发生或可疑发生癌并发症。⑧肠外并发症,特别是关节炎,不断加重。对有前三项适应证的病人,需行急症手术,手术目的是控制病情恶化,挽救病人生命。此类病人多是病变广、病情重、全身情况差者,因此不能期望一次手术达到根治目的。可供选用的急症手术方法包括:①结肠大部切除,回肠及乙状结肠造口。结肠大部切除后,中毒、出血症状即可显著缓解,穿孔可能性也不复存在。不切除直肠、不缝闭乙状结肠断端可以减轻病人的手术负担,并可防止断端缝合后因愈合不良而引起的腹腔内感染。②单纯回肠断端造口。手术固然较为简单,但因病变结肠仍在,中毒、出血、穿孔等问题不能得到较满意地解决,因此这种手术只适用于因全身或局部原因不可能行结肠大部切除的病人。③回肠断端造口及横结肠或乙状结肠造口,适用于急性中毒性结肠扩张病人而又不能耐受结肠大部切除者,结肠造口后可达到减压防止穿孔的目的。经急症手术,待病人情况稳定好转后,根据需要再行择期性第二期手术。
      治疗溃疡性结肠炎的最有效手术是结、直肠全部切除、永久性末端回肠造口。虽然病人对永久性回肠造口感到不快,对生活和工作也确实有些不便,但顽固性溃疡性结肠炎严重损害健康,在缺乏较有效的非手术治疗方法时,采用这种手术可以达到“根治”目的,疗效满意。权衡得失,还是值得接受的。手术后90%以上病人可获良好远期效果,健康恢复,生活及工作仍可保持或接近正常。为了使末端回肠口排便次数减少或有一定程度的控制能力,在手术方法上有多种不同的设计,如在造口近侧移置短段逆蠕动肠拌,或对造口近侧肠袢做长侧侧吻合使之形成大回肠袋以蓄存较多的肠内容,或在造口处以套叠方式形成唇样瓣以控制排便等。
      [2]溃疡性结肠炎治疗:粒细胞吸附疗法
      粒细胞吸附疗法指从血中除去粒细胞、单核细胞、杀伤性T淋巴细胞等活化的白细胞,从而抑制炎症的疗法。粒细胞吸附器是一种血液滤过器,内部为充填醋酸纤维素的小珠,患者静脉血由此流过后,约60%的活化粒细胞、单核细胞被吸附。该疗法每周1次,每次1小时,5次为一疗程,由于这是对症疗法,需定期维持治疗。
      不良反应发生率,吸附疗法仅8.5%。预期粒细胞吸附疗法可适用于多种炎症性疾患,意大利已开始针对艾滋病感染者的临床试验。
      西医治疗溃疡性结肠炎
       西医治疗溃结,主要分手术疗法和非手术疗法。对于有癌变倾向的溃结、并发中毒性巨结肠者、暴发性溃结、保守治疗难以控制的溃结、并发症较多的溃结、难治性溃结等,应该考虑或者说应该及时手术治疗。非手术疗法包括口服给药、静脉给药和保留灌肠。根据病情,三者需配合使用治疗效果才好。
      中医治疗溃疡性结肠炎
      中医辨证分型,口服汤药治疗溃结的目的,主要是从机体内环境出发,从整体上改善阴阳偏盛偏衰的状况,临床上一般分四个证型。
      (1)寒热错杂型:此型临床比较多见,特征是病情时发时止,绵绵不绝,既有腹痛喜温喜按之虚象、寒象,又有心烦、舌红,苔黄之热象,有时还有脓血夹杂、里急后重之实证。总之,病机非常复杂,寒热虚实互见,非专业中医师不得明辨,口服乌梅丸效果比较好,或者将乌梅丸改为汤药并随症加减煎服,见效会更快些。
      (2)湿热积滞型:中度和重度溃结或急性暴发型溃结或慢性溃结的急性发作期多见此型。此型的特征是起病急、腹痛明显,暴注下迫、里急后重,甚至恶寒发热。此证兼有表症时要表里双解,宜服葛根荃连汤,无表症时治以燥湿清热止痢之法,可服白头翁汤等中药。对此证还应配合其他疗法,尽快控制病情。
      (3)寒湿积滞型:慢性持续型溃结多为此型,此型特征是腹痛绵绵,喜温喜按,食欲不振,轻度的里急后重感。舌苔白滑或白腻。治宜温中散寒、健脾利湿之法,可以选胃苓汤、温脾汤、香砂六君子汤服用。
      (4)气血不足型:溃结长期不愈,患者身心疲惫,易见此型。此型特征是气血不足,下焦虚衰,多见的症状是神疲乏力,四肢不温,消瘦贫血,腹中隐痛,下痢稀薄,舌淡脉细。治宜温补脾肾之法,可用附子理中汤,金匾肾气丸治疗。
      
      

lianghaizhen
lianghaizhen 其他 帮助网友:31称赞:3
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2010-04-04 11:32:17 我要投诉

      患者朋友你先不要紧张,只要你心情乐观了,你的病都会恢复快些。
      病情:初发,年轻人现在治疗水平提高,你的病还是可以治好的。
      可以服用柳氮磺吡啶1克每天4次,3`~4周病情缓解可简量维持1~2年。
      还可以做灌肠。必要是还可以手术治疗啊。
      注意休息,饮食和营养,减少精神和体力负担,流质饮食病情好转后改富营养的少渣饮食。
      

疾病百科| 结膜炎

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