有问必答网传染科肝病 → 乙肝大三羊的复查结果是否有所改善?

乙肝大三羊的复查结果是否有所改善?

男 | 30岁 悬赏10个健康币 2010-03-25 11:01:58 4人回复 来自

健康咨询描述: 一、下面的原来是09年10月查的结果,现在是10年3月查的结果,中间从过年到现在有一个多月没吃任何的药物
检查的结果是:
1、HBVDNA 原来是1.063E+07 现在是2.05E+07
2、表面抗原 原来是>28.6 现在是28.6
3、E抗原 原来是24.2 现在是28.6
4、核心抗体 原来是0.05 现在是0.03
二、09年只查了以上两种,现在多查了项肝功能,结果如下:
1、谷丙转氨酶 35
2、谷草转氨酶 27
3、谷氨酰转肽酶 25
4、总蛋白 81.5
5、白蛋白 45.8
6、球蛋白 35.7
7、白蛋白/球蛋白 1.28

想得到怎样的帮助:1、想请问上面的复查结果如何?
2、是否可以把所有的药物停了,如果停药的话会不会反弹?
3、还是得继续改用其他药物吃才能好转或不反弹?

第一次补充提问

还有就是想问下:1、大三羊的那三个指标是否加重还是有所好转?2、既然肝功能正常了,为何DHA反而高了?是什么原因呢?3、那些白蛋白、球蛋白是什么?它们的增高和下降与身体哪些有关系?4、不是说保肝降酶,那么酶已经降了,肝功也还是正常的,不就可以不用再治疗了吗?不用吃药了吗?

发表于2010-3-25 12:48:54

医生回复区

李万平
李万平 连云港市精神病医院   副主任护师 擅长: 病毒型肝炎,艾滋病,精神分裂症,抑郁症等十大类型精 帮助网友:2579
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2010-03-25 11:18:52 我要投诉

      病情分析:
      你好,你今年检查的病毒量比去年要高了,病毒复制的状态现在也比去年稍快一些了,不过肝功还是正常的。
      指导意见:
      现在病毒量还是很高的,抗病毒的药物不能随便停,否则可能会影响病毒的大量复制,不知道你现在用这个药多长时间了啊,如果已经有半年或者一年了,我建议你检查一下YMDD,看看有没有产生耐药性了,如果已经产生了耐药性,你再继续用这个药,效果不好,还会损伤您的肝脏的,应该要调整治疗方案了。

2010-03-25 12:54 ask49528506 追问

谢谢,请继续回答我上面的疑问,最后用的药是益肝灵、易善复、云芝肝泰、安珐特,好象用了将近一年的时间,不知这些是否能影响DHA呢?还是只是降酶药?还有YMDD是什么?

doctor肖
doctor肖 其他
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2010-03-25 11:23:56 我要投诉

      非常抱歉,你的乙肝大三阳没有好转,并且HBVDNA有所升高,表明乙肝病毒在复制,肝功能正常,建议你服用拉米夫定治疗。
      

在线朱大夫
在线朱大夫 其他 帮助网友:191称赞:41
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2010-03-25 13:05:45 我要投诉

      你好啊,大三阳,肝功不是判断病情的唯一指标,肝功经常治疗,可以恢复正常,但是大三阳的病情是否严重要综合肝功、病毒量和肝胆彩超等多项结果去分析。病毒量越高说明:一、传染性越强;二、自身肝脏和身体损伤越大。停药的标准,一般是肝功正常、病毒量转阴,维持在半年以上,才可以考虑停药的。
      
      以上是对“乙肝大三羊的复查结果是否有所改善?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

卢亦涵
卢亦涵 医师 擅长: 感冒,咳嗽,慢性支气管炎,肺气肿,哮喘,鼻炎 帮助网友:411称赞:101
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2010-03-25 13:20:04 我要投诉

      你好,根据你的提问和所给检查情况来看,你的乙肝病没有好转。
      一、你的肝功能还暂属正常范围,DHA增高表明你体内的乙肝病毒正在复制期,虽然暂时没有造成明显的肝功能损害,但是不表示没有危害性。
      二、白蛋白、球蛋白是对肝功能检测的一个标志性指标,它们的异常表示有肝功能损害,但并不是绝对指标,有时因为身体劳累、或受某些刺激、精神压力大、饮食异常也可能会出现轻微的异常,但是如果您是乙肝患者就一定要注意它们的变动。
      三、你的肝功能现在因为服药处于好转情况,请千万不要随意停药,因为类似“贺伯丁”此类的护肝、抗乙肝病毒的药物停药后很容易造成病情反弹。在湘雅医院的肝病科就住了很多因为停药后病情迅猛发展造成重型肝炎的患者。如果想停药,请一定在医生指导下逐步停药,并定时检测肝功能情况!
       对于肝病患者,不可轻信广告的转阴效果,慢性肝炎在平稳阶段时要注意养护,饮食上不可油腻(不可食烧烤、腊肉、红烧肉、膨化食物、西式快餐等油重食物,禁食胆固醇含量高的食物(比如动物内脏、鸡蛋黄、海鲜等),平日可做些不太激烈的有氧运动促进身体抵抗和体质增强。
       另外,肝病患者不建议服中草药,因为中草药的慢性副作用还不为人知,而肝脏是人体解毒的重要器官,服用中草药容易加重肝脏负担。
       希望回答令你满意,也祝您快乐!
      

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