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创伤实习案例分析

女 | 25岁 2010-03-28 10:47:32 2人回复 来自

健康咨询描述: 入院体查:脉搏135次/分,血压85/65mmHg,神志恍惚,面色苍白,心肺腹无特殊,四肢湿冷。大腿中部见约3×2cm的伤口,伤口敷料明显浸湿。
因刀刺伤大腿中部6小时入院。6小时前被刀刺伤大腿中部,出血不止

曾经的治疗情况和效果: 遂在当地诊所进行简单包扎输液等处理(具体不详)。

想得到怎样的帮助:1、 病史询问和体格检查还应注意什么?
2、 初步诊断及诊断依据是什么?
3、 为明确诊断还应作哪些辅助检查?
4、 治疗原则是什么?
5、 伤口如何处理?

医生回复区

潘振国
潘振国 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 脑梗塞,三叉神经痛,偏头痛,颈肩腰腿痛,月经失调, 帮助网友:21685称赞:1
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2018-07-12 12:38:17 我要投诉

      你好,需要咨询一下是被什么所伤,以及是怎么受伤的这种情况,检查可以做个x光,是不是有骨折还是,只是有刀口。一般初步诊断可以为失血性休克,血压低心率快,四肢湿冷属于休克的状态。治疗原则就是要加快输液,建立静脉通路,加快补液,然后尽快的呢,缝合止血。
      

张旭鸣
张旭鸣 如东县人民医院   医师 擅长: 内儿科,超声 帮助网友:1296称赞:377
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2010-03-28 11:04:20 我要投诉

      病情分析:
      根据您提供的病史来看,该患者有因外伤引起的较大量的出血。从其体征来看,有休克早期血容量不足的表现。
      指导意见:
      1.病史还应询问有没有什么血液方面的家族性遗传病,平时的基础血压,月经的情况。体格检查还要注意有无患侧肢体的活动障碍及患侧肢体的血供情况。
      2.初步诊断为(左或右)大腿中断创伤。休克早期。诊断依据就是查体的结果。3.血常规。患肢X线摄片。
      4.治疗原则:清创缝合。增加血容量,防止感染。预防破伤风。
      5.伤口用生理盐水冲洗,逐层缝合。抬高患肢。
      

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