健康咨询描述:
患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,
神志恍惚,头、面、颈、背部有大量水泡,臀部呈皮革样。
男性,40岁,60kg,因“全身多处烧伤1+小时”入院。患者夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部
曾经的治疗情况和效果: 体查:脉搏:115次/分,呼吸:28次/分,血压:85/60mmHg
想得到怎样的帮助:1、 病史询问及体格检查还应注意什么?
2、初步判断该患者烧伤面积、深度及严重程度分别是多少?
3、如该患者用汽车送至医院需要1小时,在患者送至医院前应注意什么?
4、如果在第一天休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量20ml/h,临床进一步处理是什么?
5、患者第2个24小时的输液总量是多少?怎样输?
病情分析:
烧伤急诊处理及生命体征平稳,补液是关键,时间就是生命。
指导意见:
1,烧伤经过?烧伤面积浓度判断,有无呼吸道烧伤。2:面积有3,3,3;7,6,5;13,13,1;21,13,7.有水泡就是II度;发黑,深达骨骼为IV度。3:保持呼吸道通畅,补液。4:补液是关键。5:第一个24小时的一半加生理需要量2000.
指导意见:
1少一个心率。2面积头3%、面3%、颈3%、背部13%及臀部5%,共27%,深度有皮革样为三度,水泡为深二度。严重程度为中度,因为三度不到10%,二度为22%3输液抗休克4加快输液5,(27*60*1.5):2+2000=3215。。。
病情分析:
1少一个心率。2面积头3%、面3%、颈3%、背部13%及臀部5%,共27%,深度有皮革样为三度,水泡为深二度。严重程度为中度,因为三度不到10%,二度为22%
指导意见:
3输液抗休克 4加快输液 5,(27*60*1.5):2+2000=3215
以上是对“外科实习烧伤案例分析”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
1.火灾时自救情况,吸入烟尘的多少;被人救出时有无进行抢救,有无在外院治疗,效果怎样;有无口干,饮水情况,有无排尿;有无昏迷史;既往疾病史;过敏史。
体格检查:神志判断,心肺腹情况,全身骨骼系统,神经系统
2.按照九分法估算烧伤面积不难(题目描述过于简单)。
深度为Ⅱ-Ⅲ度(简单判断大水泡、疼痛明显为浅Ⅱ度,小水泡、皮肤红白相间、痛觉迟钝为深Ⅱ度,皮革样为Ⅲ度)
严重程度:中度烧伤:Ⅱ度面积10%-29%或Ⅲ度面积不足10%;
重度烧伤:烧伤总面积30%-49%或Ⅲ度面积10%-19%或虽不到上述百分比,医发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。
3.一般避免长途转送,当地输液抗休克治疗,必须者应开通静脉通道补液,保证呼吸道通畅,必要时停留尿管接尿袋,观察尿量,稳定患者情绪。
4.加快输液速度,监测生命体征,注意呼吸道是否通畅,查电解质
5.胶体和电解质是第1个24小时的一半,水分2000ml。电解质、水分、胶体交叉输入
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线