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请判断下癌症所处阶段和下一步改如何治疗

女 | 47岁 2010-04-02 17:10:07 3人回复 来自

健康咨询描述: 右结肠癌,2010-03-24手术切除
5年前开始肚子疼,疑似阑尾炎。近半年内疼痛次数增多,最近2月大便次数增多,日达到4次,半月前疼痛难忍住院检查,发现是结肠癌。

曾经的治疗情况和效果: 手术切除。右半结肠切除标本:小肠长6厘米,切缘直径2厘米,大肠长8厘米,切缘直径2.5厘米,大肠内近回盲瓣处见一隆起型肿块,大小7cm*6cm*3.5cm,切面灰白暗红色,胶冻样状,质稍硬。肠周查见淋巴结17枚,最大径0.5cm-2cm.
病理诊断:(右半结肠切除标本):大肠隆起型粘液腺癌,肿块大小7cm*6cm*3.5cm,癌组织侵及肠壁全层,脉管内见癌栓,神经未见明确癌组织侵犯。手术标本两端切缘及环周切缘未见癌组织残留。查见肠周淋巴结3/15枚见癌组织转移。病理分期:IIIB(T3,N1,Mx)
免疫组化:癌细胞表达 EGFR( ± ),P53散在(+) ,COX2(+++) , CerbB2散在(+) , VEGF(+++) ,
Ki67约80%(+),SSTR2(-)。

想得到怎样的帮助:请帮忙判断下癌症所处阶段?以及下一步改如何治疗?病人及家属要注意什么?

医生回复区

郄晶
郄晶 医师 擅长: 中医治疗胃肠炎、咳喘、月经不调、崩漏带下、痛经、乳 帮助网友:1579称赞:364
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2010-04-02 17:21:00 我要投诉

      病情分析:
      您好,病人现在属于中晚期,现在既然已经手术完毕,但是因为发现了淋巴结的转移,所以术后需要积极的巩固治疗。
      指导意见:
      我的建议是进行中西医结合综合治疗,化疗是一方面,但是不能单纯应用化疗,可以在化疗基础上配合中药,减轻化疗副作用,还可以配合热疗,增强化疗疗效,这样综合治疗比单纯用化疗效果好得多。您可以作为参考。另外,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃海鲜、羊肉等发性食物,多吃新鲜蔬菜。希望我的回答对您有所帮助。
      

王强
王强 怀远县中医院   医师 擅长: 细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、过敏性鼻炎、过 帮助网友:3305称赞:400
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2010-04-02 17:22:56 我要投诉

      病情分析:
      从描述看,疾病分期属于晚期。
      指导意见:
      肿瘤侵及全层并伴淋巴结转移,因此是晚期;但肠癌晚期化疗效果仍然良好,并且您的Ki67约80%,此种情况化疗效果也会很好
      

刘祥军
刘祥军 平阴县安城卫生院   主治医师 擅长: 内科常见病、多发病,脑血管病,亚健康等 帮助网友:4584称赞:843
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2010-04-02 17:37:53 我要投诉

      病情分析:
      病人病史较长,是右结肠癌术后,除了右侧结肠有肿物外,肠周围也有肿大的淋巴结数枚,是粘液腺癌。
      指导意见:
      1、直肠癌分为A、B、C、D期,根据您的资料大致可以认为是C期的病人。
      2、手术后治疗主要是放疗、化疗;加强支持疗法,加强营养,改善病人的基本身体条件,让病人能够经受住放疗和化疗;
      3、注意调整病人的心理状态,保持良好的心情,少吃烟熏食品,油炸食品,过于辛辣,刺激性太强,不好消化的食品,可以进食高纤维素食品。
      
      以上是对“请判断下癌症所处阶段和下一步改如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 阑尾炎

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