健康咨询描述: 从小到大,白天很好,可是几乎每晚都尿床,有时还会两、三次,叫不醒,第二天也不知道自己有尿床
想得到怎样的帮助:想知道这是什么原因?怎么治疗?
病情分析:
遗尿常见的是神经系统发育不良/肾气不足。
指导意见:
建议口服中药,效果好,副作用小特点。如兔丝子10克、茺蔚子10克、五味子10克、金樱子10克、枸杞10克、升麻6克、麻黄3克、熟地10克、山药10克、桑螵蛸10克、生甘草6克。10剂为一疗程。取药一剂,煎煮二次,药汁合并,调入蜂蜜二匙,制成饮料。小儿服药困难,每次服用时,不需限定多少。每日多服几次,每次服用少许即可。一剂药可以服用2-3天。一个疗程之后,多数遗尿小儿可以治愈。
病情分析:
您好,根据你的描述,考虑是遗尿症。
指导意见:
原发性遗尿的主要病因可有下列几种:①大脑皮层发育延迟,不能抑制脊髓排尿中枢,在睡眠后逼尿肌出现无抑制性收缩,将尿液排出;②睡眠过深:未能在入睡后膀胱膨胀时立即醒来;③心理因素:如患儿心理上认为得不到父母的喜爱,失去照顾。患儿脾气常较古怪、怕羞、孤独、胆小、不合群;④遗传因素:患儿的父母或兄弟姐妹中有较高的遗尿症发病率。建议先明确具体的病因,对症处理。
病情分析:
你好,遗尿主要是因为神经系统损害,或膀胱等相关器官有占位性病变而导致的。
指导意见:
临床上的治疗,中药治疗根据辨证,可分为下焦虚冷、肺脾气虚、心肾亏损、肾督不足、湿热下注和下焦湿热等证型。据此分别以济生菟丝子丸、补中益气汤、蔻氏桑螵蛸散、沈氏菟丝子丸、八正散或代抵当丸等加减治疗。祝早日康复
以上是对“女儿从小遗尿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
您好:
1、一般治疗 养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过劳,掌握尿床时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1~2次。白天睡1~2小时,白天避免过度兴奋或剧烈运动,以防夜间睡眠过深。在整个疗程中,要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为,照顾到患者的自尊心,多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻他们的心理负担,这是治疗成功的关键。要正确处理好引起遗尿的精神因素,通过病史了解导致遗尿的精神诱因及可能存在的心理矛盾,对于可以解决的精神刺激因素,应尽快予以解决,对原来已经发生或现实客观存在主观无法解决的矛盾和问题,要着重耐心地对进行教育,解释,以消除精神紧张,以免引起情绪不安。晚饭后避免饮水,睡觉前排空膀胱内的尿液,可减少尿床的次数。
2、药物治疗:
西医常用药物有:1.丙咪嗪,为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25~50mg,适用于觉醒障碍型。2.奥昔布宁,别名尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服2.5~5mg,适用于昼夜尿频型。3.麻黄素,睡前口服25mg,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。4.去氨加压素:是一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,适用于夜间多尿型。联合应用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁是目前认为治疗夜间遗尿症的“黄金搭档”。以3个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用并且停药后易复发。
中医治疗遗尿症主张“望问闻切”辨症施治方能收效,中成药副作用虽小,效果则有待提高。
指导意见:
建议:儿童遗尿症的治疗
注意事项
调整饮食
每天下午4点以后少饮水,晚饭最好少吃流质,宜偏咸偏干些,临睡前不要喝水(夏天除外),也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶,以减少夜里膀胱的贮尿量。
建立合理的生活制度
应该使孩子的生活、饮食起居有规律。应避免孩子过度疲劳及精神紧张。最好能坚持睡午觉,以免夜间睡得太熟,不易被大人唤醒起床小便。
睡前不宜过分兴奋
应养成孩子按时睡眠的习惯,睡前家长不可逗孩子,不可让孩子兴奋,不可让孩子剧烈活动,不可看惊险紧张的影视片,以免使孩子过度兴奋。
临上床前把小便排干净
要养成孩子每天睡前把小便排干净彻底的习惯,以使膀胱里的尿液排空。有条件的家庭,应尽可能在临睡之前给孩子洗澡,使其能舒适入睡,这样可减少尿床。
及时更换尿湿的被褥衣裤
孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后,应及时更换,不要让孩子睡在潮湿的被褥里,这样,会使孩子更易尿床。
必须指出,遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。我们认为,对待遗尿症的患儿,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点甚为重要,是治疗成败的先决条件。
希望小朋友健康快乐成长并早日康复。
病情分析:
您的孩子还太小,尿床可能是因为神经发射发育还不是很成熟,或者自主控制排尿的习惯没养成,您不必太担心,这种情况还不能诊断为遗尿.
指导意见:
遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿.一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期.没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%.继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜),膀胱炎,神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频,尿急或排尿困难,尿流细等症状.
病情分析:
大多数夜间遗尿症小孩身体状况都是正常的,肾脏和膀胱功能亦无异常,其夜间遗尿症的真正原因大部分是由于他们身体内的抗利尿激素于夜间分泌不足,以致身体不能有效地使肾脏减少尿液生成量,从而引致夜间遗尿;此外遗传因素、夜间睡眠过深、不能及时醒来排尿、膀胱的夜间控制能力发育迟缓和心理障碍等也是造成该病的原因
指导意见:
如果您的孩子有尿频、排尿疼痛、日间尿失禁、过度口渴、饮水多、尿量多等现象,则可能有尿路感染、糖尿病、尿崩症或其他肾脏和膀胱的器质性病变,此时家长应及早请教儿科医生,替您的孩子作详细的检查。
病情分析
你好,看了你孩子的病情介绍,我有点着急,这个孩子应该尽早得到有效的治疗。这种病的治疗首选中医,而且疗效肯定,你一定要尽早给孩子治疗,因为随着年龄的增加,遗尿会影响孩子的心理发育,会增加他的心理负担。中医在这方面疗效肯定,包括推拿,针灸,中药等多种治疗手段。中医认为这个病的病因为先天禀赋不足,病后失去调养或者湿热内蕴,或者惊吓,压力过大的情志因素导致,,病理基础为下元虚寒,脾肾两虚,肺脾气虚,心肾失交,肝经湿热等。具体辩证你需要中医师的帮忙。我不知道你的孩子是否用过中药,我推荐你中药,推拿一起进行,会很快改善症状。推拿就是小儿推拿,只要孩子不超过12周岁,还是可以进行的,但这个一定要到正规医院的中医儿科或者推拿科进行。
指导意见
平时要让孩子尽量放松,减轻他的精神压力,不要责备,多鼓励少批评,充分照顾到孩子的自尊心,然后积极的治疗,相信你的孩子会很快改善这个症状的。
以上是对“女儿从小遗尿”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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