有问必答网内科神经内科 → 急性播散性脑脊髓炎要如何治疗

急性播散性脑脊髓炎要如何治疗

男 | 20岁 2010-04-05 15:41:01 8人回复 来自成都市

健康咨询描述: 感染后脑脊髓炎
一周前

曾经的治疗情况和效果: 已经在接受治疗

想得到怎样的帮助:我想知道这个病要如何治疗啊

医生回复区

刘素英
刘素英 主治医师 擅长: 擅长消化系统疾病和呼吸系统疾病,消化性溃疡,慢性阻 帮助网友:148称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2010-04-05 15:45:41 我要投诉

      病情分析:
      急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,因免疫机能障碍引起中枢神经系统内的脱髓鞘疾病。
      病因:一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。可分为预防接种后脑脊髓炎及感染后脑脊髓炎两型。两型患者急性期时腰穿常见脑脊液压力高,脑脊液白细胞数和蛋白测定正常或轻度增加,脑电图描记多呈弥漫波活动。
      检查:1、化验室检查:脑脊液检查。2、脑活检。3、头颅CT及磁共振。
      治疗:1、急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。2、对症处理。3、恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。急性播散性脑脊髓炎是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,也称为感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。、大多数病例为儿童和青壮年,在感染或疫苗接种后1-2周急性起病,多为散发,无季节性,病情严重,有些病例病情凶险,疹病黑脑脊髓炎常见于皮疹后2-4日,患者常在疹斑正消退、症状改善时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等。
      2、脑炎型首发症状为头痛、发热及意识模糊,严重者迅速昏迷和去脑强直发作,可有痫性发作,脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等。脊髓炎型常见部分或完全性驰缓性截瘫或四肢瘫、传导束型或下肢感觉障碍、病理征和尿潴留等。可见视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征。发病时背部中线疼痛可为突出症状。
      3、急性坏死性出血性脑脊髓炎又称为急性出血性白质脑炎,认为是ADEM暴发型。起病急骤,病情凶险,死亡率高。表现高热、意识模糊或昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫;CSF压力增高、细胞数增多,EEG弥漫慢活动,CT见大脑、脑干和小脑白质不规则低密度区。本病为单相病程,症状和体征数日达高峰,与病毒感染有关,尤其麻疹或水痘病毒。发病数周后神经系统功能障碍改善或部分改善。用脑组织和弗氏完全佐剂免疫动物可造成实验动物模型EAE,具有与人类MS相同的特征性小静脉周围脱髓鞘及炎性病灶,推测为T细胞介导的免疫反应,认为ADEM是急性MS或其变异型。
      指导意见:
      治疗方案
      急性期治疗常用大剂量皮质类固醇,但几乎没有益处。小样本研究发现,免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效。
      预防常识:
      急性播散性脑脊髓炎多在病毒感染或接种疫苗后的4-14天急性起病,对大多数有热病或疫苗接种后出现头痛、呕吐、神志不清、抽搐、肢体瘫痪等患者要考虑此病。此病发病后多较凶险,应尽早到有条件医院就诊。根据病情轻重及诱因不同,治疗效果不尽一致,绝大多数病人经治疗后有相当大程度恢复,部分病人可留有运动或智慧障碍。该病死亡率约10-30%。
      

彭春燕
彭春燕 故城县辛庄乡庙灵医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,脑梗塞,脑出血,冠心病 帮助网友:5305称赞:2
微信扫一扫,随时问医生
2010-04-05 15:46:11 我要投诉

      病情分析:
      急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展
      指导意见:
      对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等。
      恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物

ymisa
ymisa 其他 帮助网友:4987称赞:476
微信扫一扫,随时问医生
2010-04-05 15:45:31 我要投诉

      病情分析:
      你好,急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎、预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊、风疹、水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后,是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。
      指导意见:
      你好,治疗方面1.急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。
      2.对症处理如用甘露醇降低高颅内压、用抗生素治疗肺部感染、肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等。
      3.恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物。
      
      以上是对“急性播散性脑脊髓炎要如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张全成医生
张全成医生 其他 擅长: 擅长心血管疾病,如高血压、心力衰竭、冠心病的诊治。 帮助网友:1944称赞:134
微信扫一扫,随时问医生
2010-04-05 15:45:43 我要投诉

      病情分析:
      播散性脑脊髓炎通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎和属于急性播散脑脊髓炎的感染后脑脊髓炎流行性乙型脑炎 急性播散性脑脊髓炎是以病变主要基础位于脑和脊髓的白质以血管周围炎性细胞浸润及片状髓鞘脱失为病理特点
      指导意见:
      治疗>急性期静脉注射或滴注足量的害固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤(应严密观察周围血象,如下降较快或低于正常则及时停用)以尽快控制病情发展.对症处理如用甘露醇降低高颅内压,用抗生素治疗肺部感染,肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等.恢复期可用脑复新,胞二磷胆碱和维生素B类药物.

颜芳丽
颜芳丽 南雄市人民医院   医师 擅长: 阴道炎、宫颈疾病、盆腔疾病、性传播疾病等。 帮助网友:5135称赞:235
微信扫一扫,随时问医生
2010-04-05 15:46:14 我要投诉

      病情分析:
      急性播散性脑脊髓炎又称感染后脑脊髓炎预防接种后脑脊髓炎,系指继发于麻诊、风疹水痘、天花等急性出疹性疾病,或预防接种后是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病。
      指导意见:
      你好。
       治疗为。1急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展
       2对症处理如用甘露醇降低高颅内压用抗生素治疗肺部感染肢体被动运动防治关节肌肉挛缩以及预防褥疮等
       3恢复期可用脑复康胞二磷胆碱和维生素B类药物
      

医生he
医生he 其他
微信扫一扫,随时问医生
2010-04-05 15:48:09 我要投诉

      病情分析:
      您好:您现在在住院治疗吗?
      指导意见:
      建议您吧您检查单传上来,这样我会对您有更好的分析,还有,这个病治疗不是很麻烦,很好治疗的,您不用担心,祝您早日康复!

brain助手
brain助手 医师 擅长: 于癫痫和睡眠疾病的临床诊治,尤其脑电图和多导睡眠脑 帮助网友:905称赞:105
微信扫一扫,随时问医生
2010-04-05 15:53:24 我要投诉

      病情分析:
      20岁男性格林巴利患者,咨询治疗。
      指导意见:
      一周了,是确定诊断了吗?确诊了以后要首先考虑采用激素冲击疗法,其次还要结合其他治疗手法。
      以上是对“急性播散性脑脊髓炎要如何治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

啊胜医生os
啊胜医生os 其他 帮助网友:2083称赞:175
微信扫一扫,随时问医生
2010-04-05 15:53:24 我要投诉

      病情分析:
      由于感染后导致的脑脊髓炎
      指导意见:
      建议急性期静脉注射或滴注足量的类固醇激素类药物,还可合并应用硫唑嘌呤以尽快控制病情发展。对症处理。恢复期可用脑复康、胞二磷胆碱和维生素B类药物

疾病百科| 脊髓炎

挂号科室:神经内科

温馨提示:
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。

脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染,或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变,以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。临床上虽有急... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:所有人群 常见症状:背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力、截瘫[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、中药治疗、手术治疗

用药指导/吃什么药好

全天麻胶囊

全天麻胶囊

平肝、息风、止痉。本品用于肝风上扰所致的眩晕、头...[说明书]

全天麻胶囊

全天麻胶囊

平肝、息风、止痉。本品用于肝风上扰所致的眩晕、头...[说明书]

医生在线免费咨询

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由