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结核和淋巴结肿大很难区

男 | 32岁 2010-04-12 22:56:22 4人回复 来自

健康咨询描述: 部症状:我觉得我颈部部 舒服就在半年前做了检查,结核抗体呈阳性,PPD15MM阳性,做了核供发现有多个淋巴结肿大,1.5CM医生说疑是结核吃了半年结核的药,复查核磁和半年前无变化,仍是淋巴结肿大。
复查结核呈弱阳性,癌胚康源正常,之前吃了很多中药物效果,想知道准确表情是什么?该如何治疗?还需要进一步的做什么检查吗?
2009年开始感觉颈部不舒服

曾经的治疗情况和效果: 无明显效果

想得到怎样的帮助:要得到的帮助:我想知道我要做什么样的检查才能准确的知道我到底是什么病?知道哪里有这样的医院可以为我检查?

医生回复区

韩云辉
韩云辉 山东省荣军总医院   副主任医师 擅长: 内科呼吸系统疾病,心血管系统疾病,恶性肿瘤的生物治 帮助网友:23349称赞:3719
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2010-04-12 23:12:26 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你的描述考虑你是淋巴结结核,建议穿刺活检明确诊断。
      指导意见:
      就是找个最明显的淋巴结进行穿刺活检,取出一块组织,做个病理分析看看到底是什么疾病。最好是明确诊断后再服药治疗,毕竟抗结核的药物副作用很多的。不要乱治疗。

2010-04-13 10:39 ask9719710b7 追问

做了活检会恶化不?伤口愈合不了怎么办?

2010-04-13 11:07医生回答:

你好!病情不会因为做活检恶化的,伤口很小,会自然愈合.

何发荣
何发荣 副主任医师 擅长: 失眠,高血压,结核病,肝胆疾病,肾脏疾病 帮助网友:7683称赞:999
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2010-04-12 23:14:51 我要投诉

      病情分析:
      从你提供的症状分析,考虑原发性淋巴结结核。
      指导意见:
      根据症状表现,可以做胸部X拍片,就很容易区分,淋巴结炎在肺部是没有结核病灶表现的,而原发性淋巴结结核很容易在肺部找到钙化点(结核病灶),结核治疗需要合理,全程,规律,疗程,剂量,抗结核一线药物至少一年,,它不象一般的感冒,所以疗程是首要的,平时加强营养和积极的锻炼是必不可少的。
      

brillentg
brillentg 其他 帮助网友:2990称赞:465
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2010-04-12 23:07:15 我要投诉

      病情分析:
      您好,要想确诊是淋巴结结核还是淋巴结肿大,最可靠的办法是做活检。
      指导意见:
      指导意见:
      做活检才能最准确的知道是什么病,二甲以上的医院都可以的。
      
      
      以上是对“结核和淋巴结肿大很难区”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

李宪国医生
李宪国医生 其他 擅长: 支气管炎 帮助网友:5262称赞:598
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2010-04-12 23:07:20 我要投诉

      病情分析:
      结核性淋巴结炎
      有发热、多汗、乏力、血沉增快,多见于青壮年。常伴发肺结核,淋巴结质地不均匀,有的部分较轻(干酪样变),有的部分较硬(纤维化或钙化),且互相粘连,并和皮肤粘连,所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。
      原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.
      指导意见:
      淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀,常结集为不规则的肿块.若及时给予有力的治疗,一般可消退,但若治疗短于9~12个月,则复发常见.若不给予治疗,则感染最终可穿破皮肤.
      结核性淋巴结炎的治疗方法可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。

2010-04-13 10:41 ask9719710b7 追问

我已经服药结核的 药3个月了 刚开始的时候还是有好的感觉后来就没有什么感觉 了,可是结核的药伤肝,请问还继续服用吗?还有比做活检更好的不用有伤口的方法没有啊 ?

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