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请问是强制性脊柱炎吗?

女 | 30岁 2010-04-14 18:10:36 4人回复 来自

健康咨询描述: 后背疼痛3至4年,右侧肩胛疼痛,伴随偏头痛呕吐。食欲减退。
3年以前,受累,受凉

曾经的治疗情况和效果: 4月10日化验风湿,其中一项c反应蛋白高,但是4月13日,有化验一次,就不高了,都正常,但是CT结果是:检查所见:双侧骶髂关节髂骨面可见硬化,以左侧骶髂关节为著,双侧骶髂关节间隙尚均匀等宽,余征不著。印象:双侧骶髂关节髂骨面改变,考虑致密骨炎可能,请结合临床

想得到怎样的帮助:请问是什么病,是强制性脊柱炎吗?

医生回复区

iiyi-yifan
iiyi-yifan 其他
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2010-04-14 18:14:35

      病情分析:
      一般来说诊断强直性脊柱炎,主要还是根据骶髂关节的X改变诊断,在一个就是一句HLA-B27的结果来判断
      指导意见:
      根据你的临床表现,和骶髂关节改变是可以支持强直性脊柱炎的,但是能抽血检查一个HLA-B27,阳性的话,就可以确诊为强直性脊柱炎

2010-04-14 18:20 ask98773115b 追问

HLA-B27是不是抗环瓜氨酸肽抗体呀?如果是这项的好,我化验完了,是阴性。如果不是,HLA-B27是属于风湿化验中的一种吗?

2010-04-14 18:31医生回答:

不是的,是人白细胞相关抗原的检查,一般的医院做不了,湖南的话,只有湘雅医院才做

iiyi-腰椎病
iiyi-腰椎病 其他
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2010-04-14 18:15:39

      不见得是强脊炎。另外,晨僵也是一个指标。建议看看是不是颈椎寰枢关节紊乱引起的毛病。
      

王森
王森 医师 擅长: 胃炎,胃溃疡,消化不良,慢性支气管炎,支气管哮喘 帮助网友:649称赞:72
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2010-04-14 18:18:00 我要投诉

      你好,致密性骨炎和强制性脊柱炎是不同的病,强制性脊柱炎可做X线检查确诊,CT不能确诊。建议做X线检查。而且强制性脊柱炎除了X线支持外,还有个主要的体征,就是有“晨僵现象”,也就是说早上起床后感觉腰骶部或整个背部很僵硬,活动困难,但活动一会后稍有好转。
      
      以上是对“请问是强制性脊柱炎吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

温志伟
温志伟 中山市港口医院   医师 擅长: 中医骨伤疾病,影像检查选择 帮助网友:43814称赞:3345
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2010-04-14 18:20:32 我要投诉

      病情分析:
       后背疼痛,三到四年时间,强直性脊柱炎早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月数年后发展为持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。女性病人周围关节受侵犯较常见,进展较缓慢,脊柱畸形较轻。
      指导意见:
       像你的情况,c反应蛋白如果高,还有骶髂关节炎的表现,还需要结合临床症状,才能诊断为强直性脊柱炎,像你只有后背疼痛,也可以是由于局部肌腱炎引起的疼痛,还没有其它关节受限的症状,也不能完全诊断是强直性脊柱炎,但也不排除,因为有些骶髂关节炎也是可以由于长期妇科炎症引起的,建议你去当地中医院骨科就医,医生通过其它检查和症状,排除强直性脊柱炎的可能性。
      

疾病百科| 头痛

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