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怎么案例分析

男 | 62个月 悬赏50个健康币 2010-04-16 10:29:29 3人回复 来自

健康咨询描述: 感腹胀,尿少,嗜睡。时有短暂意识模糊已半月。嗜烟40年,每天20支以巳

曾经的治疗情况和效果: 体检:体温37℃,脉搏165次/分,血压110/70毫米汞柱(14.63/9.31kpa)。消瘦,意识模糊,口唇及指趾明显发绀,颈静脉怒张。胸廓呈桶形,呼吸呈气喘状,呼气明显延长,两肺叩诊呈高清音,肺下界下移,听诊两肺满布湿罗音及哗鸣音。心浊音界缩小,心率齐,心率105次/分。腹部明显膨隆,腹水征阳性,肝脾触诊不满窟。下肢有明显凹陷性浮肿。
化验:红细胞数550万/立方毫米,血红蛋白16.5克%,白细胞总数10500/立方毫米,中性白细胞79%,淋巴细胞18%,单核细胞3%,血气分析pH7.25,动脉血氧分压41毫米汞柱(5.47kpa),二氧化碳分压103毫米汞柱(13.73kpa),二氧化碳结合力43.5毫当量/升。
心电图捡查提示右心房、右心室肥大。
x线检查,两肺纹理增粗,透亮度增加,肺底位置较低。
入院后经抗炎,利尿、平喘及吸氧等泊疗,患者神志及发坩情况毫无改善。最后陷入昏迷,终因呼吸衰竭而死亡。
尸检摘要
背部及下肢有凹陷性水肿。腹腔内有淡黄色澄清液体1500毫升。肝左下剑突下3厘米,右叶肋下2厘米。两肺前缘在心前区,几乎完全遮盖心脏。
心脏:增大,右心室壁增厚0.9厘米(正常

医生回复区

星星82243093
星星82243093 其他 帮助网友:97称赞:10
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2010-04-16 11:18:07 我要投诉

      病情分析:
      此人疾病较多:慢支,肺气肿,肺心病,心力衰竭、肺心脑病。
      指导意见:
      慢支是其他各种疾病的诱因,其他都是并发症。病人意识模糊乃至昏迷说明已合并肺心脑病,主要由长期缺氧引起。水肿和腹水都是右心衰竭的表现。
      

religious
religious 其他 帮助网友:16546称赞:1926
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2010-04-16 10:31:03 我要投诉

      病情分析:
      慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展
      指导意见:
      稳定期治疗目的是减轻症状、改善活动能力和阻止病情恶化

2010-04-16 10:25 ask98891977c 追问

为什么会形成水肿和腹水?

保健胜于急救
保健胜于急救 其他 帮助网友:2031称赞:211
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2010-04-16 11:02:18 我要投诉

      病情分析:
      如果你的咳嗽是阵发性干咳,痰少白色,吃各种抗生素均没有效果、不伴发热,怕冷空气怕烟雾,嗓子有点痒、偶尔有点喘,干咳的厉害时会恶心,那就是过敏性咳嗽,也叫咳嗽变异性哮喘。不要再误诊导致误治滥用头孢、先锋等抗生素了,既遭罪又辛苦,钱白花、副作用还很大的。
      指导意见:
      你可以看看这个著名的过敏网站:“中国过敏和哮喘网”,内容很不错也很丰富,里面有很多过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘以及过敏预防和食疗的知识,基本不花钱就可以解决许多问题。有的还会伴有打喷嚏、流鼻涕和鼻痒鼻塞等过敏性鼻炎的症状。
      以上是对“怎么案例分析”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2010-04-16 11:00 ask98891977c 追问

不好意思,他已经过世了,我想知道那三个问题你都没有着边

疾病百科| 呼吸衰竭(别名:呼衰)

挂号科室:呼吸内科、ICU

温馨提示:
改善机体的营养状况 增强营养提高糖,蛋白及各种维生素的摄入量。

呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2)降低,伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态,而不是一种疾病,可... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心脏血管患者 常见症状:呼吸困难、呼吸急促、紫绀、意识障碍[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗、手术治疗
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重度肺炎呼吸衰竭脑梗塞 重症肌无力会不会引起急性呼吸衰竭 呼吸衰竭分几型 呼吸衰竭饮食注意事项
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